BALANCE

HIDROELECTROLITICO

Est. Medicina Veterinaria Y Zootecnia: Jhony. J Pea Burgos

 INTODUCCION

Los lquidos y electrlitos se encuentran en el

organismo en un estado de equilibrio dinmico que
exige una composicin estable de los diversos
elementos que son esenciales para conservar la
vida.
 OBJETIVOS GENERALES

Dar a conocer el modo de empleo, uso he

inpotancia de los productos utilizados para una
hidratacin en caso de sufrir una descompensacin
del balance hdrico y electroltico.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los niveles de hidratacin.

Como actan a los distinto componentes hdricos.
Funciones de los principales electrolitos.
Conocer algunas enfermedades que afectan a los
niveles de hdricos.
 LOS COMPARTIMIENTOS DEL LQUIDO
CORPORAL

El mantenimiento de un
volumen relativamente
constante y de una
composicin estable de los
lquidos corporales es esencial
para la homeostasis.
 INGESTIN DE AGUA

El agua ingresa en el cuerpo a travs de dos fuentes

principales:

FORMA DE LQUIDOS AGUA DEL ALIMENTO

Juntos suponen alrededor de 2.100 ml/da de lquidos corporales

 PRDIDA DIARIA DE AGUA CORPORAL

Parte de las prdidas de agua no puede regularse de manera precisa.

Por ejemplo.

Hay una prdida continua de agua por evaporacin de las vas respiratorias y difusin a travs de la
piel, lo que juntas son responsables de alrededor de 700 ml/da de prdida de agua en condiciones
normales. A esto se le denomina prdida insensible de agua porque no somos conscientes de ella.

La prdida insensible de agua a travs de la piel es independiente de la sudoracin, a travs de la piel

es de unos 300-400 ml/da.

La prdida de la capa cornificada llena de colesterol de la piel, que constituye una barrera contra la
prdida excesiva por difusin, como ocurre en las quemaduras extensas, la intensidad de la
evaporacin puede aumentar hasta 10 veces, hasta unos 3-51 ml/da.
 COMPARTIMIENTOS DEL LQUIDO
CORPORAL

La estabilidad del "medio interno" es la condicin fundamental para la libertad y la

independencia de la vida.
Compuesto de plasma sanguneo y de lquido intersticial (linfa) el cual existe entre los
vasos y las clulas de los tejidos.
Este medio acuoso que rodea las clulas de los tejidos es el vehculo de transporte de los
materiales nutritivos y de los de desecho, tambin provee la estabilidad de las condiciones
fsico qumicas necesarias, tales como pH, la presin osmtica y la temperatura. Las
sustancias entran en el plasma y de esta forma circulan rpidamente estando sometidas
al mecanismo de regulacin
 BALANCE ELECTROLTICO

En el anlisis del equilibrio electroltico se usan valores

expresados en miliequivalentes (meq), as como la
milsima parte del mol y del osmol para valores de
concentracin y presin osmtica respectivamente.

Electrlito es toda sustancia que en solucin o sal fundida conduce la corriente elctrica
Electrlitos fuertes:
Existen casi exclusivamente
en forma de iones en
solucin acuosa y son
buenos conductores de la
corriente elctrica. En este
grupo se encuentran los
cidos y bases fuertes as
como sus sales.
Por ejemplo:
Hidrxido de sodio, cloruro
de sodio
ELECTRLITOS
Electrlitos dbiles:
Se ionizan en menor
proporcin, existen como una
mezcla en equilibrio de iones y
molculas y conducen menos la
corriente elctrica. En este
grupo se encuentran los cidos
y bases dbiles, as como sus
sales.
Por ejemplo:
Acido actico, bicarbonato de
sodio, lactato de sodio
No electrlitos:
Aquellos que no se ionizan,
solamente se disuelven como
molculas y por ende, dan
soluciones que no conducen la
corriente elctrica. En este
grupo se encuentra la glucosa
y sacarosa. De acuerdo a esta
clasificacin el agua destilada
o des ionizada es un mal
conductor de la electricidad.
 SODIO
La ingestin promedio de sodio es de 69 a 208 meq por da, que se cubren con 5 a 15 gr de
cloruro de sodio.
Aunque su aporte ptimo se desconoce, al parecer 5 gr de sal por da son suficientes.
POTASIO

El potasio est presente en la

mayora de los alimentos. Sus
requerimientos diarios en un
adulto oscilan entre 1.87 a 5.62 gr.

