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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


Comprende el conjunto de centros y vas
nerviosas reunidas en el encfalo y la mdula
espinal
Est conectado a los diversos rganos por
medio del sistema nervioso perifrico
Su estudio comprende la mdula espinal, el
encfalo y las grandes vas de conduccin del
neuroeje
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Mdula espinal y races raqudeas
Estn situadas en el conducto raqudeo,
ocupando slo una pequea parte del mismo
A su estudio debe aadirse el de sus
envolturas (meninges) y el de sus relaciones
MEDULA ESPINAL
Configuracin externa
Se describen:
-lmites
-forma
-direccin
-circunferencia
CONFIGURACION EXTERNA
Lmites
Comienza en el cuello del bulbo a la altura del
arco anterior del atlas y la apfisis odontoides
del axis
Su lmite inferior es el vrtice del cono
medular, a nivel de la 2 lumbar, que a su vez
es prolongado por el filum terminale que se
fija en la 1 coccgea
MEDULA ESPINAL
Vista posterior y anterior
CONFIGURACION EXTERNA
Forma
Largo cordn cilndrico, ligeramente aplastado
de adelante hacia atrs
Presenta 2 ensanchamientos fusiformes, uno
en la regin cervical y otro en la dorsolumbar,
separados por 2 partes ms estrechas
CONFIGURACION EXTERNA
Forma
Para su estudio se divide en:
-porcin superior
-ensanchamiento superior o huso cervical
-mdula dorsas
-ensanchamiento inferior o huso
dorsolumbar
-cono medular
-filum terminale
FORMA
Porcin superior
situada por arriba del ensanchamiento
cervical
desde el atlas a la 3 vertebra cervical
origina las races del plexo cervical destinadas
al cuello y a la nuca
FORMA
Ensanchamiento superior o huso cerv
Desde la 3 cervical hasta la 3 dorsal
Se originan: la 4 raz cervical ( frnico) y desde
la 5 cervical a la 1 dorsal las races del plexo
braquial (miembro superior y cintura
escapular)
FORMA
Mdula dorsal
Se extiende desde la 3 a la 9 o 10 dorsal
Da origen a las 11 races de los nervios
intercostales
FORMA
Huso dorsolumbar
Desde la 9 o 10 dorsal a la 2 lumbar
Origina las races de los plexos lumbar y sacro
que intervienen en la inervacin de la cintura
pelviana y de los miembros inferiores
FORMA
Cono medular
Constituye el extremo afilado del huso
anterior
Se originas las ltimas races sacras y
coccgeas
Est rodeado por las races de la cola de
caballo.
La 2 lumbar constituye el extremo inferior de
la mdula en el adulto
FORMA
Filum terminale
Resto embrionario atrofiado que prolonga la
mdula hasta el extremo inferior del conducto
raqudeo, llegando al cccis
CONFIGURACION EXTERNA
Direccin
Se adapta a las inflexiones del conducto
vertebral
Presenta una flexin cervical cncava hacia
atrs y una flexin dorsal cncava hacia
adelante
En su terminacin obedece a la orientacin
convexa hacia delante de la unin
dorsolumbar
CONFIGURACION EXTERNA
Circunferencia
En un corte horizontal la emergencia de las
races raqudeas permite distinguir:
-cara anterior
-cara posterior
-caras laterales
CIRCUNFERENCIA
Cara anterior
Presenta en la lnea media un surco en toda su
longitud el surco medio anterior
A ambos lados de este se encuentra el surco
colateral anterior, del que emergen las races
anteriores de los nervios raqudeos
Entre ambos surcos quedan comprendidos los
2 cordones anteriores, derecho e izquierdo
CIRCUNFERENCIA
Cara posterior
Limitada lateralmente por el surco colateral
