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TRNSITO INTESTINAL
DOCENTE: KARLA VIVANCO C.
2016
CLASIFICACIN DE LAS DIARREAS
E. Segn la etiologa.
Infecciosas
No infecciosas
DIARREA AGUDA
DIARREA AGUDA.
Enfermedad infecciosa causada por agentes
enteropatgenos
Origina prdida electroltica de intensidad variable.
Disminucin de las consistencias de las heces y
aumento de la frecuencia a ms de 3 veces en 24
horas.
Se puede asociar a fiebre y vmitos
Duracin de al menos 7 das
Puede presentar sangre en las deposiciones.
ETIOLOGA
Enteropatgenos ms frecuentes asociados a
diarrea aguda
Causas exgenas
Toxignicas: Vibrin Colera, E. Coli Toxignico,
Estafilococus Aureus, Clostridium Perfinges, etc.
LACTANCIA MATERNA
Reanudar la alimentacin tras completar fase de
hidratacin (3-4 horas)
Lactancia materna a demanda.
Aumentar las frecuencias de las mamadas ,
disminuyendo el volumen cada vez; menor tiempo
de succin por mamada
Ventajas
Conserva la capacidad de lactar y mantiene el
volumen de la secrecin lctea
Suministra nutrientes y agua en cantidades y
proporciones de fcil digestin y absorcin.
Aporta factores antimicrobianos que pueden
controlar los agentes infecciosos
FRMULAS LCTEAS.
Lactantes alimentados con frmulas artificiales
introducir precozmente la alimentacin (primeras
24 horas), ya que mejora el estado nutricional,
disminuye la gravedad y duracin de la
enfermedad.
No dar alimentos hiperosmolares, especialmente
con alta concentracin de azcares simples.
ALIMENTACIN SLIDA
Preescolares y escolares deben recibir dieta con
hidratos de carbono complejos (arroz, papas,
cereales, pltano, etc) para posteriormente
introducir vegetales, frutas, evitando en las primeras
72 horas alimentos ricos en hidratos de carbono
simple
No administrar alimentos altos en grasa.
Manejar alimentacin pobre en fibra
Fraccionar la alimentacin cada 3 a 4 horas
Nios entre 6 meses y un ao amamantados con
pecho materno o con frmula lctea se debe
aumentar la densidad energtica y entregar bajo
aporte de fibra diettica.
Zinc.
Dosis de 10 a 20 mg por 10 a 14 das, disminuyen la
gravedad y duracin de la diarrea en menores de
5 aos
Probiticos.
Se utilizan en la prevencin y tratamiento de la
diarrea en general; por antibiticos; prevencin de
diarrea por C. Difficile; etc.
Saccharomyces Boulardi, Lactobacillus GG y
Lactobacillus Reuteri
RECOMENDACIONES DE ACADEMIA
AMERICANA DE PEDIATRA
Alimentar al nio apenas haya terminado la
rehidratacin
Dar pecho materno a libre demanda
Manejar leche de vaca fluida o en polvo si se
monitorean los signos de malabsorcin
Seleccionar hidratos de carbono complejos
Manejar carnes magras
Aportar yogures, frutas y vegetales
Evitar comidas altas en grasa o azcares simples
Evitar dietas excesivamente restrictivas
RECOMENDACIONES DE LA ESPGAN
Tipo inflamatoria
Presencia de deposiciones con mucus, pus y
sangre
Volumen escaso a moderado
Tenesmo, fiebre, dolor abdominal intenso
Va de contagio es fecal-oral (agua o alimentos
contaminados)
AGENTES DE DISENTERA INFECCIOSA
Salmonella
S. Enteriditis agente ms frecuente de diarrea
bacteriana en Chile.
Nuseas, vmitos, fiebre en 70%, diarrea acuosa o
disentrica
tRansmisin: Huevos, carne de aves,leche no
pasteurizada
Clostridium Difficile
Se asocia a diarrea secundaria a antibiticos
Principal agente oportunista en pacientes de riesgo
como portadores EII, Inmunosupresin, patologa
oncolgica, hospitalizacin
Transmisin persona a persona
Yersinia enteroclitica
Dolor abdominal
Diarrea, en ocasiones disentrica
Se transmite por cerdo, leche y aguas contaminadas
Zoonosis
EXMENES
Coprocultivo corriente
Coprocultivo especial
Tincin de Hucker para Campylobacter
Elisa, PCR
Marcadores fecales de inflamacin:
Calprotectina/lactoferrina.
Colonoscopa: de forma excepcional para
establecer diagnstico diferencial de Enfermedad
inflamatoria intestinal.
MEDIDAS GENERALES