La ingestin de potasio promedio

es de unos 4 gr (100 meq) diarios
y se absorben casi totalmente en el
tubo digestivo.
 CLORURO
El cloruro est presente en la sal de mesa, carne, leche y huevo. Los cloruros existen en su
mayora en forma de cloruro de sodio, de tal manera que su aporte es satisfactorio
mientras el aporte de sodio sea adecuado.
Los requerimientos diarios del adulto son de 1.7 a 5.1 gr.
 CALCIO
El calcio est presente en la leche y derivados, vegetales. Los requerimientos diarios son
alrededor de 800 mg en adultos, (0.8-1.2 gr) embarazo y lactacin (1.2 gr).
En promedio la dieta consumida al da por un adulto contiene de 400 a 800 mg, de los
cuales se absorben de 30 a 40%.
 MAGNESIO

Se encuentra fundamentalmente en cereales,

nueces, carne, mariscos y leche. La leche de la
vaca contiene alrededor de 12 mg por 100 ml.
Se consideran requerimientos de 200 a 300 mg
diarios.
Este se absorbe poco en el intestino pero, una
vez absorbido se utiliza para la formacin de
tejido (24 meq por kg de tejido).
 FSFORO

Se encuentra en casi todos los alimentos, la distribucin de calcio y fsforo en los

alimentos es muy semejante; de aqu que una ingestin adecuada de calcio asegura un
aporte tambin adecuado de fsforo.
Se recomienda una ingesta de 1 a 1.5 gr diarios.

La relacin ptima es de 1.1 gr diarios cuando el aporte de vitamina D es adecuado.

 REGULACIN DEL
EQUILIBRIO
HIDROELECTROLTICO
 FUNCIN RENAL

El mantenimiento de la concentracin electroltica dentro de unos lmites y la constancia de

la osmolaridad del volumen de los lquidos del organismo es una condicin esencial para la
vida. Las ganancias corporales del agua se deben a la proporcionada por la bebida, los
alimentos y la liberada como productos de diversas acciones qumicas. Las prdidas de agua
del organismo animal son muy variadas, la espiracin pulmonar conlleva una pedida de vapor
de agua con el aire espirado que, junto a la evaporada a travs de la piel y las mucosas,
origina las denominadas pedidas insensibles de agua (adems de una pequea cantidad
de sales, principalmente cloro y sodio).
El rgano ms importante en el control del equilibrio de lquidos y electrolitos es el RIO,
que los eliminan o retienen de acuerdo con los requerimientos corporales.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
 DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO

Alteraciones del equilibrio hdrico

La deshidratacin es la ms frecuente alteracin del equilibrio hdrico,

acompaada o no de retencin o prdida de electrlitos, aunque lo ms
frecuente es la retencin o prdida concomitante de agua y electrlitos.
Es excepcional la prdida de agua o su retencin excesiva no acompaada
por prdida de sales, sobre todo de cloruro de sodio y potasio.
 DIABETES INSPIDA
Las anormalidades de la secrecin o de la accin de la ADH conducen a la diabetes
inspida, las que pueden deberse a procesos patolgicos en los ncleos suprapticos, en el
fascculo hipotlamo-hipofisaria o en el lbulo posterior de la glndula pituitaria; la
destruccin de la va hipotalmica-hipofisaria puede ocurrir por fractura de la base del
crneo, por tumor o por infeccin.
Se van a excretan grandes volmenes de orina diluida (poliuria) y, como consecuencia,
la necesidad de ingerir tambin grandes cantidades de lquido (polidipsia). Si el
mecanismo de control de la sed est daado, se puede producir deshidratacin al no
poderse reponer la cantidad de lquido que se pierde.
Por lo tanto, es la polidipsia la que protege a estos enfermos.
 DESHIDRATACIN
Son mltiples las patologas que cursan con deshidratacin, aunque de forma sencilla se
pueden dividir en dos grande grupos en uncin del mecanismo fisiopatolgico
responsable de la deshidratacin.

