You are on page 1of 35

KEBIJAKAN AKREDITASI PUSKESMAS

SUBDIT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN


KESEHATAN PRIMER
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
OUTLINE
PENDAHULUAN
PETA JALAN AKREDITASI 2017 sd 2020
EVALUASI CAPAIAN AKREDITASI TAHUN 2016
TARGET AKREDITASI TAHUN 2017-2019
RUMUSAN MASALAH DAN UPAYA PERBAIKAN

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2


Visi dan Misi Presiden 3

TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA


Berkepribadian dalam budaya
UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

PROGRAM PROGRAM PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM


INDONESIA SEJAHTERA
INDONESIA PINTAR INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
DTPK
SEHAT SEHAT
GERMAS
Program Indonesia Sehat
RENSTRA 2015-2019

Tanda kepesertaan KIS


PENDEKATAN
KELUARGA
KELUARGA SEHAT
GERMAS 4
SASARAN POKOK PEMBANGUNAN KESEHATAN
DALAM RPJMN 2015 -2019
(PERPRES N0. 2 TAHUN 2015)

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak;


2. Meningkatnya pengendalian penyakit;
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan
dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil,
tertinggal dan perbatasan;
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal
melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan
SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan

Sumber : Perpres N0. 2 Tahun 2015 Tentang RPJMN 2015 - 2019


PERAN DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DALAM PENINGKATAN AKSES YANKES BERKUALITAS

PEMETAAN/ REGISTRASI
PENYELENGGARAAN YANKES
FASYANKES MEMPERSIAPKAN
FASYANKES SIAP
DIAKREDITASI
DIT. YANKES PRIMER DIT MUTU &
DIT FASYANKES DIT YANKES RUJUKAN AKREDITASI
DIT. KESTRAD YANKES
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
SARPRAS FASYANKES

KEPATUHAN FASYANKES TERHADAP STANDAR INPUT & PROSES

8/26/2016 MUTU PELAYANAN KESEHATAN


1. ROADMAP AKREDITASI BERDASARKAN RPJMN TAHUN
2017-2019

2. ROADMAP DLM RANGKA MENCAPAI TARGET


PERMENKES 99/2015

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 7


ROADMAP AKREDITASI BERDASARKAN RPJMN TAHUN 2015-
2019

PROGRAM/ INDIKATOR TARGET CAPAIAN


SASARAN
KEGIATAN IKP IKK 2015 2016 2017 2018 2019 2016

Meningkatnya
Penguatan Akses Pelayanan Jumlah Kecamatan Yang
Memiliki Minimal 1 1.312
Pelayanan Kesehatan Primer 350 700 2800 4900 5600 (187,42
Puskesmas Tersertifikasi
Kesehatan Yang Berkualitas Akreditasi
%)
Bagi Masyarakat 350 350 2100 2100 700
RENSTRA
Jumlah Kab/Kota
Yang Siap 374
86 210 266 313 366 (178%)
Akreditasi Faskes
Primer

Jumlah Provinsi
Yang Memiliki 34
12 24 34 34 34
Minimal 1 Tim (142%)
Surveior
ROADMAP DLM RANGKA MENCAPAI TARGET AKREDITASI
PUSKESMAS (PERMENKES 99/2015)

Tahun
2016 Tahun Tahun Tahun Tahun
2017 2018 2019 2020

Base line Data

Dari 9.754 Puskesmas yang


2.100 2.100 1.000 648
Kecamatan Kecamatan Kecamatan Kecamatan
tersebar
TARGET PER
di 7.160 Kecamatan, TAHUN
1.484 Puskesmas sudah
tersertifikasi akreditasi yang
2.969 2.969 1.414 917
Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
berada di 1.312 Kecamatan

2.100 4.200 5.200 5.848


8.270 Puskesmas yang Kecamatan Kecamatan Kecamatan Kecamatan
tersebar di 5.848 TARGET
Kecamatan yang menjadi KUMULATIF
target areditasi dalam 2.969 5.938 7.353 8.270
kurun waktu 4 tahun Puskesmas Puskesmas Puskesmas Puskesmas
( 2017 2020)
Rasio Puskesmas
Kecamatan adalah : 8.270
dibagi 5.848 = 1,414
AKREDITASI PUSKESMAS
AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:


Pasal 38:
1)Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2)Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan
permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:


Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi
Pasal 3 ayat 1:
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi wajib terakreditasi

8/26/2016
PENGERTIAN
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP)

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,


Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah
Pengakuan yang diberikan oleh Lembaga
Independen penyelenggara Akreditasi yang
ditetapkan oleh Menteri setelah memenuhi
standar Akreditasi
8/26/2016
PENGERTIAN
MUTU & KINERJA

AKREDITASI ADALAH
PROSES PERBAIKAN
MUTU DAN KINERJA
SECARA
BERKESINAMBUNGAN
MANFAAT AKREDITASI FKTP

BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN


peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan
terhadap sistem manajemen, sistem manajemen mutu dan sistem
penyelenggaraan pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko.

BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing


Lanjutan.
BAGI FKTP :
1.Memberikan keunggulan kompetitif
2.Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3.Meningkatkan pendidikan pada staf
4.Meningkatkan pengelolaan risiko
5.Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6.Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian,
dan konsistensi dalam bekerja
7.Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)
1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas
AKREDITASI FKTP
MEMICU
AKREDITASI FKTP MERUPAKAN
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK
SUATU
KEBUTUHAN UNTUK MEMPERBAIKI
SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

TATA KELOLA
PERBAIKAN /MANAJEMEN
TATA KELOLA ( MANAJEMEN) INSTITUSI ) SEHINGGA
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) PROGRAM )
TERJADI PERBAIKAN
PERBAIKAN KINERJA
TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO ) DAN MUTU
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU )
PELAYANAN KESEHATAN
PERBAIKAN KINERJA
& MUTU
SASARAN AKREDITASI
IDEAL

KOMISI AKREDITASI FKTP


Mempersiapkan terbentuknya lembaga akreditasi yang
TRANSISI independent.
Menetapkan akreditasi sebelum terbentuk lembaga
akreditasi independent

(Pasal 8)
EVALUASI AKREDITASI
PUSKESMAS
TAHUN 2015 sd 2017

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 22


TARGET & CAPAIAN TAHUN 2016
N0 INDIKATOR TARGET REALISASI KET

Jumlah Kecamatan yang Tahun 2016 31 DESEMBER 2016


memiliki minimal 1 (satu) 1484 PKM DI 1312 Ada beberapa Kecamatan
1
Puskesmas Tersertifikasi 700 ( Kumulatif) KECAMATAN (187, 42 %) dari memiliki lebih dari 1 PKM
Akreditasi target 2016
07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 25
PROGRESS CAPAIAN AKREDITASI TAHUN 2017
(30 APRIL 2017)
N0 INDIKATOR TARGET REALISASI KET

Tahun 2017 30 APRIL 2017

1
Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 (satu) Ada beberapa Kecamatan
Puskesmas Tersertifikasi Akreditasi 1760 PKM DI memiliki lebih dari 1 PKM
2800 (KUMULATIF) 1554 KECAMATAN (55,5%)

CAPAIAN 1760 PUSKESMAS TERAKREDITASI DI 1554 KECAMATAN DI 340 KAB/KOTA DI 34 PROVINSI

Komisi Akreditasi FKTP 2017


TOTAL INDONESIA : 1760 PUSKESMAS
KELULUSAN AKREDITASI
PUSKESMAS
TINGKAT KELULUSAN
TAHUN TOTAL
DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA
2015 60 34 4 2 100
2016
604 615 146 19 1384
2017
(sd April
2017 66 160 43 7 276

total
730 809 193 28 1760
persentase
41,47% 45,96% 10,96% 1,59%

PUSKESMAS DENGAN TINGKAT KELULUSAN


DASAR DAN MADYA MASIH MENDOMINASI
(87.43% DARI TOTAL PUSKESMAS)
PERLU UPAYA MENINGKATKAN MENJADI
KELULUSAN DI BAB 3,6 DAN 9 DALAM STANDAR PARIPURNA
AKREDITASI (BAB TENTANG MUTU) MASIH
BANYAK YANG KURANG DARI 60%
07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 28
REALISASI SURVEI BELUM MENCAPAI PENUMPUKAN DI
TARGET YANG DIHARAPKAN AKHIR TAHUN
UNTUK MENCAPAI TARGET 2100 KECAMATAN YANG MEMILKI 1 PKM TERSERTIFIKASI AKREDITASI MAKA DIPERLUKAN 2625
PKM YG HARUS DISURVEI KRN KEMUNGKINAN DUPLIKASI KECAMATAN SEBANYAK 20%
EVALUASI PELAKSANAAN AKREDITASI PUSKESMAS

