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Infecciones de Transmisin

Sexual

Dr. Andrs Zamora Peralta


Dermatlogo
Conjunto de enfermedades que
tienen en comn el contacto
sexual (homo o heterosexual)
como mecanismo nico o no
de transmisin.
Estn producidas por virus y
bacterias.
Infeccin de
transmisin sexual
Factores de riesgo
Comportamiento sexual
Prcticas sexuales
Contracepcin
Marcadores de riesgo
Demogrficos
Nivel cultural
Epidemiologa de las I.T.S.
Infeccin de
transmisin sexual
Importancia:
Gran Mayora son asintomticas
Asociacin de dos o ms.
Infertilidad femenina y masculina.
Cncer genital y perianal.
Violacin y abuso sexual.
Resistencia teraputica.
Infeccin de
transmisin sexual
Problemas en el diagnstico y
Tratamiento: Clnica poco
demostrativa, infecciones
subclnicas, consecuencias
graves, infecciones mixtas, falta
cumplimiento tratamiento,
diagnstico y tratamiento de las
parejas.
Sfilis

Agente causal Treponema pallidum:


Espiroqueta mvil.
Se elimina: calor, sequedad, agua, jabn.
No cultivable en medios de laboratorios.
Cultivable: Conejo
Sfilis Adquirida

Primaria
Secundaria
Terciaria
Gran simuladora o imitadora
Sfilis Primaria
Se manifiesta tres semanas despus del contagio
aproximadamente.
Chancro duro genital y extragenital (5 %): mcula,
ppula y luego exulceracin de 5 mm a 2 cm de
dimetro, indolora, limpia, de bordes ntidos e
indurado, ligeramente sobrelevados.
Sfilis Primaria
Sexo femenino: crvix, vagina, labios.
Sexo masculino: en frenillo, prepucio, surco
balanoprepucial y glande.
Cicatrizan espontneamente en 38 semanas,
no dejar cicatriz.
Sfilis Primaria
Linfadenopata aislada, mvil,
indolora, firme, ms frecuentemente
bilateral y en rea inguinal.
Diferencial: Herpes simple, Chancro
Blando, Linfogranuloma venreo,
GranulomaSfilis Primaria
inguinal , chancro
escabiotico
Sfilis Secundaria
Inicia entre 610 semanas despus de la aparicin
del chancro.
Infeccin sistmica con sntomas generales (fiebre,
rinorrea, mialgia, cefalea y linfadenopatas
generalizadas).
Sfilis Secundaria
Rash macular o eritematoso asintomtico en tronco rosola.
Siflides papuloso o ppulomacular sobre todo en manos y pies,
simtricas, fino collarete descamativos.
Condilomas planos y lesiones papulo erosivas.
Pigmentarias: collar de Venus
Condilomas planos y lesiones papulo
Sfilis Secundaria
erosivas.
Alopecia tempoparietal en mordida de
ratn y colas de cejas.
Diferencial: Erupcin por drogas y
Sfilis Secundaria
virus, pitiriasis rosada, psoriasis,
lquen, condilomas acuminados.
2-4 aos.
Tubrculo: en arcos o reniforme, dejan
Sfilis Terciaria
cicatriz.
Goma: no dolorosos, destructivos, dejan
cicatriz.
Sfilis Terciaria
Diagnstico diferencial: lupus
tuberculosos, lepra, tuberculosis
colicuativa, eritema indurado,
esporotricosis.
Diagnstico
Ultramicroscopa: chancro.
Pruebas no treponmicos: RPR y
VDRL.
Pruebas treponmicas
FTA-ABS o MHA-Tp: confirmacin
del diagnstico.
Diagnstico
Pruebas no treponmicos: RPR y
VDRL. 1/8, seguimiento post
tratamiento.
FALSOS POSITIVOS < 1/8
Embarazo, Colagenopatias (L.E.S), Lepra,
Tumores, Autoinmunes.
Tratamiento

Penicilina Benzatina 2.400.000 U IM c/7


das.
Eritromicina 500 mgs c/6 hrs X 30 das.
Doxiciclina 100 mg/12h. X 30 das