PERDIDA DE AGUA MENO INGESTION DE AGUA

Trastorno gastrointestinal Imposibilidad de accesos al agua

Sudoracin Trastorno en la ingestin de agua

Quemaduras Coma

Hemorragia

Poliuria

Jadeo intenso
REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO BASE
Concepto de pH
El ion hidrgeno (H+), desde el punto de vista del equilibrio electroltico anin-catin
contribuye muy poco dada la concentracin tan baja de este catin en los lquidos
biolgicos (40 moles/litro) comparada con otros cationes.
Sin embargo, el ion hidrgeno es considerado el elemento ms importante del equilibrio
cido base al grado que algunos autores sugieren que la regulacin del equilibrio cido
base se refiera a la "homeostasis de ion hidrgeno".
El principio de la qumica del ion hidrgeno provee los fundamentos para la definicin de
cidos y bases: un cido es un donador de iones H+ y una base es un aceptor de iones H
+, segn los nuevos conceptos de Brnsted y Lowry
 TERAPIA E LQUIDOS Y ELECTRLITOS
Prdidas patolgicas

Las prdidas anormales se presentan en casos de diabetes inspida,

exposicin prolongada al sol, vmito, diarrea,, quemaduras, hemorragias y
ejercicio extenuante.
ALGUNAS CAUSAS DE DESHIDRATACIN, SUS VALORES ELECTROLTICOS Y SUS
TRATAMIENTOS EN PERROS DE APROXIMADAMENTE 20 KG DE PESO
MANIFESTACIONES CLNICAS DE DESHIDRATACIN EN EL HEMOGRAMA Y LA
QUMICA SANGUNEA
SIGNOS CLNICOS RELACIONADOS CON LA DE PESO AGUA
SIGNOS CLNICOS DE DESHIDRATACIN EN BOVINOS
 SOLUCIONES CON BICARBONATO
Las soluciones de Ringer y de Hartmann slo corrigen acidosis leves. Para una acidosis
franca se debe aplicar bicarbonato de sodio (NaHC03), las soluciones de ste son tiles
en shock, clico, choque diabtico y otros.
 SOLUCIONES CRISTALOIDES
Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina
fisiolgica (NaCl al 0.9%), de RINGER CON LACTATO y DE HARTRNANN, que
contienen electrlitos en concentracin similar al suero sanguneo y lactato como buffer.
 SOLUCIN SALINA FISIOLGICA AL 0.89-0.9%

Suero fisiolgico

sta es la sustancia cristaloide estndar.

Es levemente hipertnica respecto al lquido extracelular y

tiene pH cido. La concentracin de sodio [Na+] y de
cloro [Cl-], en el suero fisiolgico, es favorable para el
Na+ respecto al CI- en el lquido extracelular (Na+> Cl-).
Contiene 9 g de NaCl o 154 meq de CI-y 154 meq de Na+
en 1 L de H20, con osmolaridad de 308 mosm/litro.
SOLUCIN GLUCOSADA AL 5%
La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se
distribuya a travs de todos los compartimientos del organismo,
diluyendo los electrlitos y disminuyendo la presin osmtica del
compartimiento extracelular.
Adems, el desequilibrio entre las presiones osmticas de los
compartimentos extracelular e intracelular se compensa por el paso de
agua a la clula.
En condiciones normales, los osmorreceptores sensibles al descenso de la
presin osmtica inhiben la secrecin de hormona antidiurtica, y la
sobrecarga de lquido se compensa por un aumento de la diuresis.
 VAS DE ADMINISTRACIN
va oral
contraindicada en los casos de vmito, obstruccin de las vas gastrointestinales altas, la absorcin intestinal no llega a ser lo
suficientemente rpida para salvar al animal.