posterior, en el cual se hunden las races
posteriores
En la lnea media se observa el surco medio
posterior, que divide esta cara en 2 cordones
posteriores derecho e izquierdo
CIRCUNFERENCIA
Caras laterales
Derecha e izquierda, se extienden en toda la
longitud de la mdula
Quedan comprendidas entre los surcos
colaterales anterior y posterior de donde
emergen las races anteriores y posteriores
Estas caras corresponden a los cordones
laterales de la mdula
RAICES RAQUIDEAS
Existen races:
-anteriores (motoras) emergen de la
mdula
-posteriores (sensitivas) llegan a la mdula
Emergen a nivel del surco colateral anterior o
posterior
Las races anterior y posterior convergen fuera
de la mdula para formar el nervio raqudeo
RAICES RAQUIDEAS
El nervio raqudeo sale del conducto raqudeo
por el agujero de conjuncin
La raz posterior presenta un ensanchamiento:
el ganglio raqudeo, situado aproximadamente
a 1 cm de la mdula
La cola de caballo es un gran manojo de races
que rodea al cono y al filum terminale
MENINGES RAQUIDEAS
Separan la mdula y las races de las paredes
del conducto vertebral
Comprenden:
-duramadre
-piamadre
-aracnoides
MENINGES RAQUIDEAS
Duramadre
Cilindro hueco que se extiende desde el
agujero occipital hasta la 2 o 3 vrtebra sacra
Est separada del conducto raqudeo por el
espacio epidural
Lateralmente se prolonga alrededor de cada
nervio raqudeo al que acompaa por afuera
del agujero de conjuncin
MENINGES RAQUIDEAS
Duramadre
Su extremo superior se contina con la
duramadre craneana; se adhiere por fuera al
agujero occipital y al atlas
Su extremo inferior constituye el fondo de
saco duras que se detiene a nivel de S2-S3
MENINGES RAQUIDEAS
Piamadre
Membrana vascular aplicada a la superficie de
la mdula
Su superficie interna se adhiere a la mdula
penetrando en sus surcos y prolongndose en
sus races
La superficie externa corresponde al espacio
subaracnoideo, est cubierta por la capa
profunda de la aracnoides
MENINGES RAQUIDEAS
Piamadre
Su extremo superior se contina sin lmites
con la piamadre enceflica
Su extremo inferior se aplica al cono, cola de
caballo y filum terminale.
MENINGES RAQUIDEAS
Aracnoides
Tejido interpuesto entre la duramadre y la
piamadre
Formada por una lmina externa, la
aracnoides propiamente dicha y una capa
interna el espacio subaracnoideo por donde
circula el lquido cefalorraqudeo
VASCULARIZACIN DE LA MEDULA
Arterias radiculares
se originan de las vertebrales, intercostales y
lumbares.
Cada una penetra en el conducto raqudeo
por el agujero de conjuncin y se divide en 2
ramas anterior y posterior para la raz
correspondiente
VASCULARIZACIN DE LA MEDULA
Arterias espinales
2 arterias espinales anteriores, nacidas de
cada vertebral a nivel del agujero occipital. Se
renen en un tronco que se sita en el surco
medio anterior
2 arterias espinales posteriores originadas de
las vertebrales descienden a lo largo de los
surcos colaterales posteriores
VASCULARIZACIN DE LA MEDULA
Arterias espinales
Arterias radiculomedulares: provienen de las
arterias radiculares
Arteria del ensanchamiento lumbar: es
unilateral, se origina de una de las ltimas
intercostales o de una de las primeras
lumbares
VASCULARIZACIN DE LA MEDULA
Venas
Existen colectores anteriores y 3 colectores
posteriores
Estos colectores drenan en los plexos
intrarraqudeos anterior y posterior
De ah son drenados por las venas del agujero
de conjuncin, en direccin de venas
