ECOCARDIOGRAFIA-DOPPLER

CARDIORRESONANCIA

Dra. Magali Medina

Aparcana
 ECOCARDIOGRAFIA
Es un examen no invasivo e indoloro que utiliza
ondas de ultrasonido para crear imgenes del
corazn y los vasos sanguneos.
Evala la morfologa y funcionamiento del
corazn.
El eco cardiografa fue una de las primeras
aplicaciones mdicas del ultrasonido.
La ecoardiografa es usualmente realizada por
los cardilogos o los sonografistas cardacos.
ECOCARDIOGRAFIA VENTAJAS
Alta disponibilidad.
Costo bajo
Estudio de primera eleccin en la
patologa cardiaca.
 Para que sirve?
Evala el tamao del corazn y sus
paredes.
La fuerza de bombeo del corazn.
Problemas en las vlvulas cardiacas.
Fluidos alrededor del corazn
Cogulos de sangre o tumores
intracardiacos.
Orificios anormales entre cavidades
cardiacas.
 Posicin del Transductor
Ventana supraesternal.
Ventana paraesternal.
Ventana subcostal.
Ventana apical.
Las ventanas ecocardiograficas tratan de
evitar estructuras seas (costillas y
esternn) y estructuras con aire
(pulmones y tracto gastrointestinal)
 Modalidades de imagen en
ecocardiografa
Modo 2D
Modo M
Modo 3D
Modo Doppler color
Modo Doppler pulsado
Modo Doppler continuo
 Modalidades de ecocardiografia
Eco cardiografa Transtorcica.
Eco cardiografa Transesofgico.
Eco cardiografa de esfuerzo
Eco cardiografa con contraste:Levovist
 Modo 2D
Mide la densidad
ecoica a lo largo de
todo un plano o corte
que atraviesa el
corazn.
 Eco cardiografa con contraste
Es una tcnica en evolucin y su
seguridad es discutida.
Resalta el contenido sanguneo cardiaco,
para valorar mejor el limite entre la
sangre y el endocardio
 Modo M
Gran resolucin temporal, capacidad de
ver cambios sutiles en el movimiento
parietal o valvular.
Existen 4 posiciones de modo M que se
extienden en el eje largo paraesternal.
Evala funcionamiento de vlvulas y
fraccin de eyeccin del ventrculo
izquierdo, evaluacin del ventrculo
derecho.
 Modo 3D
Realiza
reconstruccin
tridimensional de las
estructuras cardiacas.
Sin utilidad en la
practica habitual a
gran escala.
 Modo Doppler
Se realiza con transductor de baja
frecuencia y orientando el haz lo mas
paralelo posible a la estructura evaluada.
Para esta evaluacin se usa:
Ventana apical:Valvula mitral,tricuspidea.
Ventana paraesternal izquierda:Valvula
pulmonar y tricspide.
Ventana supraesternal: Aorta ascendente.
 Modo Doppler Color
Se usa para localizar y
estudiar flujos
sanguneos cardiacos.
Se realiza siempre sobre
imagen M,2D,o 3D.
Codifica en color la
velocidad y direccin de
la sangre:En rojo la
sangre que se acerca al
transductor y en azul la
que se aleja del
transductor.
 Modo Doppler Pulsado
Se usa para valorar
flujos con velocidades
mximas menores
2m/gs.
Mide los cambios en
la velocidad de la
sangre en un punto
determinado del
corazn.
 Modo Doppler Continuo
Se usa para valorar flujos con velocidades
mximas de hasta 5-6m7sg,es decir flujos
patolgicos.
Mide los cambios en la velocidad mxima
de la sangre a lo largo de toda una lnea
que atraviesa el corazn a lo largo del
tiempo.
CARDIORRESONANCIA
La CRM basada en el
comportamiento de
los protones
sometidos a un
campo magntico
intenso permite
visualizar imgenes
del corazn de alta
resolucin en
diversos cortes (axial,
coronal, y sagital).
 Esta tcnica permite estudiar en una nica exploracin
la anatoma del corazn y valorar de forma cualitativa,
semicuantitativa y cuantitativa los parmetros de funcin
cardaca.
Es til para el estudio de las enfermedades valvulares,
miocardiopatas y de la enfermedad pericrdica.
Aporta informacin de la anatoma y funcin cardaca y
vascular en las cardiopatas congnitas complejas.
Adems con la administracin de contraste intravenoso,
permite conocer la viabilidad miocrdica en la
cardiopata isqumica.
 Parmetros para evaluar
morfolgicamente una CRM
Posicin
Configuracin
Tamao de las cmaras cardiacas
Grosor del miocardio
Visualizacin de los
vasos:Anatomia,calibre.
 Parmetros para evaluar
morfolgicamente una CRM
Aurcula derecha:Diametro transverso
mximo es de 4.4cm
Aurcula izquierda:Diametro transverso
mximo es de 9cm.Dimetro
anteroposterior es de 4-5cm.
Grosor del septum intraventricular de 5-
10mm.
Grosor del pericardio de 1-2mm.
Grosor del miocardio de 10-12mm-
 CARDIORRESONANCIA
Miocardiopata .
Funcin del ventrculo izquierdo, Insuficiencia
cardaca congestiva.
Perfusin y viabilidad miocardica.
Pericarditis .
Enfermedad valvular.En pacientes con prtesis
valvulares, es segura, provoca movimiento de
0.25 a 3 grados de la prtesis.
Defectos congnitos complejos.
Tumores cardiacos y enfermedad metastasica.
CARDIORRESONANCIA
INFARTO RESIDUAL ESTENOSIS CORONARIA DERECHA
 VENTAJAS DE LA
CARDIORRESONANCIA
La cardiorresonancia no utiliza rayos X .
No emplea contraste nefrotxico.
No es invasiva.
 CONTRAINDICACIONES DE LA
CARDIORRESONANCIA
Paciente que porten en su cuerpo objeto
metalico(protesis,marcapasos).
Paciente que sufran de claustrofobia.
Pacientes con taquicardia y arritmias