HAP

Yuni Adenafsia
 Prinsip penanganan HAP
Perdarahan:
1. IV line: Ringer laktat atau larutan garam fisiologis (NaCl 0,9%).
2. Pemeriksaan darah rutin: Hb
3. Golongan darah
4. Transfusi darah: Hb <10 g/dL
Bersamaan:
tanda vital ibu
Kesejahteraan janin: CTG
Konfirmasi Dx:
USG (lebih praktis, utk bedakan plasenta previa & solutio plasenta) atau
MRI
Konsul Sp.OG
Pemeriksaan gangguan pembekuan darah: PT, APTT (solusio plasenta)
Klasifikasi perdarahan
 Bekas SC
Perlu pemeriksaan USG, color doppler, atau MRI
kemungkinan adanya plasenta akreta, inkreta atau perkreta.
USG: dilihat demarkasi antara lapisan Nitabuch dengan
desidua basalis yang terputus.
Color doppler: terlihat adanya turbulensi aliran darah
dalam plasenta yang meluas ke jaringan sekitarnya.
MRI: terlihat perluasan jaringan plasenta ke miometrium
(plasenta inkreta atau perkreta).
 Solutio Plasenta
Robekan plasenta perdarahan
berkumpulnya darah di uterus
Anemia pada ibu
distensi uterus
PT, APTT memanjang (utk kompensasi)