extrarraqudeas (lumbares, cigos,
vertebrales)
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Encfalo
Parte del sistema nervioso central contenido
en la cavidad craneana
Un tabique fibroso, la tienda del cerebelo
permite distinguir 2 porciones:
-infratentorial: bulbo, protuberancia
cerebelo y pednculos cerebelosos
-supratentorial: pednculos cerebrales y el
cerebro propiamente dicho
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Encfalo
Desde el punto de vista embriolgico el
encfalo se puede dividir en:
-cerebro posterior o rombencfalo
-cerebro medio o mesencfalo
-cerebro anterior o prosencfalo
ENCEFALO
Cerebro posterior o rombencfalo
Originado a partir de la vescula cerebral
primitiva posterior
Corresponde al bulbo, protuberancia y
cerebelo
ROMBENCEFALO
Bulbo
Tiene la forma de una pirmide ensanchada
Se extiende desde el arco anterior del atlas a
la part5e media de la superficie basilar del
occipital
Su lmite inferior es corresponde a la unin
bulbo medular
Su lmite superior est constituido por el surco
bulboprotuberancial
BULBO
Caras anterior y laterales
Un surco medio longitudinal prolonga hacia
arriba al de la mdula, hasta el surco
bulboprotuberancial
Este surco est interrumpido en la parte
inferior, por la decusacin de las pirmides,
lmite superior de la mdula
BULBO
Caras anterior y laterales
A ambos lados del surco medio se encuentran
las pirmides, limitadas hacia afuera por el
surco preolivar
En esta cara se originan los nervios hipogloso
mayor (XII), glosofarngeo (IX) y vago (X)
BULBO
Cara posterior
Se observa, 1 surco medio posterior y 2
cordones posteriores
Ms arriba estos cordones se separan para
formar los pednculos cerebelosos inferiores,
que se dirigen al cerebelo situado por detrs
del bulbo
BULBO
Surco bulboprotuberancial
Surco profundo coronado por la masa que
constituye la protuberancia y los pednculos
cerebelosos medios
De l emergen los nervios: motor ocular
externo (VI), facial (VII), y esteatoacstico
(VIII)
BULBO RAQUIDEO
ROMBENCEFALO
Protuberancia anular
Gruesa formacin nerviosa dispuesta
transversalmente de 3 cm de altura
Limitada hacia arriba por el surco
peduculoprotuberancial y abajo por es surco
bulboprotuberancial
PROTUBERANCIA ANULAR
Caras anterior y laterales
En la lnea media se observa el surco basilar,
por el cual pasa la arteria basilar
A cada lado de este surco presenta los rodetes
piramidales
Emerge el tronco del trigmino (V)
Hacia afuera y atrs se encuentran los
pednculos cerebelosos medios que se hallan
coronados por los superiores
PROTUBERANCIA ANULAR
Cara posterior
Est oculta por el cerebelo
Se halla separada de ste por el IV ventrculo
PROTUBERANCIA ANULAR
ROMBENCEFALO
Cerebelo
Situado atrs del bulbo y protuberancia, a los
que est unido por los pednculos
cerebelosos
Se reconoce una parte media, o vermis, y dos
partes laterales los hemisferios cerebelosos
El cerebelo se encuentra excavado por surcos
que delimitan circunvoluciones y lbulos
cerebelosos
CEREBELO
ROMBENCEFALO
Pednculos cerebelosos
La cara anterior del cerebelo est unida al
tronco cerebral y al mesencfalo por 6
pednculos, que son:
-inferiores: lo unen al bulbo
-medios: lo unen a la protuberancia
-superiores: lo unen al pednculo cerebral
ROMBENCEFALO
IV Ventrculo
Es la cavidad del rombencfalo que est
comprendida entre el bulbo y la protuberancia
adelante, los pednculos cerebelosos a los
lados y el cerebelo atrs.
