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Enfermedades Renales
Qu son las enfermedades renales?
Las enfermedades renales afectan a los riones en su mayora a las nefronas.
Estas enfermedades causan daos provocando dificultad para filtrar la sangre y
eliminar desechos. Las causas ms frecuentes incluyen problemas genticos,
lesiones, o medicamentos. Las probabilidades de sufrir una enfermedad renal
aumentan si se es diabtico, sufre de presin alta, o si hay familiares con
enfermedades renales.
Glomerulonefritis
Es una enfermedad renal en la cual los glomrulos que se encuentran en
los riones que ayudan a filtrar los desechos y lquidos de la sangre se daan ya
sea porque hay una prdida de las funciones o porque hay alteraciones en su
estructura. Este dao provoca la aparicin de sangre y protenas en la orina y el
acumulo de liquidos en el cuerpo.
Clasificacin
Segn los cambios celulares pueden ser:
Clasificacin
Segn los cambios glomerulares
Clasificacin
Segn la evolucin
Patogenia
Las diferentes formas de glomerulonefritis son trastornos que causan dao renal y
por lo general son acompaadas de sntomas como hematuria, proteinuria, GFR
reducido, e hipertensin. Estas enfermedades pueden ser causadas por
problemas en el sistema inmunitario pero la mayora de los casos se desconoce
la causa. El dao renal causa la perdida de proteinas y sangre en la orina y a
menudo se pierde funcin renal cuando el dao es mucho.
Tipos de Glomerulonefritis
1. Glomerulonefritis Aguda
3. Glomerulonefritis Cronica
Riesgos de Glomerulonefritis
Trastornos de la sangre o el sistema linftico
Exposicin a disolventes de hidrocarburos
Antecedentes de cncer
Lupus
Uso excesivo de analgesicos en especial AINES
Infecciones:
Infecciones por estreptococos
Abscesos
Virales
Infecciones cardiacas
Manifestaciones Clinicas
Sntomas comunes de glomerulonefritis:
Otros Sntomas:
Dolor abdominal
Poliuria
Oliguria
Hipertension arterial
Hemorragia Nasal
Diagnostico
Compromete la
Respuesta integridad de
inflamatoria las membranas
de los de los capilares
glomrulos glomerulares
Complicaciones
Insuficiencia Renal aguda
Aterosclerosis y cardiopatas conexas
Enfermedad renal crnica
Hipervolemia, insuficiencia cardiaca
congestiva, edema pulmonar
Infecciones, incluyendo neumona
neumoccica
Desnutricin
Trombosis de la vena renal
Que es la Litiasis Renal?
La litiasis renal, es una enfermedad causada por la
formacin de clculos o piedras en el interior de los
riones o de las vas urinarias (urteres o vejiga).
Los clculos renales se componen de sustancias
normales de la orina, pero que por diferentes razones se
han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o
menor tamao.
Segn el lugar donde se forma un clculo, el rin o la
vejiga, se puede denominar clculo renal o clculo vesical.
Tipos de Clculos:
Se describen cuatro tipos principales de clculos:
Clculos de calcio 70%, compuestos
principalmente por oxalato calcio y oxalato
calcio mezclado con fosfato calcio
Otros 15% se conocen como clculos triples de
estruvita, compuestos por fosfato amnico
magnsico
5-10% son clculos de cido rico
1-2% son de cistina.
Patogenia
1 Sobresaturacin
Citrato
Se produce cuando la
concentracin de litognicos Agua
sobrepasa el lmite metaestables
en que la orina los pueda pH < 5,5 eleva la frecuencia
mantener diluidos. de cristales de cido rico
2 Cristalizacin
3 Nucleacin
Nucleacin Homognea:
Nucleacin Heterognea:
Formacin de cristales de
diferentes especies.
4 Retencin de ncleos
Tambin al paso de los clculos por las vas urinarias se puede manifestar:
Miccin dolorosa
Hematuria
Disuria
Nauseas
Vmitos
Diagnostico
1. Examen Fsico
El paciente presenta dolor al momento de la palpacin, o cuando se ejerza un punto de presin en los
flanco(s) afectado(s).
2. Exmenes Complementarios
Uroanlisis: Se busca presencia de hematuria y Proteinas.
Sntomas diferenciales:
Fiebre
Piel colorada o enrojecida
Diaforesis
Color de orina anormal o turbia
Dolor de cabeza
Complicaciones
- Prdida de la funcin renal
- Pielonefritis
- Carcinoma epidermoide
Factores de riesgo
- Hipercalciuria
- Hiperuricosuria
- Hipocitraturia
Motivo de Consulta:
Retortijones de donde terminan las costillas a la cadera, Antecedentes personales no patolgicos
ardor al orinar y orina color coca cola. Px refiere vivir en casa de bloques, con techo de lamina, con 5
habitaciones, viven 4 personas en ella, tienen servicios bsicos
HEA: de agua potable, luz elctrica y camin de la basura, tambin
Paciente refiere dolor abdominal tipo clico de 1 mes de indica tener como mascotas a 2 perros.
evolucin en el hipocondrio izquierdo con irradiacin a la Afirma tener una dieta alta en proteinas y bien balanceada
regin lumbar izquierda, explica que es de intensidad (carnes, cereales, etc.), pero tambin comenta que ingiere al
menos 3 bebidas carbonatadas al da.
moderada, de inicio insidioso y curso progresivo; sin
Niega realizar algn tipo de actividad fsica.
embargo es intermitente por cada 30 mins
Indica que consume 1 cajetilla pequea de Marlboro Ice a la
aproximadamente, tambin refiere sntomas miccionales semana, 4 a 5 cervezas cuando sale con sus amigos y niega
irritativos, dolorosos y que ocasionalmente observa sangre consumo de drogas.
en la orina.
Antecedentes personales patolgicos Diagnosticado con diabetes tipo I
Apariencia General Px masculino, iniciando la tercera dcada de la vida, orientado en la tres esferas,
mostrando facies compuestas, de biotipo pcnico, con buena higiene personal y buen estado nutricional, muy
colaborador al momento del interrogatorio.
Signos Vitales
Temperatura: 38.5 C PA: 120/80 FR: 16 FC: 85
Antropometria
Talla: 1.60 m Peso: 155 lbs IMC: 27.52