ADIKSI

ketergantungan adalah keadaan dimana telah terjadi ketergantungan fisik

dan psikis, sehingga tubuh memerlukan jumlah zat/obat yang makin
bertambah (toleransi), dan apabila pemakaiannya dikurangi atau
diberhentikan akan timbul gejala putus zat (withdrawal syamptom)

Ketergantungan
psikologis adalah
kondisi ketergantungan
yang ditandai dengan
stimulasi kognitif dan
efektif yang mendorong
kognitif (perilaku)
seseorang untuk selalu
mengonsumsi narkoba.
Ketergantungan
fisiologis adalah kondisi
ketergantungan yang
ditandai dengan
kecenderungan sakaw
(lapar/haus akan
narkoba). Sensasi rasa
lapar atau haus
mendorong individu
untuk segera
mengonsumsi narkoba.
 FaktorFaktor yang Mempengaruhi
Penggunaan Zat
1. Faktor diri/pribadi seseorang
Aspek biologis
Faktor psikologis
2. Faktor Lingkungan
3. Faktor Keberadaan Narkoba
 Kriteria Ketergantungan
Menurut PPDGJ-III, Gangguan Penggunaan NAPZA
terdiri atas 2 bentuk:

1. Penyalahgunaan, yaitu yang mempunyai harmful

effects terhadap kehidupan orang, menimbulkan
problem kerja, mengganggu hubungan dengan orang
lain (relationship) serta mempunyai aspek legal

2. Adiksi atau ketergantungan, yaitu yang mengalami

toleransi, putus zat, tidak mampu menghentikan
kebiasaan menggunakan, menggunakan dosis NAPZA
lebih dari yang diinginkan.
 Suatu pola maladaptif
Kriteria DSM-IV-TR untuk
Ketergantungan Zat
penggunaan zat, yang

. Toleransi
. Putus zat
menimbulkan hendaya
Zat sering dikonsumsi dalam
jumlah lebih besar atau dalam
atau penderitaan yang
periode yang lebih lama dari
seharusnya secara klinis signifikan,
Terdapat keinginan persisten atau
ketidakberhasilan upaya untuk
mengurangi atau mengendalikan
yang dimanifestasikan oleh

aktivitas penggunaan zat

Menghabiskan banyak waktu
tiga (atau lebih) hal berikut,
melakukan aktivitas yang
diperlukan untuk memperoleh zat terjadi dalam periode 12
Mengorbankan atau mengurangi
aktivitas reaksional, pekerjaan,
atau sosial yang penting karena
bulan yang sama:
penggunaan zat
Penggunaan zat berlanjut meski
menyadari masalah fisik atau
psikologis rekuren yang dialami
mungkin disebabkan atau
dieksaserbasi zat tersebut
 Kriteria PPDGJ-III untuk Sindrom
ketegantungan
Adanya keinginan yang kuat atau dorongan yang memaksa
(kompulsi) untuk menggunakan zat psikoaktif.
Kesulitan dalam mengendalikan perilaku menggunakan zat
Keadaan putus zat secara fisiologis
Terbukti adanya toleransi, berupa peningkatan dosis zat
psikoaktif yang diperlukan guna memperoleh efek yang
sama yang biasanya diperoleh dengan dosis lebih rendah
Secara progresif mengabaikan menikmati kesenangan
Tetap menggunakan zat meskipun ia menyadari adanya
akibat yang merugikan kesehatannya
Jenis-jenis NAPZA dan Efeknya
EFEK
JENIS
euforia
ALKOHOL
halusinasi,
ilusi (bad dream),
kejang,
delirium Tremens,
gemetar,

gejala withdrawal menyebabkan perilaku

OPIOID
agresif, suicide, depresi berat sampai
skozofrenia
antisosial

halusinogenik
GANJA
toleransi dan ketergantungan yaitu sifat
KOKAIN
toleransi tubuh terhadap kokain sangat cepat,
kendati pengguna tidak menyadari dosis yang
digunakan kian meningkat

