DEFINICION

LAS QUEMADURAS SON LESIONES

OCASIONADAS POR LA EXPOSICION
PROLONGADA Y EXCESIVA DE LOS TEJIDOS A
AGENTES TERMICOS, ELECTRICOS, QUIMICOS
RADIOACTIVOS Y O MECANISMOS DE
FRICCION
LAS QUEMADURAS DEPENDIENDO DE SU;
CAUSA,
EXTENSION
PROFUNDIDAD Y
LOCALIZACION
PUEDEN PROVOCAR SEVERAS PERTUBACIONES
LOCALES Y SISTEMICAS
TENDENCIAS ACTUALES DE TRATAMIENTO

ESTANDARIZACION Y SIMPLIFICACION DE LA
ASISTENCIA DEL PACIENTE QUEMADO

DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO DE LAS

COMPLICACIONES QUE SE PRODUCEN DURANTE EL
CURSO DE LA ENFERMEDAD
 HISTORIA
BLOKER REFIRIO A E. KETICH (1797) COMO EL
PRIMERO EN HABER PUBLICADO UNA
MONOGRAFIA TITULADA:
ENSAYO SOBRE LAS QUEMADURAS EN LOS
TRABAJADORES DE LAS MINAS
(FINAL DEL SIGLO XIX)
 HISTORIA
BARTHE; POPULARIZO EL USO DE LA PARAFINA(1915)
DAVISON; PUBLICO UN TRABAJO SOBRE LA
UTILIZACION DEL AC. TANICO (1925).
APARICION DE LAS SULFONAMIDAS: INICIO DE LA ERA
DE LOS ANTIBIOTICOS TOPICOS(1940)
MOYER; SUBSTANCIAS BACTERIOSTATICAS CON
PENETRACION DE ESCARA, NITRATO DE PLATA (1964)
LINDBERG; SULFAMYLON
FOX; SULFADIAZINA ARGENTICA
 FISIOPATOLOGIA
QUEMADURA

ESTRS

CAMBIOS HEMODINAMICOS(PERMEABILIDAD CAPILAR-EDEMA)

HIPOVOLEMIA Y HEMOCONCENTRACION

NECESIDAD DE RESTITUCION DE LIQUIDOS

 PRIMEROS AUXILIOS
(PRIMER OBJETIVO)
ALEJAR AL PACIENTE DE LA
FUENTE CALORIFICA
PRIMEROS AUXILIOS
(TERCER OBJETIVO)
SOFOCAR EL FUEGO
PRIMEROS AUXILIOS
(SEGUNDO OBJETIVO)
NO CORRER
PRIMEROS AUXILIOS
(CUARTO OBJETIVO)
CUBRIR AL PACIENTE
PRIMEROS AUXILIOS
(SEXTO OBJETIVO)
LAVADO CON AGUA
CORRIENTE
PRIMEROS AUXILIOS
(QUINTO OBJETIVO)
MANTENER UNA VIA
AEREA PERMEABLE
PRINCIPIOS GENERALES
DE TRATAMIENTO
EVITAR TODA
MEDICACION TOPCA QUE
NO SEA HIDROSOLUBLE

NO
 Quemadura contaminada * Quemadura post-
curacin
con TEPEZCOUITE:
 MAGNITUD DE LA LESION
ETIOLOGIA
EXTENSION
PROFUNDIDAD
FACTORES ADICIONALES
1)EDAD
2)SITUACION ANATOMICA
3)ESTADO FISICO GENERAL Y AFECCIONES
CONCOMITANTES
LA MAGNITUD
DE LA LESION SE
VALORA DESDE
EL MOMENTO
MISMO DE LA
EXPLORACION
INICIAL
 ETIOLOGIA

FUEGO DIRECTO
ESCALDADURAS
ELECTRICAS
QUIMICAS
POR FRICCION
QUEMADURA POR ELECTRICIDAD
AREA CRUENTA POSTQUEMADURA POR
FUEGO DIRECTO
QUEMADURA POR ESCALDADURA
(LIQUIDOS CALIENTES)
QUEMADURAS POR FRICCION
 EXTENSION DE LA
SUPERFICIE CORPORAL
QUEMADA
REGLA DE LOS NUEVES
PROFUNDIDAD DE LA
QUEMADURA

PRIMER GRADO
SEGUNDO GRADO;
a) SUPERFICIAL
b) PROFUNDO

TERCER GRADO
 QUEMADURA DE PRIMER
GRADO

ROSA O ROJA
SIN AMPOLLAS
SENSACION ARDOROSA
UNIFORME
CICATRIZACION
EXPONTANEA
 QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO

ROSA,ROJO O MOTEADO
FORMACION DE AMPOLLAS
SENSACION DE PINCHAZOS,MUY
DOLOROSA
ELEVADA
CURACION EXPONTANEA
QUEMADURA DE SEGUNDO
GRADO SUPERFICIAL
SEGUNDO
GRADO
SUPERFICIAL
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO
SUPERFICIAL Y PROFUNDO
QUEMADURAS DE TERCER GRADO

BLANCA,CAF,QUEMADA(CHAMUSCADA)
SIN AMPOLLAS
SIN SENSACION AL PINCHAZO
NO DOLOROSAS
DEPRIMIDAS
NO CICATRIZACION
EXPONTANEA,PRUDUCIENDO GRANULACION
DE LA HERIDA
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
 CLASIFICACION DE LAS
LESIONES POR QUEMADURAS

