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EVALUA

DESARROLLO DEL SNC

N
I
V
E
L
E
S

ESPINAL
TALLO
CEREBRAL
MESENCEFLICO
CORTICAL
EXTENSION CRUZADA

EXTENSION REFLEJA

RECHAZO FLEXOR
EXTENSION CRUZADA

28 SEM. DE GESTACIN INICIO

2 MESES DE NAC. TERMINO

- DECUBITO SUPINO
- CABEZA: POSICION MEDIA POSICIN DE
- MMII : LIGERAMENTE PRUEBA
ABDUCIDOS

PRESIONAR LA PARTE
INTERNA DEL MUSLO ESTMULO:

MMII OPUESTO:
1. ADDUCIDO
RESPUESTA:
2. ROTACION INTERNA DE CADERA
3. EXTENSION PLANTAR (POSICION
EN TIJERAS)
EXTENSION REFLEJA

INICIO 28 SEMANAS DE GESTACION

TERMINO 2 MESES DE NAC.

PCTE DECUBITO SUPINO


POSICIN DE PRUEBA
CON MMII EXTENDIDOS

EL MMII A ESTIMULAR SE
FLEXIONA PRESIONANDO LA
ESTMULO
CABEZA DE LOS
METATARCIANOS

RESPUESTA

EXTENSIN
DEL MIEMBRO
ESTIMULADO
RECHAZO FLEXOR

INICIO 28 SEMANAS DE GESTACION

TERMINO 2 DO MES DE NACIDO

PCTE
POSICIN DE CUBITO SUPINO
PRUEBA MII EXTENDIDOS

ESTIMULO SE ESTIMULOA CON UNA AGUJA


PUNTA ROMA EN LOS PIES

RESPUESTA TRIPLE FLEXION DEL MMII


ESTIMULADO
FLEXOR
REFLEJO TONICO
LABERINTICO EXTENSOR

ASIMETRICO
REFLEJO TONICO
CREVICAL SIMETRICO

POSITIVO
REFLEJO DE APOYO
NEGATIVO

REFLEJO DE MORO

SINERGIAS
REACCIONES ASOCIADAS
ASINERGIAS
REFLEJO TONICO INICIO:
LABERINTICO 35 SEM. DE GESTACION

FLEXOR
TERMINO:
2 MESES DE NAC.

POSICIN DE PRUEBA
PCTE DE CUBITO PRONO
CABEZA EN LINEA MEDIA
MMII Y MMSS EXTENDIDIOS

ESTIMULO:
FLEXIONAR LA CABEZA A 45

NORMAL HASTA LOS 4 MESES.


INDICA RETRAZO DE LA
MADURACION DE REFLEJOS
RESPUESTA:
SI SOBREPASA LOS 4 FLEXION TOTAL DE MMSS Y MMI
MESES
REFLEJO TONICO
LABERINTICO
EXTENSOR

INICIO TERMINO POSICIN DE ESTIMULO RESPUESTA


35 SEM 2 A 3 PRUEBA EXTENDER LA EXTENSION DE MMSS
DE MESE DE CABEZA HASTA
NACIDO PTE: Y MMI (PIERNAS
GESTA LOS 45 ADUCIDAS Y ROTADAS
DECUBITO SUPINO
CION HACIA ADENTRO)
CABEZA EN LINEA
MEDIA
BRAZOS Y PIERNAS
EXTENDIDIOS
SI PERSISTE NO DEJARA
QUE EL NIO LOGRE EL
REFLEJO TONICO
ASIMETRICO
ENDEREZAMIENTO CREVICAL
CERVICAL

DESDE NACI. HASTA LOS LOS MIEMBROS


INICIO 2 MESES SE FLEXIONAN
LADO
CRANEAL
R
TERMINO 4 6 MESES E
S
P
PCTE U
POSICIN - DECUBITO SUPINO E
DE PRUEBA - CABEZA EN LINEA MEDIA MMSS Y S
MMII EXTENDIDOS (RELAJADOS) T
A

LADO
GIRAR LA CABEZA FACIAL
LOS MIEMBROS
ESTIMULO SE EXTIENDEN
HACA UN LADO (MAS EL BRAZO
QUE LA PIERNA)
6 MESES INICIO
REFLEJO TONICO
CREVICAL
TERMINO SIMETRICO
8 MESES