VA SUBCUTNEA
Se pueden administrar 80 ml/ kg de peso aplicados a razn de un La absorcin se lleva a cabo en 6-8 h. Si existe vasoconstriccin
mximo de 10 a 20 ml/ kg en un solo lugar. perifrica, se disminuye la absorcin.

VA INTRAPERI TONEAL
Es muy til para practicar dilisis en pacientes con insuficiencia renal. No es recomendable en la teraputica de lquidos; puede causar
peritonitis, adhesiones y lesiones de rganos internos

VA INTRAVENOSA
Se emplea cuando es imposible utilizar otras vas. En situaciones graves es la nica ruta en la cual los lquidos y electrlitos llegan al cuerpo con
la suficiente rapidez para evitar la muerte.
 DIARREA
GRAVE

CIRCUNSTANCIAS
VMITO QUE AMERITAN INSUFICIENCIA
GRAVE TERAPIA DE
RENAL
LQUIDOS

PERITONITIS
 SOLUCIN LACTATO DE RINGER HARTMANN
BRAUN
Se utiliza como aporte de electrolitos en las siguientes situaciones clnicas:

Restablecimiento del fluido y balance electroltico o reposicin de la prdida de fluido

extracelular.
Reposicin de volumen a corto plazo.

Regulacin o mantenimiento del balance de acidosis metablica y/o tratamiento de la

acidosis metablica leve a moderada (excepto acidosis lctica).
Solucin vehculo o soporte para concentrados electrolticos y frmacos compatibles.
 NO USE SOLUCIN LACTATO DE RINGER HARTMANN
BRAUN
Si padece de hiperhidratacin (exceso de fluidos en el cuerpo).

Si padece insuficiencia renal grave o fallo cardaco no compensado.

En caso de edema general o cirrosis asctica.

Si usted est bajo tratamiento con frmacos Ver uso con otros medicamentos.

Si tiene niveles altos de potasio en sangre (hiperkalemia).

Niveles altos de sodio en sangre (hipernatremia).

Niveles altos de cloruro en sangre (hipercloremia).

Niveles altos de calcio en sangre (hipercalcemia).

COMPOSICIN DE SOLUCIN LACTATO DE RINGER
HARTMANN BRAUN

Cloruro sdico.. 600 mg

Cloruro potsico.. 40 mg

Cloruro clcico.. 27 mg

Lactato sdico 312 mg

 APIROSERUM RINGER LACTATO
Est indicada en las siguientes situaciones:

Reposicin hidroelectroltica del fluido extracelular, como en estados de deshidratacin

con prdida de electrolitos o intervenciones quirrgicas.
Reposicin del volumen plasmtico a corto plazo en estados de shock hipovolmico
(hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen prdidas del volumen
circulatorio) o hipotensin (descenso de la presin arterial).
Estados de acidosis metablica leve o moderada (excepto acidosis lctica).

Como vehculo para la administracin de medicamentos compatibles.

NO USE APIROSERUM RINGER LACTATO EN CASO DE
Alergia a los principios activos o a cualquiera de los dems componentes de Apiroserum
Ringer Lactato.
Hiperhidratacin extracelular o hipervolemia (exceso de fluidos en el cuerpo).

Insuficiencia renal grave con oliguria o anuria (fallo del rin con disminucin o
ausencia de orina).
Fallo cardiaco no compensado.

Si su sangre contiene un nivel alto de potasio, sodio, calcio o cloruros.

Insuficiencia hepatocelular grave (fallo del funcionamiento del hgado) o

metabolismo de lactatos deteriorado.
APIROSERUM RINGER LACTATO LOS PRINCIPIOS
ACTIVOS SON

Lactato de sodio. 310 mg

Cloruro de sodio. 600 mg

Cloruro de potasio. 30 mg

Cloruro de calcio. 21,9 mg.

 CONCLUSIONES

. El resultado de una buena hidratacin puede cambiar el

rumbo de entre salvar la vida de tu paciente o verlo morir.
. Saber identificar los niveles de hidratacin.
. Sabe como actuar en caso de una deshidratacin.
.Una buena alimentacin contribuye a una hidratacin.