Q. MENORES
Q. MODERADAS
Q. GRAVES
 QUEMADURAS MENORES
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO MENORES DEL 15% DE SC EN
ADULTOS Y DEL 10% DE SC EN NIOS
QUEMADURA DE TERCER GRADO
MENORES DEL 2 % DE SUPERFICIE
CORPORAL EN AREAS NO CRITICAS
QUEMADURAS MENORES
 QUEMADURAS MODERADAS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
15% AL 25 % DE SC EN ADULTOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO DEL
10% AL 20% DE SC EN NIOS
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO EN
AREAS CRITICAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
MENORES DEL 10% DE SC EXCLUYENDO
MANOS, CARA Y PIES
QUEMADURAS
MODERADAS
 QUEMADURAS GRAVES
QUEMADURAS DE 2 GRADO QUE INTERESEN
DE MAS DEL 25% DE SC EN ADULTOS Y DEL 20%
DE SC EN NIOS
QUEMADURAS DE 3 GRADO QUE INTERESEN
MAS DEL 10% DE SC
QUEMADURAS CAUSADAS POR
ELECTRICIDAD, INHALACION Y/O CON LESIONES
TRAUMATICAS , Y/O PADECIMIENTOS CRONICOS
CONCOMITANTES.
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO
QUE INTERESEN ZONAS CRITICAS
Q
U
E
M
A
D
U
R
A
S

G
R
A
V
E
S
 QUEMADURAS

TRATAMIENTO AMBULATORIO

TRATAMIENTO HOSPITALARIO
 TRATAMIENTO
AMBULATORIO
MEDIDAS GENERALES

ANALGESICOS
ANTIBIOTICOS Y P. ANTITETANICA
REPOSO

MEDIDAS LOCALES

LIMPEZA CUIDADOSA
NO ES NECESARIO ROMPER LAS AMPOLLAS
AMPLICACION DE ANTIBIOTICO TOPICO
TECNICA CERRADA
INJERTOS PEQUEOS
 ADMISION HOSPITALARIA

SE REQUIERE UNA EVALUACION

ADECUADA Y UN TRATAMIENTO
INMEDIATO, EFICIENTE Y ORDENADO
VIA AEREA PERMEABLE ADECUADA
ESQUEMA DE RESTITUCION DE LIQUIDOS
POR VIA INTRAVENOSA

QUEMADURAS QUE ABARQUEN MAS DEL 20%

DE SC EN ADULTOS

QUEMADURAS QUE ABARQUEN MAS DEL 15%

DE SC EN NIOS
VIA DE ADMINISTRACION
INTRAVENOSA
 PRIMERAS 24 HRS
CONTANDOSE A PARTIR DEL MOMENTO
MISMO DEL ACCIDENTE
FORMULA SOLUCION COLOIDE SOLUCION
ELECTROLITICA (ALBUMINA) GLUCOSADA
AL 5%
EVANS SOL. SALINA 0.9%

1ML x KG x %SCQ 1 ML x KG x % SCQ 2 LTS

BROKE SOL.HARTMAN

1.5MLx KG x %SCQ O.5 ML x KG x % SCQ 2 LTS

PARKLAND SOL HARTMAN

4ML x KG x % SCQ

BROKE SOL HARTMAN

MODIFICADA 2 ML x KG x %SCQ
3 ML EN NIOS
SEGUNDAS 24 HRS
EVANS 50% DE LOS 50% DE LOS 2 LTS
REQUERIMIENTOS DE REQUERIMIENTOS
LAS PRIMERAS 24HRS DE LAS PRIMERAS
24HRS
BROKE 50 % A 75% DE LOS 50 % A 75% DE LOS 2 LTS
REQUERIMIENTOS DE REQUERIMIENTOS
LAS PRIMERAS 24HRS DE LAS PRIMERAS
24 HRS
PARKLAND 20 % AL 60% DEL LO NECESARIO
VOLUMEN PARA MANTENER
PLASMATICO VOLUMEN
CALCULADO URINARIO DE 1 ML
x KG x HR.
BROKE O.3 A O.5 ML x KG x LO NECESARIO
MODIFI - SCQ O LA MITAD PARA MANTENER
CADO DEL VOLUMEN VOLUMEN
ADMINISTRADOEN URINARIO DE 1 ML
LAS PRIMERAS 24 x KG x HR
HRS
SOLUCION COLOIDE SOLUCION
FORMULA ELECTROLITICA (ALBUMINA) GLUCOSADA
AL 5%
 PRESION VENOSA CENTRAL

** POR ARRIBA DE 15 CM
SUGIERE SOBRECARGA
** POR DEBAJO DEFICIT DE
LIQUIDOS
SONDA DE FOLEY CON SISTEMA
CERRADO DE RECOLECCION
 TRATAMIENTO LOCAL

RESTITUCION DE LA CONTINUIDAD
DE LA PIEL

REHABILITACION
LAVADO Y DEBRIDACION
ANTIBIOTICOS TOPICOS
TANQUE DE HUBARD
AREAS CRUENTAS
Y APLICACIN DE
INJERTOS
 QUEMADURA
OCASIONADA POR
FUEGO DIRECTO

SEIS MESES
DESPUES DE LA
APLICACIN DE
INJERTOS DE PIEL
AUTOLOGOS
P
A
C
I
E
N
T
E

Q
U
E
M
A
D
O