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2. Motivo de consulta
Descripcin y delimitacin del sntoma: inicio, relacin con acontecimientos
significativos, factores que aumentan o disminuyen el sntoma y fluctuaciones, estado
de salud previo.
Reaccin de la familia frente a la situacin (acciones, consultas y tratamientos previos).
Registrar quin tom la iniciativa en consultar, ya que suele representar la persona
ms comprometida, la que toma las decisiones y la que acompaa al consultante.
3. Antecedentes personales
Embarazo, maniobras abortivas, parto y edad gestacional y parto.
Recin nacido, antecedentes perinatales.
Lactancia materna (duracin, dificultades).
4. Desarrollo neuropsicolgico
Caractersticas del temperamento
Desarrollo psicomotor
Desarrollo de lenguaje
Control esfinteriano, edad y condiciones del aprendizaje.
Desarrollo de hbito de alimentacin y de sueo.
Desarrollo socioafectivo y adaptacin a normas, control de impulsos,
relacin con pares, relacin con adultos.
5. Antecedentes escolares.
Asistencia, puntualidad, rendimiento y conducta.
Primer ciclo bsico: ingreso, rendimiento, adaptacin
socioafectiva, curso y edad en que aprendi la lectoescritura y
antecedentes de trastornos del aprendizaje.
Segundo ciclo bsico y enseanza media: rendimiento y
adaptacin socioafectiva con compaeros y profesores.
6. Antecedentes mrbidos
Personales: enfermedades infecciosas, accidentes y
traumatismos, convulsiones, epilepsia, hospitalizaciones e
intervenciones quirrgicas.
7. Antecedentes familiares