Dra.

Lucy Damas

TIROIDITIS
TIROIDITIS

Grupo heterogeneo de procesos

inflamatorios
Distintas causas
Clinica diferente
Comn : Destruccin de la estructura normal
del folculo
Clasificacin : AGUDA, SUBAGUDA Y
CRNICA
Tiroiditis aguda-supurada o pigena

Infrecuente
Infeccin pigena ,hongos, parsitos.
Va de infeccin:
Continuidad y linftica
Hemtica
Directa : Traumatismo, fstula
 Inicio brusco
Dolor intenso
Exacerbacin del dolor
Fiebre ,escalofrio
Signos de flogosis,pus
Tratamiento

Antibioticoterapia
Drenaje
Diagnostico

Clnico
BAAF tiroides : CLULAS INFLAMATORIAS
Cultivo gram
Funcin tiroidea : Normal, hiperfuncin
transitorio.
Gammagrafria : Frio
Captacin de yodo : Normal
Tiroiditis subaguda-granulomatosa De
Quervain

Inflamacin
Remisin espontnea
Duracin : 2 a 8 semanas
Etiologa : Viral ?
Incrementa ttulos de anticuerpos
 Histologa

Granulomas de clulas
epiteloides y gigantes que
rodean a acmulos de
coloides. Fibrosis
inerfolicular.
Clnica

Compromiso del estado general : Febricula,

astenia , odinifagia, disfagia.
Dolor intenso en region tiroidea con
irradiacin.
Signos

Lesin unilateral mal definido

Consistencia elevada
Selectivamente doloroso
Eritema cutneo
 Fases
Hipertiroidismo
Liberacin masiva de hormonas
Captacin de yodo bajo
Eutiroideo
Hipotiroideo
Por deplesin de hormonas
transitorio
Eutiroideo
Captacin de yodo en recuperacin
Diagnstico

Clinica
Laboratorio
Hemograma
T4 inicialmente elevada
Tiroglobulina elevada
Captacion de yodo : BAJA o bloqueada.
TRATAMIENTO

SINTOMTICO
ASA
Prednisona
Fase toxica : Propanolol
Hipotiroidismo : T4.
Tiroiditis linfoctica subaguda-indolora-
silente

Formas :
Espordica
Post parto
Causa :
Autoinmune
Predisposicin gentica
Diagnstico

Hipertiroidismo
Captacin disminuida
Anticuerpos elevados varias semanas
Hipotiroidismo
Recuperacin ( eutiroidismo)
TRATAMIENTO

Betabloqueadores
Levotiroxina
Tiroiditis linfoctica crnca-Hashimoto

Inflamacin crnica
Autoinmune
Bociogena- atrofica
Hipotiroidismo permanente
 Frecuente : Nios jvenes
Causa 55-65% de los bocios
Frecuente en mujeres, Down ,Turner.
Asociado a otros procesos inmunes
Insuficiencia suprarrenal
DM 1
Ooforitis autoinmune
 Histologia
Infiltracin linfocitaria
Formacin de folculos linfoides
Atrofia celular
Fibrosis de los folculos
Clnica

Funcin tiroidea :
Hipertiroidea
Destruccin de clulas foliculares
Hashitoxicosis
Eutiroidea
hipotiroidea
Diagnstico

Anticuerpos tiroideo : positivo 80-90%

Hormonas
Gamagrafia
Captacin Yodo 131.
Parches con distribucin irregular
Nodulos fros
Ecografa
BAAF tiroides
T iroiditis de Hashimoto
Tiroiditis de Riedel

Tiroiditis fibrosa invasiva

Femenino 4:1
5-7 dcada de vida
Etiologa desconocida
Proceso generalizado del tejido conectivo
Intensa fibrosis
Desaparece la estructura tiroidea normal
Sintomas por compresin e infiltracin
 Disnea
Estridor
Disfonia
Disfagia
BAAF
No hay tratamiento mdico eficaz
Cirugias
GRACIAS