OTITIS EKSTERNA

DIFUSA & MALIGNA

DavidChandraWijaya
20120420044
 PENYAKIT TELINGA LUAR
AURIKULUM : - ERISIPELAS
- PERIKONDRITIS
- OTHAEMATOMA/PSEUDO OTH.

MAE : - OTITIS EKSTERNA DIFUSA

- OTITIS EKSTERNA BULOSA
- MIKOSIS
- FURUNKEL MAE (sirkumskripta)
- OTITIS EKSTERNA MALIGNA

LAIN-LAIN :
- KORPUS ALIENUM TELINGA
- RUPTUR MEMBRAN TIMPANI
- SERUMEN OBSTURAN
 OTITIS EKSTERNA
Definisi :
Keradangan pada MAE baik Akut/Kronis

Penyebab :
Infeksi :
Bakteri : Pseudomonas, Streptokokus,
Stafilokokus aureus, dan Bakteriodes
Virus
Jamur : Candida albicans dan Aspergilus
niger
Faktor resiko :
Perubahan pH MAE Asam -> Basa proteksi
terhadap infeksi<<
Perubahan lingkungan (suhu dan kelembaban)
kuman dan jamur mudah berkembang
Trauma mengorek telinga
Berenang air kolam renang menyebabkan maserasi
kulit dan sumber kontaminasi bakteri
Penggunaan bahan kimia (hairspray, shampoo, dan
pewarna rambut) bisa membuat iritasi
kontaminasi bakteri dan jamur
Kondisi kulit (eksema/dermatitis) kulit
terkelupas/pecah tidak berfungsi sebagai
penghalang masuknya kuman atau jamur
Kelainan anatomis MAE yang sempit
 PATOFISIOLOGI
Pembersihan MAE dengan cotton bud
terlalu sering

Mendorong sel kulit yang mati, dan

serumen ke sekitar MT

Mandi/
Kulit yang basah, lembab, hangat
berenang

- Air yang menyebabkan maserasi

kulit shg mudah infeksi
- Stratum korneum menyerap
kelembaban menjadi oedema

Menambah pembengkakan dan

penyumbatan unit apopilosebaceous
Berkurangnya aliran serumen
ke permukaan kulit

pH MAE menjadi basa

Proteksi terhadap infeksi

menurun

Gatal kemudian digaruk

sehingga terjadi cedera

Invasi organisme eksogen

 3 stadium pada otitis eksterna:
1. Preinflamasi
Dimulai ketika stratum korneum menjadi oedema sampai invasi
organisme eksogen
2. Inflamasi akut (ringan/sedang/berat)
Ringan : Rasa sakit dan gatal meningkat, kulit MAE hiperemi
ringan dan edema minimal, sekret pada MAE.
Sedang : MAE >> edema, dan eksudat >> sehingga mengaburkan

gambaran MT.
Berat : perluasan infeksi diluar MAE dengan melibatkan KGB

di daerah leher
3. Inflamasi kronik
nyeri <<, gatal >>, MAE menebal dan mengelupas, auricula dan
concha eksema,likenifikasi, dan ulserasi dangkal
OTITIS EKSTERNA DIFUSA

DEFINISI
Radang pada kulit Meatus Akustikus Eksternus
Sifatnya kumat-kumatan
biasanya mengenai pada 2/3 dalam

KUMAN PENYEBAB
Infeksi : Pseudomonas >>, Streptokokus,
Stafilokokus atau jamur.
Reaktif : alergi, DM
OTITIS
KELUHAN
EKSTERNA DIFUSA
Rasa gatal pada liang telinga
Otore
Pendengaran normal atau sedikit berkurang ok tumpukan
sekret
Nyeri tekan tragus
Febris
PEMERIKSAAN
Radang kulit MAEKulit Meatus oedem sehingga MAE
sempit, hiperemi yang merata, bisa sampai membrana timpani
Kadang timbul jaringan granulasi
sekret serous (alergi), purulen (kuman), abu-abu/hitam
(jamur).
KGB membesar
OTITISEKSTERNADIFUSA
DIAGNOSA BANDING
Otitis media

KOMPLIKASI
Perikondritis
Erisipelas
Limfadenitis
TERAPI
- MAE dibersihkan
- pasang tampon burowi (kasa steril 5 x 0,5 cm) Tetes
Telinga :
bakteri : Neomisin 0,5%, Polimiksin B sulfat, atau
dibasahi dengan lart. Burowi (teteskan tiap
2 jam), tampon diganti tiap 24 jam
Jamur : Nystatin atau larutan asam salisilat 2%
dalam alkohol
- Simptomatik : Antihistamin, Analgesik
- Edukasi: menghindari korek-korek telinga.
OTITIS EKSTERNA MALIGNA
DEFINISI
otitis eksterna yang berlangsung lama dan ditandai oleh
terbentuknya jaringan parut/sikatrik di MAE disertai
nekrosis kartilago dan tulang liang telinga hingga meluas ke
dasar tengkorak

PENYEBAB
Pseudomonas aeroginosa

PATOFISIOLOGI
Umumnya terjadi pada penderita usia tua yang menderita
diabetes mellitus (pH serumen lebih tinggi,
Imunocompromised, Mikroangiopati)
Peradangan meluas progresif subkutis, tulang rawan,
tulang kondritis, osteitis, osteomyelitis os temporal
rusak
KELUHAN
- Rasa gatal diikuti nyeri telinga hebat
- Sekret yang banyak
- pembengkakan liang telinga

PEMERIKSAAN
- adanya inflamasi pada MAE dan jaringan lunak
periaurikuler:
*nyeri hebat ditandai kekakuan pada jaringan
lunak pada ramus mandibula dan mastoid
*jaringan granulasi (+)
- Udem dan sekret yang purulen
- Paralisis N.VII
KOMPLIKASI
Infeksi meluas kearah jaringan dibagian tulang :
- Osteitis dan osteomielitis tulang temporal
- Khondritis
- meningitis, abses otak
- Parese n. facial

TERAPI
- Kontrol gula darah.
- aminoglikosida dgn anti Pseudomonas selama 6-8
minggu
- ciprofloxacine, ceftriaxone,
- Debridement : Pembersihan jaringan nekrotik secara
radikal karena potensi penjalaran penyakit yang cepat
- Operasi: Mastoidektomi, reseksi temporal, paroti-
dektomi.
- HBO
TERIMAKASIH