Mini CEx

PROSTAT

DM. Cempaka Kusuma Dewi (1410029007)

Pembimbing : dr. Sjaiful Mukhtar, Sp.B.KBD

ANATOMI & FISIOLOGI
Prostat
Anatomi
PENYAKIT
Prostat
1. PROSTATITIS
Epidemiologi

Diagnosis urologis paling umum pada pria < 50 thn

Kuman penyebab infeksi yang paling sering :
E. coli, Proteus sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterobacter sp., Serratia sp.
 Klasifikasi [National Institutes of Health (NIH), 1999]

Kategori I Kategori II Kategori III Kategori IV

Prostatitis bakterial Prostatitis bakterial Prostatitis non Prostatitis inflamasi
akut kronis bakterial kronis atau asimtomatik
sindroma pelvik
kronis
IIIA -> inflamasi
IIIB -> non-inflamasi
 Diagnosis [Anamnesis]

Prostatitis Bakterial Prostatitis Bakterial Prostatitis Prostatitis Inflamasi

Akut Kronis Kronis/SPK Asimtomatik
Demam, ISK rekuren Nyeri pada Tidak ada;
menggigil, malaise Asimtomatik atau perineum, daerah Biasanya
Nyeri perineal, SPK suprapubik, penis, hanyaditemukan
nyeri suprapubik testis, pangkal peningkatan PSA
Gejala iritasi : paha, punggung atau nodul pada
urgensi, frekuensi, bawah biopsi
disuria Nyeri terutama
Gejala obstruksi : setelah atau
hesitansi, selama ejakulasi
intermitensi, Gejala
retensi urin akut iritasi/obstruktif > 3
Sepsis (jarang) bulan
5% akan menjadi Disfungsi ereksi,
prostatitis kronis gangguan seksual,
penurunan kualitas
hidup
Diagnosis [Pemeriksaan Fisik]

Nyeri suprapubik
Prostatitis Nilai adanya retensi urin akut
Bakterial RT : teraba hangat, lunak, nyeri
Akut tekan
Sepsis: demam, takikardia
Nyeri suprapubik
Prostatitis
Bakterial RT : Mungkin teraba normal atau
Kronis/SPK lunak, nyeri tekan bervariasi, batu
prostat
Diagnosis [Pemeriksaan Penunjang]

Urinalisis

MearesStamey 4-glass test

USG
 Penatalaksanaan
- Antibiotik IV -> PO

NIH I
- Retensi urin akut ->
kateter Foley <12 jam Terapi

NIH II
atau drainase antibiotik
suprapubik pada jangka
prostatitis akut panjang Antibiotik

NIH IIIA/B
- Singkirkan ddx. empiris
abses prostat Fokus pada

NIH IV
terapi Diagnosis
simtomatis histologis
dan suportif; yang tidak
bloker - memerlukan
adrenergik terapi
dan NSAID spesifik