POSICIN DE
- POSICION DE CUATRO PUNTOS PRUEBA
O SOBRE LAS RODILLAS DEL
EXAMINADOR

RESPUESTA RESPUESTA
ESTMULO AUTOMTICA ESTMULO
AUTOMTICA
EXTENSION
DE MII FLEX.
MMII

FLEXION
EXTENSION
DE
DE CUELLO
CUELLO
FLEXION
DE MMSS EXT.
MM SS
REFLEJO DE R
APOYO E
S
POSITIVO P
U
Aduccin
E y
SOSTENER PONER EN S rotacin
35
AL NIO EN CONTACTO SUS T interna
SEMANAS A de
SUSPENSIN PIES CON LA cadera
DE
VERTICAL COLCHONETA
GESTACION
POSICIN DE O SUPERFICIE
PRUEVA FLEX.
DE APOYO
INICIO DE
ESTIMULO A RODILLA
TERMINO U
T
2 A 3 MESES O
M FLEX.
A PLANTAR
T
LACTANTE NORMAL: POCO MARCADO I
C
SE OBSERVA EN NIOS CON DAO CEREBRAL A
REFLEJO DE R
APOYO E
S
NEGATIVO
P
U
SOLO SE PRESENTA EN CASOS E
PATOLGICO FLEXIN,
S ABDUCCIN
ESTA PRESENTE EN NIOS T Y ROTACIN
HIPOTNICOS A EXTERNA DE
CADERA

POSICIN SOSTENER AL NIO EN


DE SUSPENSIN VERTICAL
A
PRUEBA U FLEXIN
T DE
O RODILLA
M
PONER EN CONTACTO SUS A
ESTIMULO PIES CON LA COLCHONETA
O SUPERFICIE DE APOYO
T
I FLEXIN
C DORSAL DE
A TOBILLO
INICION: 28 SEM DE GESTACIN

TERMINO: 4 A 5 MESES REFLEJO DE MORO


EVALUACION: (3 MANERAS)

SOSTENER AL NIO SEMI-SENTADO


DEJAR CAER SU ESPALDA EN EL PLANO
QUE ESTA APOYADO (MANTENIENDO EL
EXAMINADOR SU MANO ENTRELA
ESPALDA DEL NIO Y LA SUPERFICIE DE
APOYO)
RESPUESTA

GOLPEAR LA SUPERFICIE DONDE EXT. DE


CODO-
ESTA APOYADO EL NIO ABD. EXT. Y
MUECA-
SUPINACION DE DEDOS
MMSS
FLEXIONAR LOS MIEMBROS
INFERIORES SOBRE EL
ABDOMEN Y SOLTARLO
BRUSCAMENTE

EL CESE DE ESTE REFLEJO PERMITIRA


LAS REACCION DE PARACAIDAS Y LUEGO RETORNA A LA LNEA MEDIA
NOTA LLEVAR LA MANO A LA LINEA MEDIA CON FLEX. DE CODOS Y DEDOS
REACCIONES
PRESENTETE EN PACIENTES CON ALGUNA LESION
ASOCIADAS EN UN HEMICUERPO

POSICIN DE PRUEBA DECUBITO SUPINO

HACER QUE EL PACIENTE


APRIETE UN OBJETO (EN
ESTMULO UN HEMIPLEJICO QUE
APRIETE CON LA MANO NO
AFECTADA)

REACCION
IDENTICA DEL
MIEMBRO
RESPUESTA
OPUESTO O
AUMENTO DEL
TONO EN OTRAS
PARTES DEL
CUERPO
hiperextension + abduccin +
HOMBRO rotacin interna.

CINTURA ELEVACION- RETRACCION


ESCAPULAR ESCAPULAR

CODO FLEXIN

ANTEBRAZO SUPINACIN

FLEXION DE MUECA
MANO (VARIA) HIPEREXTENSIN DE MUECA
extension + aduccin + rotacin
HOMBRO interna.

CINTURA ANTEPULSIN
ESCAPULAR

CODO EXTENSIN

ANTEBRAZO PRONACIN

MUECA Y DEDOS VARIA


CADERA flexin +abeduccin+
rotacin externa

RODILLA flexion

TOBILLO dorsiflexion +
inversion
CADERA: TOBILLO:
RODILLA:
PLANTIFLEXION
EXTENSIN
EXTENSIN MAS INVERSION
REACCIN DE ENDEREZAMIENTO
LABERINTICO DE LA CABEZA