De forma romboidal, aplastado en sentido
anteroposterior
ROMBENCEFALO
IV Ventrculo
Se describen:
-pared anterior o piso del IV ventrculo
-pared posterior o techo del IV ventrculo
-2 bordes superiores formados por los
pednculos cerebelosos superiores
-2 bordes inferiores: formados por los
pednculos cerebelosos inferiores
ROMBENCEFALO
IV Ventrculo
Se describen:
-ngulo superior: corresponde a la
abertura en el conducto de Silvio
-ngulo inferior: corresponde al conducto
del epndimo
-ngulos laterales
ENCEFALO
Cerebro medio o mesencfalo
Originado de la vescula cerebral media
Comprende:
- los pednculos cerebrales,
- los tubrculos cuadrigminos
- el acueducto de Silvio
MESENCEFALO
Pednculos cerebrales
Unen la protuberancia con el hemisferio
cerebral correspondiente
El lmite inferior est determinado por el surco
pedunculoprotuberancial
El lmite superior es impreciso
MESENCEFALO
Tubrculos cuadrigminos
Son 4 eminencias redondeadas situadas en la
lmina cuadrigmina, dispuestas 2 a cada lado
y separados por un surco longitudinal
Los tubrculos anteriores representan un
centro conexin ptica, un centro reflejo de
las vas pticas y oculomotoras
Los posteriores representan un centro
auditivo y de reflejos acsticos
MESENCEFALO
Acueducto de SIlvio
Situado entre el IV ventrculo , abajo y atrs, y
el III ventrculo, arriba y adelante, a los que
rene
La pared anteroinferior o piso corresponde al
origen del pattico (IV par) y del motor ocular
comn (III par)
La pared posterosuperior est formada por los
cuadrigminos y la comisura blanca posterior
ENCEFALO
Cerebro anterior o prosencfalo
Originado a partir de la vescula cerebral
anterior
A su vez se divide en:
-dincefalo:
- telencfalo
CEREBRO
Representa la parte ms voluminosa del
encfalo: ocupa la fosa cerebral, los pisos
anteriores y medio de la base del crneo y se
aplica contra la tienda del cerebelo que lo
separa de la fosa cerebelosa.
Se diferencian 2 hemisferios separados por
una cisura interhemisfrica, pero se
encuentran conectados entre s por las
formaciones interhemisfricas
CEREBRO
En los hemisferios se encuentra:
-una capa de sustancia gris cortical o
manto del cerebro, en la que se ubican las
reas motoras, sensitivas y sensoriales
-en su interior ncleos grises centrales
extendidos entre ambos hemisferios y
conectndolos entre s
CEREBRO
En el interior de los hemisferios y entre las
formaciones interhemisfricas se encuentran
los ventrculos cerebrales.
Se distinguen:
-2 laterales: cada uno de los hemisferios
- 1 ventrculo medio o III ventrculo
CEREBRO
Configuracin externa
Incluye el estudio de:
-los hemisferios cerebrales
-formaciones interhemisfricas
CONFIGURACION EXTERNA
Hemisferios cerebrales
Separados entre s por la cisura
interhemisfrica y del mesencfalo por la
hendidura cerebral de Bichat
CONFIGURACION EXTERNA
Hemisferios cerebrales
Cada uno presenta:
-3 caras:
-3 bordes
-2 polos
-cisuras
-rinencfalo
HEMISFERIOS CEREBRALES
Caras
Superoexterna: moldeada sobre la cara
cncava de la bveda craneana
Interna: constituye una de las caras de la
cisura interhemisfrica
Inferior: aplicada a la base del crneo y a la
tienda del cerebelo
HEMISFERIOS CEREBRALES
Bordes
Superointerno: separa la cara superoexterna
de la interna, corresponde a la cisura
interhemisfrica
Inferointerno: delimita la cara inferior de la
interna
Inferoexterno: separa la cara superoexterna
de la inferior
HEMISFERIOS CEREBRALES
Polos
En cada hemisferio se distinguen 2 polos:
-anterior o frontal
-posterior u occipital
HEMISFERIOS CEREBRALES
Cisuras de la cara externa
Cisura de Silvio: se origina en la cara inferior y
termina en la parte inferior de la
circunvolucin parietal inferior
Cisura de Rolando: comienza en el ngulo que
forma la cisura anterior y termina en el lbulo
paracentral de la cara interna
HEMISFERIOS CEREBRALES
Cisuras de la cara externa
Cisura perpendicular externa: se origina en el
borde superointerno para terminar por
encima del borde inferoexterno del hemisferio
