Amputacin de

Miembro Inferior
Equipo:
Aguilar Cristell
Carrillo Ana Karen
Cepeda Sylvana
Rangel Laura
INTRODUCCIN

Sylvana Cepeda
Las amputaciones se
definen como la
reseccin completa y
definitiva de una parte o
totalidad de una
extremidad
 Tiene 2 metas :
La extriparcion
lL reconstruccin

En la primera el objetivo es promover la porcin de la extremidad

para eliminar el estado patolgico. En la segunda busca crear un
rgano distal optimo desde el punto de vista motor y sensitivo,
para el manejo protsico y la restauracin de la funcin en cuanto
a los niveles de amputacin estos varan de acuerdo con la
extremidad comprometida y la extensin de la lesin por lo que se
encuentran no solo en miembros inferior si no tambin en diversos
niveles.
Esto generan mltiples modificaciones a nivel
de diferentes sistemas , no solo en orden
anatmico sino tambin fisiolgico, funcional,
psicolgico e implicaciones en el movimiento y
desempeo corporal

En esta medida se requiere que la persona

que ha sufrido la amputacin realice una
serie de adaptaciones para conservar su
funcionalidad y para continuar con el
desempeo de sus actividades.
 Cambios psicolgicos
Las amputaciones traumticas traen consigo alteraciones psicolgicas que
tienen repercusiones emocionales ,familiares y sociales en los individuos
que la padecen implicando un cambio radical en su estilo y calidad de
vida
Las personas que padecen de amputaciones traumticas estn en una
situacin en la que tienen que depender de los dems lo que genera
sentimientos de miedo y ira
 5-. persona
1-.La Aceptacin
se siente como si fuera un
momento
enorme en el cual la
problema y no logra pensar en
persona encuentra otrosque
aspectos
la ira y la depresin
desaparecen y esta
listo para hacer planes
y tomar decisiones
2-.Negacion
acerca de su es el momento en el cual la
propia
Las cinco fases para afrontar la persona
vidase niega a creer en un nivel
perdida de una extremidad son emocional
las que su extremidad realmente no
mismas que ocurren en cualquier esta y prefiere no recordar el suceso
duelo traumtico

3-.De ira en la cual la persona puede

4-. De depresin sentirse obligada a encontrar a alguien o
durante la cual la algo que culpar o simplemente estar
persona no puede furiosa con todos y con todo por razones
concentrarse o aparentemente insignificantes
interesarse en
actividades diferentes
GRADOS Y TIPOS
Karen Carrillo
 CLASIFICACIN
Muchos autores han indagado en la amputacin y su clasificacin
segn los niveles, entre ellos los mas estudiados son:

Anatmica de
Oxford
Topogrfica de
Schwartz
Clasificacin
Anatmica de
Oxfrod

F1: Tercio
superior
F: Segmento F2: Tercio
femoral medio
F2: Tercio
inferior

T1: Tercio
superior
T: Segmento T1: Tercio
tibial medio
T1: Tercio
inferior
 Clasificacin
topogrfica de
1.
Schwartz
Hemipelvectomia
Extirpacin de toda la extremidad inferior y
de parte de los huesos plvicos

Etiologa mas frecuente: traumatismos y

sarcomas seos y de partes blandas.

Es la menos frecuente y la que conlleva

mas problemas en la reeducacin funcional
de la marcha

clasificaci
n segn
Enneking
 2. Desarticulacin de cadera

Extirpacin quirrgica de toda la

extremidad inferior a nivel de la cadera.

Desarticulacin tradicional: se lleva a cabo

separando la cabeza del fmur de la fosa de
la cadera.

Versin modificada: conserva una pequea

parte del fmur proximal (superior).

Resultado de traumatismos, tumores y

graves infecciones.
 3. Transfemoral

Amputacin arriba de la rodilla

El nivel optimo de amputacin esta entre

tercio medio y tercio distal .

La mnima longitud del mun aceptable

son 7 cm de hueso medidos desde el
trocante menor, mas otros 5 cm de
almohadilla muscular
 4. Desarticulacin de rodilla

De mayor uso cuando hay presencia de

cartlago de crecimiento.

El apoyo natural que proporciona la parte

distal de los cndilos de fmur hace que sea
un tipo de amputacin fcil de profetizar ya
que el usuario puede cargar todo el peso en
la parte inferior del mun.

Riesgo de ulceras.
 5. Transtibial
Amputacin debajo de la rodilla.

El plano de corte pasa por la tibia y el

peron y puede ser de nivel distal, medio o
proximal.

El brazo de palanca ptimo lo aporta una

longitud del mun de aproximadamente 15
cm, aunque es posible realizar
amputaciones Transtibiales con muones de
hasta 7 cm. como mnimo de longitud
 6. Desarticulado de tobillo

Amputacin del tobillo

SYME: Desarticulacin del tobillo

conservando la piel y la grasa del taln para
formar el mun

Excelente Transmisin de Carga del mun

Permite realizar actividades domsticas sin

necesidad de Ortesis
 7. Amputaciones de pie

Amputaciones transmetatarsal:
seccionar transversalmente los
metatarsianos del tercio medio y
distal.

