Preseptor :

Dr. Dyana Eka Hadiati, Sp. Rad

Oleh :

Shoofii Dzakiyyah Ulhaq

12100116175
 BRONKUS :
percabangan
dari trakea di
karina.
Bronkus utama
kiri dan kanan
tidak simetris.
Bronkus kanan
lebih pendek
dan lebih lebar
Cabang bronkus kiri dan kanan : bronkus
lobaris dan kemudian bronkus
segmentalis.
Percabangan ini berjalan terus menjadi
bronkus yang ukurannya semakin kecil
dan menjadi bronkiolus terminalis.
Bronkiolus tidak diperkuat oleh cincing
tulang rawan, tetapi dikelilingi oleh otot
polos sehingga ukurannya dapat
berubah.
Pelebaran (dilatasi) bronkus yang abnormal,
menetap, dan irreversible, yang disebabkan oleh
kerusakan elastisisas dan muskuler dinding bronkus
dapat disebabkan oleh obstruksi, peradangan
kronis atau kelainan kongenital yaitu sindrom
Kartagener (sindrom yang terdiri dari bronkiektasis,
sinusitis, dan destrokardia).
INSIDENSI
- pada usia anak akibat infeksi
saluran napas bawah yang
berulang
- 69 % usia < 20 tahun
- pada lobus inferior kiri, lingula
 Kelainan kongenital yang
mempengaruhi fungsi silia
Kongenital Diskinesia silia primer (sindrom
kartagener)

Infeksi berulang pada anak :

bronkopneumonia, campak
Acquired Obstruksi jalan napas : mukus
plug, aspirasi benda asing, fibrosis
 Utama batuk kronik
bersifat produktif
dengan banyak
sputum mukopurulen

Suara napas kasar sputum berbau

(ronkhi basah) busuk
MANIFESTASI
KLINIS
Sesak napas,
BB turun, Hemoptysis
anoreksia

Batuk semakin
berat ketika pagi ;
berubah posisi.
 Berdasarkan patologi (Klasifikasi Reid) :

TIPE TUBULAR TIPE VARIKOSE TIPE SAKULER

-Paling ringan -bentuk -Paling berat
-ada kerusakan intermediate - Dilatasi bronkus
parenkim paru -Pelebaran sangat progresif ke
-penambahan bronkus lebih perifer bronkus.
diameter bronkus : lebar dari bentuk
TIPE VARIKOSE -Pelebaran bronkus
reguler, lumen silindrik dan ini terlihat sebagai
distal bronkus tidak bersifat irregular. balon, kelainan ini
begitu melebar - Pada distal biasanya terjadi
bronkus yang bronkus yang besar
mengembang
 Variasi bentuk pelebaran Bronkhus
A

A. Tubuler
B. Sakuler
C. Varicose
bronkovaskular yang kasar yang umumnya
terdapat dilapangan bawah paru

Atau gambaran garis-garis translusen menuju hilus dengan

bayangan konsolidasi (peradangan sekunder)

gambaran sarang tawon (honey comb

appearance) atau ring shadow

gambaran tram tracks atau tramline shadow

Volume paru turun, akibat destruksi jaringan

paru
Terdapat bayangan seperti cincin
(bulat) dengan berbagai ukuran
dengan fluid level sehingga membentuk
gambaran honeycomb appearance
Bayangan cincin tersebut menunjukkan
kelainan yang terjadi pada bronkus
Honey comb appearance
Para cardial
dekstra dan sinistra

Honey comb appearance

Para cardial
dekstra dan parahiler sinistra
Tampak cincin-cincin lusen pada kedua
lapangan paru yang memberikan
gambaran honeycomb appearance
 Tramlines or honeycombin
g represents dilated,
thickened bronchial walls
Volume loss due to
destruction of lung tissue
(fibrosis)
Multiple small nodular
densities from plugged alveoli
Signet ring appearance on
CT: normally, the vessel is
larger than the corresponding
bronchus. In bronchiectasis,
the bronchus is larger than the
corresponding vessel
Lack of bronchial tapering
Non uniform bronchial dilation
Bronchial wall thickening
Tramline shadow
Gambaran ini dapat terlihat pada
bagian perifer paru-paru
Bayangan ini terlihat terdiri : dua
garis paralel yang putih dan tebal
yang dipisahkan oleh daerah
berwarna hitam
Gambaran seperti ini sebenarnya
normal ditemukan pada daerah
parahilus.
Tramline shadow yang sebenarnya
terlihat lebih tebal dan bukan pada
daerah parahilus.
 Tubular shadow
Ini
merupakan bayang
an yang putih dan
tebal.
Lebarnya dapat
mencapai 8 mm
Menunjukkan
bronkus yang penuh
dengan sekret.
Jarang ditemukan
gambaran ini khas
untuk bronkiektasis.
 (A-C) Axial HRCTs (lung window) show the
various types of bronchiectasis in three
different patients with ABPA: cylindrical
bronchiectatic cavities (thin arrow) of various
sizes with the characteristic signet-ring
appearance (thick arrow) (A), varicose
bronchiectasis (arrows in B), and cystic
bronchiectasis
 Cylindric bronchiectasis, the mildest form, is
characterized by smooth, uniformly dilated
bronchi . the bronchi appear round or oval.
Beaded dilatation of bronchi describes the
varicose type
cystic bronchiectasis, the most severe type, is
characterized by cysts in clusters, often with air
fluid levels
Although patients with bronchiectasis rarely
have a normal chest radiograph, the chest
radiographic findings are neither sufficiently
sensitive nor specific enough to be of value
CT
Cystic Bronchiectasis.\Chest radiographs: Demonstrate thin-walled, cystic
structures in right lower lobe (white arrow), some with air-fluid levels (yellow
arrows). Cystic Bronchiectasis. Chest radiographs: Demonstrate thin-walled,
cystic structures in right lower lobe (white arrow), some with air-fluid levels (yellow
arrows).
Cystic Bronchiectasis. CT: Markedly dilated bronchi are seen, some with air-fluid levels (yellow
arrows), mostly in the right lung. Cystic Bronchiectasis. CT: Markedly dilated bronchi are seen,
some with air-fluid levels (yellow arrows), mostly in the right lung.