REACCIN DE ENDEREZAMIENTO
CERVICAL

REACCIN DE ENDEREZAMIENTO
CUERPO SOBRE CABEZA

REACCIN DE ENDEREZAMIENTO
CUERPO SOBRE CUERPO

REACCIN D ENDEREZAMIENTO OPTICO

REACCIN ANFIBIA
REACCIN DE ENDEREZAMIENTO LABERINTICO DE LA CABEZA

Se EVALUA EN TRES POSICIONES

PRONO SUPINO LATERAL


INICIO: INICIO:
1 MES1/2 A 2 MESES INICIO:
4 MESES
5 1 /2 A 6
MESES

EVALUACION:
PACTE DE CUBITO PRONO EVALUACION:
SOBRE UNA SUPERFICIE PCTE DECUBITO SUPINO
PLANA CON OJOS SOBRE UNA SUPERFICIE NIO EN SUSPENSIN
VENDADOS PLANA ,OJOS VENDADOS, LATERAL , COGIENDOLO A
SE LE COGE DE LAS MANOS NIVEL DE LA PELVIS , OJOS
Y SE LE TRACCIONA SIN VENDADOS
LEVANTAR LOS HOMBROS
RESPUESTA: LEVANTA LA
CABEZA2
- 2 MESES: A 25 DE
FORMA BAMBOLEANTE
- 4 MESES: A 45 CON RPTA:
APOYO DE CODOS RPTA:
- 5 MESES:A 90 CON A LOS 4 MESE LEVANTA CURVACIN O INCLINACIN
APOYO DE MANOS Y CODO USANDO SUS HOMBROS DEL TRONCO YCABEZA
EXTENDIDO

5 MESES: LEVANATA CABEZA SIN FLEX DE HOMBRO Y CODO


REACCIN DE ENDEREZAMIENTO CERVICAL
FUNCIN GIROS Y ROTACIONES

INICIO NACIMIENTO

TERMINO 4 AOS

EVALUACIN

DISOCIADO O
BLOQUE O REFLEJO
VOLUNTARIO
INICIO: INICIO:
NACIMIENTO 4MESES

TERMINO:
TERMINO:
4 AOS
4 MESES
EVALUACION :
EVALUACIN: EXAMINADOR GIRA LA CABEZA
EL EXAMINADOR GIRA CABEZA
RESPUESTA:
RESPUESTA: EL GIRO DE LA CABEZA SE PRODUCE CON ACOMPAAMIENTO DE
HOMBROS Y MMMII
NIO GIRA EN BLOQUE
CONTROL DE
FASES DEL GIRO DISOCIADO CABEZA Y
PELVIS

1 ERA

CABEZA
CUELLO

FASE HOMBROS INICIO


PROCESO
TRONCO DEL
DE
GIRO
ACELERA
CONTRA
CIN DEL
LA
CABEZA GIRO
GRAVED

2 FASE

CUELLO
HOMBROS
AD

TRONCO

SE PONE
PELVIS GIRA PARA PROCESO
EN
DE
3 FASE
PONERSE EN PRONO LATERAL
DESACELE
Y SE
RACIN
DEJA
DEL GIRO
CAER
REACCIN DE ENDEREZAMIENTO CUERPO SOBRE
CABEZA

5 MESES INICIO

TERMINO
6 MESES

POSICIN DE
- NIO EN DECUBITO SUPINO SE PRUEBA
HACE ROTAR LA CINTURA
PELVICA O CABEZA

EL CUERPO SIGUE A LA CABEZA (GIRO


RPTA LATERAL PARA EL GATEO)
REACCIN DE ENDEREZAMIENTO CUERPO SOBRE
CUERPO

INICIO 6 MESES


TERMINO 9 MESES


POSICIN SE OBSERVA COMO
DE PRUEBA ES EL GIRO DEL RPTA:
NIO
EL NIO PASA DE SUPINO A
PRONO O VICEVERSA
REACCIN DE ENDEREZAMIENTO OPTICO

PRONO : INICIA A LOS 3 MESES

SUPINO: INICIA A LOS 5 MESES


EVALUA

LATERAL 7 MESES

RPTA:
ES IGUAL AL
ENDEREZAMIENTO EL NIO LEVANTA LA CABEZA Y SIGUE EL
LABERINTICO DE LA OBJETO NO SONORO HACIA EL LADO DEL
CABEZA PERO SIN ESTIMULO
LA VENDA DE LOS
OJOS
REACCIN ANFIBIA
INICIO: FLEXION
6 MESES DE CODO

TERMINO:
7-8 MESES

EVALUACION
POSICION PRONA
INCORPORACION CON APOYO DE
ANTEBRAZO
CADERA ELEVADA
EL ESTIMULO CONSISTE EN ELEVAR LA
CRESTA ILICA DEL LADO CONTRARIO
FLEXION DE
ROTACION
RODILLA FLEXION
EXTERNA,
DORSAL
FLEXION,
DE
ABDUCCIN
TOBILLO
FUNCION DE CADERA

REALIZAR EL ARRASTRE
RESPUESTA
R
E
A
C PARACADAS HACIA ABAJO O EXTENSION DE BRAZOS
C HACIA ABAJO
I
O
N
E PARACADAS ANTERIOR O APOYO DE MANOS ANTERIOR
S