Estas 3 cisuras separan 4 lbulos: frontal,
parietal, temporal y occipital
En el fondo de la cisura de Silvio existe un
pequeo lbulo: el lbulo de la nsula
HEMISFERIOS CEREBRALES
Cisuras de la cara interna
Cisura callosomarginal: comienza adelante por
debajo del cuerpo calloso y termina en el
borde superior del hemisferio
Cisura perpendicular interna: se dirige abajo y
adelante hacia el cuerpo calloso
Cisura calcarina: va desde el polo occipital al
extremo de la circunvolucin del cuerpo
calloso para unirse a la cisura precedente
HEMISFERIOS CEREBRALES
Rinencfalo
Situado en las caras interna e inferior del
hemisferio
En el hombre est reducido a los lbulos
lmbico y olfatorio
CONFIGURACION EXTERNA
Formaciones interhemisfricas
Son formaciones que estn situadas entre los
hemisferios y los unen entre s
Incluyen: el cuerpo calloso, el trgono cerebral,
el septum lucidum, la comisura blanca
anterior, la comisura blanca posterior, la
epfisis y la base del cerebro
CEREBRO
Configuracin interna
Se estudiarn sucesivamente:
-sustancia gris de la corteza
-ncleos grises centrales
-sustancia blanca
-regin subtalmica
-ventrculos cerebrales
-hendidura cerebral de Bichat
-plexos coroideos
CONFIGURACION INTERNA
Sustancia gris de la corteza
Los hemisferios estn recubiertos en su
superficie externa por una capa de sustancia
gris, la corteza cerebral
Esta es el asiento de las sensaciones, donde se
originan y rigen los movimientos voluntarios y
en ella se cumplen las funciones intelectuales
CONFIGURACION INTERNA
Ncleos grises centrales
Formaciones voluminosas interpuestas entre
la base del cerebro y los pednculos por un
lado y la corteza por el otro
Se describe de adentro hacia afuera: el tlamo
y el cuerpo estriado (con el ncleo caudado,
lenticular y el antemuro)
Entre uno y otro se halla la cpsula interna
(sustancia blanca)
CONFIGURACION INTERNA
Sustancia blanca cerebral
Presenta 3 partes:
-centro oval: por encima de los ncleos
grises centrales
-cpsula interna: entre los ncleos grises
centrales
-cpsula externa: por debajo de los
ncleos grises centrales
CONFIGURACION INTERNA
Regin subtalmica
Situada por debajo del tlamo a ambos lados
del piso del III ventrculo
Se la puede dividir en 2 regiones:
-el hipotlamo: que asegura funciones
neurovegetativas
-la regin subtalmica propiamente dicha
CONFIGURACION INTERNA
Ventrculos cerebrales
Son cavidades del cerebro que se encuentran
tapizadas por el epndimo y alojan a los
plexos coroideos, que constituyen la fuente
del lquido cefalorraqudeo
Existen 3 ventrculos cerebrales: 2 laterales (
hemisferios) y 1 medio o III ventrculo
Cada lateral se comunica con el III por el
agujero de Monro, el III se comunica con el IV
por el acueducto de Silvio
MENINGES CRANEANAS
Son un sistema de envolturas concntricas
que separa el encfalo de la caja craneana
Son 3: la duramadre, aracnoides y piamadre
MENINGES CRANEANAS
Duramadre
La ms superficial y espesa
Tapiza estrechamente el interior de la cavidad
craneana
MENINGES CRANEANAS
Piamadre
Es la ms profunda de las envolturas
Membrana celular cuyo armazn es vascular
Contiene a las arterias y a las venas del
encfalo
Recubre como una capa la superficie del
encfalo y se prolonga sobre los nervios
craneanos, en su trayecto intracraneano
MENINGES CRANEANAS
Aracnoides
Hoja conjuntiva constituida por los
meningoblastos
Se adhiere a la cara profunda de la duramadre
y sus prolongaciones intracraneanas
MENINGES CRANEANAS
Espacios subaracnoideos
Se interponen entre la aracnoides y la
piamadre
Es por donde circula el lquido cefalorraqudeo
CONFIGURACION INTERNA
Hendidura cerebral de Bichat
Surco profundo, impar y simtrico situado en
la base del cerebro
Est tapizada por la piamadre que la separa
del epndimo de los ventrculos cerebrales
CONFIGURACION INTERNA
Plexos coroideos
Formaciones vasculares desarrolladas a
expensas de la piamadre
Son los responsables de la produccin del
lquido cefalorraqudeo

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