tindak kekerasan (berkelahi),

AMFETAMIN
Perilaku agresif,
psikosis paranoid

agresif
BENZODIAZEPIN
infeksi sitemik
withdrawal state menimbulkan perilaku
agresif , panik
 Gejala Klinis Penyalahguna Zat
a. Perubahan Fisik
1. Pada saat menggunakan NAPZA
berjalan sempoyongan, bicara pelo (cadel), apatis (acuh
tak acuh), mengantuk, agresif,curiga.
2. Bila kelebihan disis (overdosis)
Nafas sesak,denyut jantung dan nadi lambat, kulit teraba
dingin, nafas lambat/berhenti, meninggal.
3. Bila sedang ketagihan (putus zat/sakau)
Mata dan hidung berair,menguap terus menerus, diare,
rasa sakit diseluruh tubuh, takut air sehingga malas
mandi, kejang, kesadaran menurun.
4. Pengaruh jangka panjang
Penampilan tidak sehat,tidak peduli terhadap kesehatan
dan kebersihan, gigi tidak terawat dan kropos, terdapat
bekas suntikan pada lengan atau bagian tubuh lain (pada
pengguna dengan jarum suntik).
b. Perubahan Sikap dan Perilaku
1. Prestasi sekolah menurun,sering tidak
mengerjakan tugas sekolah,sering membolos,
pemalas, kurang bertanggung jawab.
2. Pola tidur berubah,begadang,sulit dibangunkan
pagi hari,mengantuk dikelas atau tampat kerja.
3. Sering mengurung diri, berlama-lama dikamar
mandi, menghindar bertemu dengan anggota
keluarga lain dirumah.
.
4. Sering berbohong
5. Sering bersikap emosional, mudah tersinggung,
marah, kasar sikap bermusuhan, pencuriga,
tertutup dan penuh rahasia.
 Latar belakang psikososial seseorang pengguna NAPZA

Ingin merasa 'ada'.

Faktor media
Ingin memberontak
Ingin mencoba
Kurang rasa percaya diri
Tidak dapat mengendalikan stress
 Proses dari mecoba menjadi ketergantungan

Ketergantungan fisik ditandai dengan adanya

toleransi dan sindroma putus zat (suatu kondisi
dimana individu yang biasa menggunakan zat
adiktif secara rutin pada dosis tertentu
menurunkan jumlah zat yang digunakan atau
berhenti memakai, sehingga menimbulkan
kumpulan gejala sesuai dengan macam zat
yang digunakan
 Patofisiologi

. Reward Circuit, juga disebut sebagai sistem

mesolimbic.
Daerah tegmental ventral (VTA) terdiri dari neuron
dopaminergik yang menanggapi glutamat. Sel-sel ini
merespons ketika rangsangan indikasi hadiah hadir. VTA
mendukung pembelajaran dan pengembangan sensitisasi
dan mengeluarkan dopamin (DA) ke otak depan. Neuron
ini juga memproyeksikan dan melepaskan DA ke accubens
inti, melalui jalur mesolimbic. Hampir semua obat yang
menyebabkan kecanduan obat meningkatkan pelepasan
dopamin di jalur mesolimbic
 Peran dopamin

overstimulate di "sirkuit hadiah", menyesuaikan otak ke besar

lonjakan dopamin dengan memproduksi kurang dari hormon
atau dengan mengurangi jumlah reseptor di sirkuit
Akibatnya, dampak kimia di sirkuit berkurang, mengurangi
kemampuan pelaku untuk menikmati hal-hal yang
sebelumnya membawa kesenangan Penurunan ini memaksa
mereka kecanduan dopamin untuk meningkatkan konsumsi
obat dalam rangka upaya untuk membawa hormon "merasa-
baik" mereka ke tingkat normal - efek yang dikenal sebagai
toleransi.
 mekanisme stres juga memainkan peran
dalam kecanduan
faktor kortikotropin-releasing (PKR)
mengaktifkan sumbu hipotalamus-hipofisis-
adrenal (HPA) dan sistem stres lainnya dalam
amigdala diperpanjang. Aktivasi ini
mempengaruhi keadaan emosi dysregulated
berkaitan dengan kecanduan narkoba
 Allostasis
Allostasis adalah proses mencapai
stabilitas melalui perubahan perilaku serta fitur
fisiologis. Sebagai orang yang berkembang
menjadi ketergantungan obat, ia memasuki
keadaan allostatic baru, yang didefinisikan
sebagai perbedaan dari tingkat normal
perubahan yang bertahan dalam keadaan kronis
Individu mekanisme efek
Mekanisme dasar yang substansi yang berbeda mengaktifkan sistem penghargaan
adalah sebagai dijelaskan di atas, tetapi bervariasi sedikit di antara golongan obat.

Depressants Stimulan

Depressants seperti alkohol, Stimulan seperti amfetamin,

nikotin, dan kokain dopamin
barbiturat, dan bekerja meningkatkan sinyal dalam
benzodiazepines dengan sistem reward baik dengan
langsung merangsang rilis, atau
meningkatkan afinitas reseptor dengan menghalangi penyerapan
GABA Mereka menimbulkan rasa
menyenangkan dalam tubuh dan
euforia, dikenal sebagai high.
Setelah ini tinggi habis, pengguna
dapat merasa tertekan. Hal ini
membuat mereka ingin lagi dosis
obat, dan dapat memperburuk
kecanduan.