D
E PARACADAS LATERAL O APOYO DE MANOS LATERAL

D
E
F PARACADAS POSTERIOR O EXTENCION DE MANOS
E POSTERIOR O MANOS HACIA ATRAS
N
S
A

R
E
A
C
SUPINO
C

O
I
PRONO
N
E
S
SENTADO
D
E
E CUATRO$ PUNTOS
Q
U
IL DE RODILLAS
I
B
R DE PIE
I
O
4 MESES RESPUESTA
INICIO

EXT.
DE
MANOS
Y
DE POR VIDA CODOS

TERMINO

SOSTENER AL NIO DE LAS


AXILAS SE LEVANTA Y SE
EVALUACIN IMPULSA CON LA CABEZA HACIA
DEBAJO DE MANERA RAPIDA
EXTENSIN DE
BRAZOS HACIA ABAJO
RESPUESTA

TERMINO EVALUACION
DE POR SE COLOCA AL NIO
CON EL TRONCO EN
INICIO VIDA
POSICIN VERTICAL DEBE COLOCAR
(SANTADO) Y SE HACE SUS BRAZOS
6 TO CAER AL NIO HACIA
MES ADELANTE ADELANTE CON EL
CODO Y MUECA
EN EXTENSION Y
DEDOS ABDUCIDOS
Y EXTENDIDOS
7 MESES
INICIO
DE POR VIDA CODOS Y
MUECAS
TERMINO EXTENDIDAS

- NIO EN SEDENTE
- SE EMPUJA SUAVEMENTE FORMA DE
DE UN LADO DEL HOMBRO EVALUACION

SE MANTIENE EN
VERTICAL
SOPORTANDO EL
PESO DE LA CABEZA
RESPUESTA: Y TRONCO
INICIO
10 MESES
R
TERMINO E EXTENSION DE:
DE POR VIDA S - BRAZOS
P - CODOS
U - MUNECAS
E - DEDOS
S SOPORTANDO EL
T PESO DEL CUERPO
EVALUACIN
NIO EN SEDENTE A
SE LE EMPUJA ATRS
SOBRE EL ESTERNON
REACCIONES DE EQUILIBRIO
RESPUESTA
SE COLOCA AL NIO DECUBITO
PRONO EN UN TABLERO INCLINADO O
BALANCN
CABEZA A UN
LADO DEL
SE LADEA EL TABLERO TRONCO
ABDUCCIN
Y INCLINADO
MODERADAMENTE Y SE LE MANTIENE HACIA LA
4 TO EXTENSIN
PARTE MAS
SOSTENIDO A ESE LADO DE BRAZOS
MES ALTA DEL
Y PIERNAS TABLERO
EVITAR QUE SE AGARRE DE UN DEL LADO
EXTREMO DEL TABLERO ELEVADO
INICIO

TERMINO
EVALUACION
DE POR
VIDA

LADO MAS BAJO


ADUCIN DE BRAZOS Y PIERNAS
REACCIONES DE EQUILIBRIO

INICIO 5 TO MES

RESPUESTA

CABEZA A UN ABDUCCIN Y
LADO DEL
EXTENSIN DE
TRONCO
INCLINADO BRAZOS Y
HACIA LA PIERNAS DEL TERMINO DE POR VIDA
PARTE MAS LADO ELEVADO
ALTA DEL
TABLERO

NIO DE CUBITO SUPINO


SOBRE UN BALANCIN
SE LADEA HACIA UN LADO Y
EVALUACIN
SE MANTIENE SOSTENIDA
EVITAR QUE SE AGARRE DE
UNO DE LOS EXTREMOS

LADO MAS BAJO


ADUCIN DE BRAZOS Y PIERNAS
REACCIONES DE EQUILIBRIO

INICIO 9 NO MES

R
TERMINO DE POR VIDA E
S
P
U
E
EVALUACIO
S
N NIO EN SEDENTE SOBRE UN T
TABLERO O BALANCN A
EL NIO SE VA
HACIA EL LADO
LADEAR HACIA UN LADO CONTRARIO
EVITAR QUE SE AGARRE DE UN
EXTREMO
REACCIONES DE EQUILIBRIO

INICIO TERMINO EVALUACION


11 VO DE POR VIDA NIO EN POSICION DE CUATRO
MES PUNTOS EN EL TABLERO
SE LE LADE HACIA UN LADO

R
E
S EL NIO SE
P VA HACIA EL
U LADO
E CONTRARIO
S
T
A
REACCIONES DE EQUILIBRIO

13 -15 VO MES
INICIO

DE POR VIDA.
TERMINO

- NIO EN POSICION DE ARRODILLA


SOBRE UN TABLERO
- LADEAR EL TABLERO HACIA UN
LADO EVALUACION
- EVITAR QUE SE AGARRE DE UN
EXTREMO

EL NIO SE VA HACIA EL
LADO CONTRARIO RESPUESTA:
REACCIONES DE EQUILIBRIO

INICIO 18 VO MES

TERMINO DE POR VIDA

NIO EN POSICION DE PIE


SOBRE UN TABLERO O BALANCN
EVALUACION LADEAR HACIA UN LADO EL
TABLERO

RESPUESTA EL NIO SE VA HACIA EL LADO


CONTRARIO