Amputacin de Lisfranc (a nivel de

las articulaciones tarso
metatarsianas) a menudo acaba
con una deformidad residual en
equino, debido a la prdida de las
inserciones dorsiflexoras

La amputacin de Chopart (a
travs de las articulaciones
mediotarsianas) puede producir una
severa deformidad en equino varo.
TRATAMIENTO
MDICO
Laura Rangel
 Reposo por un
mes

Despus de la
ciruga Curacin diaria

Terapia
psicolgica
 Un Miembro
mes amputado

Movimiento
sin mover
miembro
amputado
8 das
 Tratamiento farmacologico
De
primera
eleccin ANTIBITIC
O
De 8 a
15
das
Pierna 15 das
 Anticoagulante
Antiinflamatorio Evitar el riesgo de
Evitar
embolia
formar cogulos
pulmonar

Es un bloqueo sbito de una arteria

pulmonar. La causa suele ser un
cogulo en la pierna llamado
trombosis venosa profunda que se
desprende y viaja por el torrente
sanguneo hasta el pulmn
VENDAJE COMPRESIVO
TRATAMIENTO
FISIOTERAPUTICO
Cristell
Aguilar
TRATAMIENTO
FISIOTERAPUTICO
Se divide en distintas etapas:
Preoperatorio
Postoperatorio
Preprotsica
Protsica
ETAPA
PRE- OPERATORIA
EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
Mejorar la dinmica ventilatoria
Evitar futuras complicaciones
respiratorias
EJERCICIOS GENERALES:
Fortalecimiento de tronco, miembros
superiores y miembro sano
Aumentar movilidad articular y fuerza en
el miembro que se va a amputar
ETAPA
POST- OPERATORIA
MASAJE
Con la punta de los dedos y toda la
mano para desensibilizar el mun y
aliviar la sensacin fantasma
Suavemente sobre la cicatriz para evitar
adherencia de planos profundos
Del mun para favorecer la circulacin
y la conformacin de ste
Se realizan diariamente
ETAPA
POST- OPERATORIA
EDUCACIN POSTURAL
EVI
La cicatriz no debe
cargar peso
TA
Articulacin proximal en
posicin neutra
R
Cambio de posiciones
Prono 2 veces al da por
15 min
ETAPA
POST- OPERATORIA
VENDAJE COMPRESIVO
Para evitar o disminuir edema Post-Qx
Reducir el dolor
Estimular la circulacin
Favorecer cicatrizacin
ETAPA POST- OPERATORIA

MOVILIZACIONES PASIVAS
Lentas en el mun
EJERCICIOS ISOMTRICOS
2-3 veces al da
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Para evitar complicaciones respiratorias por el periodo de
hospitalizacin
 Cnico
ETAPA IDEAL
PRE-PROTSICA
Preparacin del mun para
la buena adaptacin de la
prtesis
Se inicia un examen fsico de Cilndrico Bulboso
Mun
Forma cilndrica, cnica o
bulbosa
ETAPA
PRE-PROTSICA
Cicatrz
Msculos
Movilidad articular
Sensibilidad y Temperatura
Puntos dolorosos
RUTINA DEL
MUN

Contracciones Estiramientos
Masaje Isomtricas Musculares

Ejercicios de Ejercicios de
Propiocepcin Potenciacin
EVALUACIN DEL MIEMBRO S ANO
Movimiento Pasivo Complicaciones
Hipotrofia
Fuerza Muscular Pie En Riesgo
Dolor
Movimiento articular Deformaciones
Fuerza muscular
Circulacin perifrica
ETAPA PROTSICA

Las carctersticas de la prtesis estn condicionadas por la

particularidad de cada caso

FISICAS INTELECTUALE
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS
PESO DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE S Y SOCIALES
EDAD
SEXO PROTESIS
PROPIAS DEL
MUON
CAUSAS DE CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS DE
DE CONDICIONES
LA
LA AMPUTACIN
AMPUTACIN AMPUTACIN
NIVEL
LONGUITUD
ETAPA PROTSICA
FASE 4
Marcha con
braceo/obstculos
Subir y bajar
Patrones dinmicos escalones
fuera de las barras Incorporacin desde el
paralelas, en terrenos piso

FASE 1 Patrones dinmicos de

marcha y posturas en
irregulares
Marcha en terrenos
barrar paralelas planos a
Correccin de postura incrementando la
Aprender a colocar y
frente al espejo distancia
retirar la prtesis
Corregir fases de la
Ejercicios de equilibrio
FASE 3
marcha

FASE 2
Patrones estticos de
marcha y postura
Ciruga menor de amputacin de
pierna