Sumber : Komisi Akreditasi FKTP, 1 Juli 2017


USULAN AKREDITASI 2017 sd
2017
2019
2018 2019 2020
Usulan Daerah 3339 PKM 2636 PKM 1117 PKM
Usulan DAK NF 2545 PKM 2981 PKM (usulan
daerah ditambah
dengan target PIS
PK)
Target Survei per tahun 2969 PKM 2969 PKM 990 PKM

TAHUN 2016 TAHUN 2017


-JUMLAH PUSKESMAS YANG DISURVEI -TARGET SURVEI : 2969 PKM
1484 di 1312 Kecmatan -REALISASI SAMPAI DENGAN MEI 2017 : 395 PKM
-JUMLAH SURVEIOR : 336 ORANG
-KEKURANGAN 2574 PKM (dibagi JUNI sd DES 2017), sehingga
-RATA-RATA SURVEI PER BULAN 116
PUSKESMAS JUNI sd Des 2017 rata-rata survei per bulan sebaiknya 367 PKM (3
kali lipat dari tahun 2016)
-JUMLAH SURVEIOR 480 orang (160 tim), sehingga dalam 1 bulan
1 orang dapat bertugas sebanyak (367/160) kali = 2 sd 3 kali per
Sumber data:
Usulan daerah roadmap Makassar, Mei 2016 bulan
Usulan DAK NF 2017 update Jan 2017

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 32


RUMUSAN MASALAH DAN UPAYA
PERBAIKAN

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 33


RUMUSAN MASALAH
REALISASI SURVEI DI AWAL TAHUN 2017 (JANUARI sd MEI) TIDAK
MENCAPAI TARGET YANG DIHARAPKAN
Penyebab :
1.DANA DAK NF BELUM CAIR ( BEBERAPA DAERAH)
2.WAKTU PENDAMPINGAN BERSAMAAN DENGAN WAKTU SURVEI
( PADA TAHUN YANG SAMA ), SEHINGGA PENDAMPINGAN DAN
IMPLEMENTASI BELUM MAKSIMAL, DIPENGARUHI DENGAN
TERLAMBATNYA TURUN DANA
3.USULAN SURVEI DI AWAL TAHUN MASIH KURANG DARI YANG
DIHARAPKAN TERKAIT KESIAPAN PUSKESMAS
TINGKAT KELULUSAN AKREDITASI TAHUN 2015 sd 2016 masih
didominasi tingkat dasar dan madya PERLU UPAYA PENINGKATAN
MUTU BERKELANJUTAN UNTUK MENCAPAI PARIPURNA
07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 34
UPAYA ANTISIPASI TAHUN 2017
MAN : METHOD :
PELATIHAN CALON SURVEIOR, 5 ANGKATAN 1.PENYIAPAN SISTEM INFORMASI AKREDITASI FKTP
PELATIHAN TOT PENDAMPING, 1 ANGKATAN 2.PENGIRIMAN SURAT KE DAERAH :
SURAT HIMBAUAN DIRJEN YANKES UNTUK MEMINDAHKAN
JADWAL SURVEI KE BULAN JUNI sd AGUSTUS
MATERIAL : SURAT PERMINTAAN DATA DARI DIRJEN YANKES TENTANG
DESK DATA ULANG USULAN SURVEI KESEDIAAN SURVEI ASN
TAHUN 2017 3. PERBAIKAN JUKNIS DAK 2018, UNTUK MENU
DESK ULANG ROADMAP 2018 sd PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI DAN SURVEI DAPAT
BERBEDA LOKUSNYA DALAM 1 TAHUN (TIDAK HARUS DITAHUN
2019 YANG SAMA),

MONEY :
1. DAK NF TA 2017 DAPAT DIGUNAKAN UNTUK WORKSHOP PENDUKUNG PENINGKATAN MUTU (AUDIT INTERNAL
DAN RTM SERTA MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN)
2. DANA DEKONSENTRASI, UNTUK TAHUN 2018 MENU DEKON WORKSHOP TEKNIS PERCEPATAN AKREDITASI
FKTP DAN PENINGKATAN TEKNIS KEMAMPUAN PENDAMPING
3. STANDARISASI HONOR SURVEIOR ( SEDANG PROSES PENGUSULAN) DAK NF TAHUN 2018 SUDAH
MENYESUAIKAN
07/28/17 35
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
TERIMA KASIH

07/28/17 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 36