UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. WITREMUNDO TORREALBA
CLNICA QUIRRGICA II
UROLOGA

INFECCIN URINARIA
Integrantes.
Prof Br. Gudez, Marianna
Dra. Frosca Ramirez Br. Marquez, Fernando
Br. Ordoez, Maria

Maracay, 27 de abril del 2017

 Definiciones
Bacteriuria

Bacteriuria Significativa
Crecimiento de mas de 100.000UFC/ml
100 UFC/ml mujer sintomtica
1.000 UFC/ml varn sintomtico
Puncin suprapbica

Bacteriuria Asintomtica
Cultivo urinario, con presencia de mas de
100.000UFC/ml en ausencia de sntomas.
Tratar?
Grmenes Patgenos
 Clasificacin

Segn Alta
localizacin Baja

Segn su Complicada
No complicada
evolucion
 Clasificacin

Clasificacin segn STAMEY 1980:

1. Primera Infeccin
2. Bacteriuria No Resuelta
3. Persistencia Bacteriana
4. Reinfecciones
Mecanismo de Defensa del Organismo
Virulencia Bacteriana

Factores extrnsecos de Factores Extrinsecos de

sensibilidad de la mujer sensibilidad en el hombre
Mecanismo de Defensa del Organismo
Factores Intrnsecos

Vesicales

Renales

Ureterales
 Factores Predisponentes
Contaminacin Cateterismo de las
fecal vas urinarias

Malformaciones Inmunosupresin
anatmicas

Obstruccin de Embarazo
vas urinarias
 Cuadro Clnico
Pielonefritis
Infeccin Urinaria Alta Absceso Renal

Fiebre
Escalofrios
Dolor
Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
 Cuadro Clnico
Cistitis
Infeccin Urinaria Baja Uretritis
Prostatitis

Dolor
Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
Hematuria
Orina Turbia
 ITU EN PEDITRIA
ITU es una de las infecciones bacterianas ms
frecuentes en Pediatra, ya que el 8-10% de las nias
y el 2-3% de los nios tendrn una ITU sintomtica
antes de los siete aos de edad

Factores de riesgo

la fimosis en lactantes varones

la disfuncin del tracto urinario
inferior el estreimiento adems
mal higiene vejiga neurgena y la
nefrourolitiasis.
 Diagnstico
En todos los nios con sospecha de infeccin urinaria debe
recogerse por tanto informacin sobre los siguientes:

realizar estudios de laboratorio. Urocultivo Sedimento de

orinaExamen general de orina (EGO) PiuriaBacteriuria

Historia sugerente de ITU previa o ITU previa confirmada.

Episodios recurrentes de fiebre de causa desconocida.

Diagnstico prenatal de malformacin nefrourolgica.

Historia familiar enfermedad renal crnica.

ITU
 PREVENCIN
-Adecuado aporte de lquidos para conseguir un vaciado
vesical frecuente.

-Correccin de los factores favorecedores locales (mala

higiene genitoperineal, vulvovaginitis, balanitis, fimosis

-Evitar irritantes locales (ropas ajustadas, baos de

espuma, cremas)

-Correccin del estreimiento en caso de estar presente

 ITU
EN MUJERES EMBARAZADAS

las mujeres en estado de gravidez son mas

susceptibles a la pielonefritis.
La pielonefritis en estos casos esta relacionada a
partos prematuros y a la morbimortalidad infantil.
Es necesaria la bsqueda de bacteriuria en
controles prenatales para prevenir la aparicin
de complicaciones y as detectar y corregir.
 MUJERES EMBARAZADAS
Penicilinas y cefalosporinas de 1er y 2da
generacin.
Para la bsqueda de bacteriuria se puede
emplear 3 das de tratamiento oral.
Luego detectar la erradicacin bacteriana
con urocultivo de seguimiento.
Si presenta o persiste la infeccin deber
tratarse a la paciente con profilaxis de
dosis bajas.
Para la pielonefritis es necesario indicar
antibioticoterapia parenteral.
 ITU EN ADULTO
SINTOMAS
infeccin urinaria alta y baja
Se habla de Infeccion urinaria baja cuando hay:
Cistitis, uretritis, prostatitis
Infeccin urinaria alta: pielonefritis,absceso renal

Infeccion urinaria: disuria, polaquiuria, orina de mal olor

Infeccion urinaria alta: fiebre de mas de 40C,

dolor a nivel a nivel del angulocostovertebral
 ITU EN ADULTO
DIAGNOSTICO

Clnica+Examen fsico
Urocultivo positivo.
Rx simple de abdomen.
Lab: QuimicoPh ,hb, glucosa, nitritos, cetonas
Analisis fsico de la orina color: amarillo, amarillo
ambar , aspecto , densidad: 1000-1030, olor
 TRATAMIENTO
Factores a tomar en cuenta:
Edad

Localizacion de la infeccion( que penetren el tejido ,

ej: la prstata (cipro o norfloxacina), dependiendo de su grado de
irrigacin tambin se puede necesitar dosis mas elevadas)

Grada de complejidad de la infeccion

Segn la duracin del tto

:

TRATAMIENTO
TTo segn su duracin

Terapia corta (24-72 hora)

En primo infecciones
Trimetropinsulfa
Cefalosporinas de 3ra
Amox + acclavulanico
 TRATAMIENTO
TTo segn su duracin

Terapia convencional (7-14 dias)

Fluoroquinolonas
Ceftibuten
Cefalosporinas de 2da y 3ra
Aminoglucosidos
Aminopenicilinas + inhibidor de betalactamasas
Aminoglucosidos + fluoroquinolonas
Aminoglucosidos + atbinohibidor de las betalactamasas
Muchas Gracias
por su Atencion