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UNIVERSIDAD LAICA ELOY

ALFARO DE MANAB

TRAUMATOGA

CATEDRATICO

DR. JORGE SNCHEZ


ESTUDIANTES:

ANCHUNDIA NAVIA LAURA


LESIONES DEL
MANGUITO ROTADOR
ANATOMA
DEL HOMBRO

- ESTRUCTURA SEA
- ESTRUCTURA MUSCULAR
- ESTRUCTURAS
VASCULARES Y
NERVIOSAS
MANGUITO
ROTADOR
LESIONES DEL
MANGUITO Usar el brazo para amortiguar una
ROTADOR cada
Caerse sobre el brazo
Levantar un objeto pesado
Levantar el brazo por encima de la
cabeza en forma repetida cuando se
practica un deporte
Labores manuales

Dolor a la palpacin del hombro


Movilidad limitada
Aumento del dolor a la movilizacin
Maniobras y signos
Signo de la mano
Signo de bursitis
Prueba de cada de brazo
Prueba de la lata vaca (aislamiento del supraespinoso).
Prueba del infraespinoso
Raspado de Apley
Signo del pinzamiento de Neer
Signo del pinzamiento de Hawking
Signo de la mano: El dolor tpico de
hombro se inicia en la articulacin del
hombro y se irradia a la parte superior
del brazo. El paciente lo describe de dos
maneras: en el dolor glenohumeral y
subacromial es tpico observar el
denominado signo de la superficie de
la mano.
Test de Neer: Inmovilizando la escpula con la mano,
elevar pasivamente el brazo en rotacin interna y
flexin del hombro. Dolor en lesiones del manguito
rotador secundarias al roce contra el acromion.
Maniobra de Apley superior: se le pide al paciente que pase
la mano por detrs de la cabeza y que se toque el omoplato
opuesto. Combina abduccin y rotacin externa.
Prueba de Hawkins: El paciente lleva la extremidad afectada
a la flexin de 90 y luego se le realiza una rotacin interna.
Inmediatamente experimentar un dolor en el rea del
hombro.
TRATAMIENTO
ESTIRAMIENTO ANTERIOR ALCANCE DEL
DEL HOMBRO BRAZO

ROTACIN
EXTERNA CON
ISOMTRICOS
BANDA
ESTIRAMIENTO DE LA ESTIRAMIENTOS EN
PARTE POSTERIOR DEL LA PARED
HOMBRO

ESTIRAMIENTO SUBIENDO
LAS MANOS POR LA
ESPALDA
SNDROME DE
PINZAMIENTO
La insercin del
supraespinoso en el
troquter, que pasa por
debajo del arco
coracoacromial durante
la flexin anterior del
hombro, es propensa al
pinzamiento
Neer
Ha dividido el sndrome de pinzamiento de acuerdo a la anatoma patolgica
en tres etapas que representan un proceso continuo de la enfermedad.
Clasificacin del pinzamiento por etapas
I ETAPA II ETAPA III ETAPA

Caractersticas Edema y Hemorragia Fibrosis y tendinosis Osteofitos Ruptura del Manguito

Edad Tpica <25 25-40 De 40 aos

Diag. Diferencial Subluxacin, Artritis A/C Hombro congelado Radiculitis cervical


calcificaciones neoplasia

Curso Clnico Reversible Dolor recurrente con Limitacin funcional


actividad progresiva

Tratamiento Conservador Considere bursectoma Acromioplastia anterior,


lig. A/C Reparo del manguito
rotador
Segn la forma del acromion

Se determina segn el espacio su acromial. En el tipo III el espacio subacromial


es ms pequeo, existe por lo tanto mayor predisposicin para el pinzamiento

Factor gentico
Debilidad para elevar
el brazo por encima
de la cabeza o dolor
con actividades
realizadas por encima
de la cabeza
TRATAMIENTO
ROTURAS DEL
MANGUITO
ROTADOR
La tendinitis puede debilitar el tendn
y conducir a la degeneracin crnica
del tendn o a una rotura del mismo.
El estrs por el uso excesivo tambin
puede causar un tendn o msculo
del hombro a rasgarse.

AGUDA O TRAUMTICA O
PARCIAL O TOTAL
CRNICA DEGENERATIVA
DESGARRO
DESGARRO
TENDINITIS TOTAL O
PARCIAL
ROTURA
Cofield
CLASIFICACIN DE LA RUPTURA DEL
MANGUITO ROTADOR POR TAMAOS
Pequeas <-1

Medianas 13

Grandes 35

Masivas > -5
TRATAMIENTO