diferentes motivos de consultas y diversos problemas a los cuales asisten con el fin de encontrar una respuesta.
Entreellos se encuentra la disforia de
genero. DEFINICION Malestar que puede acompaar a la incongruencia entre el genero experimentado o expresado por un sujeto y el genero asignado. No todos los sujetos presentan malestar. No se ha descrito ninguna alteracin del sexo gentico en estos sujetos y su cariotipo es el que corresponde al sexo biolgico. La sensacin de estar en el cuerpo del gnero "equivocado" debe durar al menos dos aos para hacer el diagnstico. Las personas con disforia de gnero pueden actuar como miembros del sexo opuesto.
El trastorno puede afectar:
1. La eleccin de los compaeros sexuales 2. Amaneramientos, comportamiento y vestuario 3. La autoestima
Algunos pacientes tambin pueden experimentar depresin
o sentimientos suicidas. La depresin puede provenir de aislamiento social y ser vctimas de prejuicios sociales y el abuso sexual. Esto puede llevarlos a buscar tratamiento para deshacerse de sus caractersticas biolgicas sexuales como vello facial o senos. Esto puede provocar ansiedad o trastornos depresivos. Estos individuos a menudo enfrentan prejuicios y malentendidos en la sociedad. Esto tambin puede afectar su eleccin de parejas sexuales, pantalla de comportamiento masculino o femenino, gestos y vestimenta y auto concepto y autoestima. Trastorno de identidad de gnero no es igual a la homosexualidad CAUSAS
Determinadosdesarreglos de hormonacin durante el
embarazo o en alteraciones de la conducta durante la infancia. Laspersonas que nacen con genitales ambiguos, lo cual puede generar inquietudes acerca de su sexo, pueden presentar disforia de gnero. Las hormonas en el tero, los genes y los factores sociales y ambientales (como la crianza) pueden intervenir. CRITERIOS DIAGNOSTICOS A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duracin mnima de seis meses, manifestada por un mnimo de 2 de las caractersticas siguientes:
1. Un poderoso deseo de ser del otro o una insistencia de
l o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo distinto al que se le asigna) 2. En los chicos (sexo asignado) una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo femenino, en las chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropa tpicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir ropa tpicamente femeninas. 3.- Preferencia marcada o resistente por el papel del otro sexo o fantasas referentes a pertenecer al otro sexo. 4.- Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente utilizados o practicados por el sexo opuesto. 5.- Una marcada preferencia por compaeros de juego del sexo opuesto.
La sensacin de estar en el cuerpo del gnero "equivocado"
debe durar al menos dos aos para hacer el diagnstico. La historia clnica y una evaluacin psiquitrica pueden confirmar el deseo constante de la persona de pertenecer al sexo opuesto. 6.- En los chicos (sexo asignado) un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades tpicamente masculinos, as como una marcada evitacin de los juegos bruscos, en las chicas (sexo asignado) un fuerte rechazo a los juguetes, juegos ya actividades tpicamente femeninos.
7.- Un marcado disgusto con la propia anatoma sexual.
8.- Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales
tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo que se siente.
B. El problema va asociado a un malestar clnicamente
significativo o deterioro en lo social, escolar u otras reas importantes del funcionamiento. EN ADOLESCENTES A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el que se le asigna, de una duracin mnima de seis meses, manifestada por un mnimo de 2 de las caractersticas siguientes: 1.- Una marcada incongruencia ente el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales primarios o secundarios (en los adolescentes jvenes, los caracteres sexuales previstos) 2.- Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, a causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en los adolescentes jvenes, un deseo de impedir el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previsto) 3.- Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo opuesto. 4.- Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto al que se le asigna). 5.- Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto al que se le asigna). 6.- Una fuerte conviccin de que uno tiene los sentimientos y reacciones tpicos del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto al que se le asigna).
B. El problema va asociado a un malestar clnicamente
significativo o a deterioro en lo social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento. Se requiere un diagnstico psiquitrico/psicolgico de disforia de gnero Una deteccin precoz es fundamental para que el nio, ante la ansiedad y la incertidumbre que sufre. Hablar con los padres tambin es fundamental pues, aunque lo entiendan, sufren al ver que su hijo lo pasa mal TRATAMIENTO
Se recomienda terapia individual y familiar para
los nios con el fin de crear un ambiente de apoyo en casa y en el colegio. Igualmente se recomienda terapia individual y de ser apropiado, terapia de pareja para los adultos. El diagnstico y tratamiento oportunos de este trastorno pueden reducir las probabilidades de depresin, angustia emocional y suicidio. 1. El punto de partida es es el respeto por los sentimientos y deseos de la persona que acude a la consulta. Respeto humanitario y mdico. 2. Actitud de prudencia, porque es un tema complejo y cada individuo es nico. Adems, la evolucin de estas conductas atpicas vara mucho y por lo tanto hay que tenerlo en cuenta. 3. El objetivo es aliviar el sufrimiento, la incertidumbre y la inseguridad; apoyar a este nio o a este joven en este proceso de bsqueda personal, de manera que contribuya a su adaptacin en el colegio, en la vida social, en la familia. 4. Paliar los sentimientos de soledad y aislamiento, pues muchas veces solo van a contar lo que sienten al mdico cuando establecen una relacin de confianza bsica. 5. Transmitir que se puede ser feliz siendo como uno es y que todos somos distintos. 6. Tratar un posible cuadro de angustia, obsesivo o del tipo que sea porque, hay casos en los que al tratar este cuadro la disforia desaparece tambin debido a que esos estados pueden generar dudas acerca de todo. 7. Asesorar a los padres para que entiendan lo que sucede. Y en el caso de que se confirme que es una disforia de gnero, que entiendan que es algo que l o ella no ha elegido, sino con lo que se ha encontrado. PROBLEMTICA