POLIPOSIS NASAL

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DRA. NATALIA HERNANDEZ BARRERA
R1 IDT HOSPITAL REGIONAL 1 DE OCTUBRE
ISSSTE
AGOSTO 2017
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CASO CLNICO PUEM

PACIENTE CON CUADROS DE RINOSINUSITIS CRONICA EL

CUAL EN DOS SEMANAS SE ACENTUARON SUS SINTOMAS DE
OBSTRUCCION RESPIRATORIA DE RINO Y OROFARINGE.
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CASO CLNICO PUEM

Cul en su diagnstico?

a) Papiloma nasal invertido

b) Quiste de retencin

c) Poliposis nasal

d) Sinusitis maxilar aguda

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CASO CLNICO PUEM

La poliposis nasal se asocia frecuentemente con:

a) Asma, sensibilidad a la aspirina, fibrosis qusita

b) Sinusitis, cefalea, rinorrea.

c) Epistaxis,
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CASO CLNICO PUEM

El principal diagnostico diferencial es:

a) Sinusitis aguda

b) Quistes de retencin

c) Mucocele

d) Cuerpo extrao
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CASO CLNICO PUEM

El sntoma principal es:

a) Cefalea

b) Anosmia

c) Congestin nasal progresiva

d) Rinorrea
 CARACTERSTICAS GENERALES
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Tumefaccin inflamatoria, no neoplsica

de la mucosa nasosinusal.

Formada por hipertrofia de la mucosa y

la acumulacin submucosa de lquido.

Pueden originarse en las fosas nasales o

en los senos paranasales.

Asociado a la alergia, el asma,

sensibilidad a la aspirina y a la FQ.
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ETIOPATOGENIA
No se ha establecido con claridad la patogenia.

Varios factores estn implicados:

Inflamacin persistente crnica.
Asociado frecuentemente con rinosinusitis crnica,
alergia, asma, discinesia ciliar primaria, sensibilidad al
AAS y FQ.
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EPIDEMIOLOGA

Prevalencia del 5% en la poblacin general.

Ms frecuente en hombres en proporcin 3:1.

Ms frecuente en adultos >30 aos.

Raro en nios <10 aos (sospecha de FQ).

Aumenta la prevalencia en: asma, rinitis, asma,

intolerancia a la aspirina, FQ.
z PRESENTACIN CLNICA

Paciente alrgico
Congestin nasal
progresiva
Rinorrea
Dolor facial
Cefalea
Anosmia
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EVOLUCIN NATURAL

Enfermedad crnica, que a menudo aparece y desaparece.

Si no se da tratamiento, puede producir deformidad

importante en la regin facial central.
En los casos graves, es frecuente la remodelacin sea.
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HALLAZGOS EN IMAGEN

TOMOGRAFA SIMPLE

TC + CONTRASTE

RESONANCIA MAGNTICA
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TOMOGRAFA SIMPLE
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TOMOGRAFA SIMPLE
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Quiste de retencin mucosa.

Papiloma nasal invertido.

Sinusitis fngica alrgica.

Plipo solitario.

Granulomatosis de Wegener.
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

QUISTE DE RETENCIN.

https://radiopaedia.org/articles/paranasal-sinuses-retention-cysts
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

SINUSITIS FNGICA ALRGICA.

https://radiopaedia.org/articles/fungal-sinusitis
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL

GRANULOMATOSIS DE WEGENER
https://radiopaedia.org/articles/fungal-sinusitis
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COMPLICACIONES

A NIVEL DEL TECHO ETMOIDAL: fuga de LCR.

A NIVEL DE LA VA LAGRIMAL: epfora y dacriocistitis crnica.

A NIVEL DE LAS ARTERIAS ETMOIDALES Y ESFENOPALATINAS:

epistaxis.
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TRATAMIENTO

Esteroides nasales y
sistmicos.
Antibioticos si hay
infeccin.
Reseccin va
endoscpica para aliviar
sntomas.
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BIBLIOGRAFA

SERIE RADIOLGICA CLNICA. Los 100 diagnsticos

principales de cabeza y cuello. Harnsberger.
DIAGNSTICO POR IMAGEN. Cabeza y Cuello. Harnsberger.

www.radiopaedia.org