Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ANALISA DATA
DS :
Klien mengatakan pusing kepala.
Kepala terasa berat
DO :
TD: 160/80 mmHg
Klien terlihat mengerutkan dahinya
Etiologi :
Peningkatan tekanan vascular selebral
Pelebaran pembuluh darah
Merangsang reseptor nyeri
Gangguan rasa nyaman nyeri
Problem :
Gangguan rasa nyaman nyeri
DS :
Klien mengatakan tidak nafsu makan
Klien .jarang minum.
Klien mengatakan makan hanya sehari 3 x tetapi tidak habis.
DO :
Klien makan sedikit, porsi tidak habis.
Mukosa kering
Etiologi :
Proses menua
Pungsi system gastrointestinal menurun
Tidak nafsu makan
Problem :
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas
Masalah
Mengkaji Nyeri
Observasi TTV tiap hari
Mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam dan distraksi
Menganjurkan tirah baring jika klien merasa pusing
Menganjurkan klien untuk tidak beraktifitas berat dan banyak
istirahat.
Menganjurkan klien untuk tidak banyak pikiran
Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian analgesic
EVALUASI