Epidemiologa y Salud Pblica

TECNOLOGIA MEDICA
UPCH
 Epi demio loga

Epi = sobre

Demos = pueblo

Logos = tratado, el estudio de

 Epidemiologa

Es el estudio de la distribucin y
determinantes de los estados
relacionados con la salud en las
poblaciones y la aplicacin de
estos conceptos al control de los
problemas de salud
 Epidemiologa
Estudio de eventos como:
Enfermedad
Muerte
Complicacin
Curacin
Proteccin (vacunas)
Resultado (uso de mtodos, cambio de
prcticas, erradicacin de una enfermedad,
participacin en un programa, .... )
 Objetivos de la Epidemiologa

Identificar el origen o causa del evento y los

factores de riesgo.
Determinar la frecuencia con que se presenta.
Investigar la historia natural y pronstico.
Evaluar medidas teraputicas o preventivas.
Dar sustento a polticas pblicas y regulacin
en relacin con problemas del ambiente.
Epidemiologa puede ser:
Descriptiva: estudia la distribucin de
los eventos de salud. Los estudios de
utilizacin de drogas generalmente son
descriptivos.

Analtica: estudia los determinantes de

los problemas de salud. Se compara un
grupo expuesto con el grupo control y
sirven para probar hiptesis.
Variables epidemiolgicas
descriptivas

PERSONA
LUGAR
TIEMPO
Epidemiologa descriptiva
Persona:
quin(es) presentaron el problema?

Lugar:
dnde se present el problema?

Tiempo:
cundo ocurri el problema?
Epidemiologa descriptiva
Quin(es) presentaron el problema?
Edad, raza, sexo
Ocupacin
Actividad fsica
Nivel socioeconmico
Estado civil
Tamao familiar
Estilo de vida: hbitos y costumbres
 PERSONA
Determina hasta cierto punto, quien
est en riesgo de experimentar un
dao a la salud.
La enfermedad se distribuye de
diferente manera en la poblacin, de
acuerdo a las caractersticas del ser
humano.
Segn el dao que se est
investigando, se puede profundizar
en las categoras.
 EDAD
Variable de mucha importancia
Todas las enfermedades muestran
variaciones segn la edad
Varios factores que tambin varan con la
edad estn detrs de sta asociacin:
la susceptibilidad,
la oportunidad para exponerse,
el perodo de incubacin de la enfermedad
la respuesta fisiolgica
 EDAD
NIOS MENORES DE UN AO
Afecciones perinatales
Malformaciones congnitas
Infecciones y parasitosis
ADULTO
Patologas cardiovasculares
Tumores
Accidentes de trnsito
 EDAD

EDAD ACTUAL

EDAD DE COHORTE

GRUPOS DE EDAD
 SEXO
Los eventos se presentan con diferente
frecuencia en varones y mujeres.
La comparacin se realiza mediante la
razn de masculinidad.
Estas diferencias se deben a las
caractersticas genticas, anatmicas y
hormonales de acuerdo al sexo, influyen
en la susceptibilidad y en las respuestas
fisiolgicas de las personas.
 SEXO
HOMBRE
Mayor mortalidad

MUJER
Mayor morbilidad
Mujeres premenopusicas tienen riesgo
de sufrir enfermedad coronaria ms bajo
que los hombres de la misma edad
 GRUPO ETNICO Y CULTURAL
Grupos de personas que tienen en comn:

Religin
Ocupacin
Estilos de vida
Lugar de origen
Raza
Hbitos dietticos
 GRUPO ETNICO Y CULTURAL
Las diferencias que se observan
entre grupos raciales o tnicos
pueden deberse a la susceptibilidad
o la exposicin o pueden reflejar
otros factores que influyen
directamente en el riesgo de
enfermarse, como el estado
socioeconmico y el acceso a los
servicios de salud.
ESTADO SOCIOECONMICO
VARIABLES:

La ocupacin
Los ingresos familiares
El nivel educativo
Las condiciones de vida
El estrato social
ESTADO SOCIOECONMICO.
Enfermedades asociadas al bajo nivel
socioeconmico:
La tuberculosis
Mortalidad infantil
El ausentismo laboral por incapacidad

Estos patrones reflejan exposiciones a

patgenos, una resistencia ms baja y
menos acceso a los servicios de salud
 LUGAR
Dnde se present el problema?
Divisin geogrfica: pas, provincia, localidad,
Lugar de residencia: urbano, rural, urbano
marginal
Lugar: vivienda, hospital, albergue, va pblica,
centro penal, comedor, campamento
Clima: clido, lluvioso,
Suelo: volcnico, arcilloso, arenoso,
Fuente de agua: potable, ro, manantial,
Servicios: salud, vas de comunicacin,
 LUGAR
Identifica la distribucin geogrfica
del problema.
El "lugar" :
de nacimiento
de residencia
el sitio de trabajo
la regin
la direccin
 LUGAR
Ubicacin geogrfica
Las categoras de lugar:
"urbano" o "rural
nacional" o "extranjero
"institucional" o "no institucional"
Epidemiologa descriptiva: LUGAR
En un anlisis por lugar, es posible
identificar mejor donde vive, se multiplica y
se transmite el agente causal de una
enfermedad.
Si se asocia la ocurrencia de una
enfermedad con un lugar, se puede inferir
que los factores de riesgo estn presentes
en las personas que viven en ste (factores
del husped), en el ambiente o en ambos
Epidemiologa descriptiva: TIEMPO

Cundo ocurri el problema?

Horas
Das
Meses
Estaciones, ciclos
Aos
Epidemiologa descriptiva: TIEMPO
Puede indicar presencia, ausencia
o cambios en la intensidad de
determinados factores causales

Envenenamiento qumico agudo:

estudio por minuto o fraccin de hora
Intoxicacin por alimentos: horas
Hepatitis vrica: semanas
Lepra: aos
 TIEMPO
Fases:
Seculares: grandes periodos de tiempo ej:
prevenibles por vacuna, crnicas
Estacionales: verano-invierno, ej: diarrea,
infecciones respiratorias
Cclicas: ej: accidentes automvil en fin de
semana, violencia post partido ftbol, en
relacin con el fenmeno El Nio
Inesperadas: enfermedades reemergentes
 TIEMPO
Relacin lugar - tiempo:

Endemia: nivel normal y continuo

de una enfermedad

Epidemia: aumento inesperado de

casos

Pandemia: afecta a ms de un
lugar
 Variables importantes en
epidemiologa

PERSONA TIEMPO

LUGAR
Epidemiologa descriptiva: Definicin de
caso (T, L, P)

Nios menores de tres aos, residentes en

Ventanilla que presentaron fiebre (ms de
38.5C) luego que se les administr la vacuna
DPT en la semana previa a la entrevista.

Mujeres de San Isidro en edad de procrear

(15 a 49 aos) que tienen un hijo vivo menor
de 5 aos
Epidemiologa descriptiva: Definicin de
caso

Gestantes residentes en Juliaca que

asisten a control prenatal en el PMP,
que iniciaron el control antes del 5to
mes y tienen por lo menos cuatro
controles
Adolescentes entre 12 y 19 aos de
edad que fuman ms de 5 cigarrillos
al da
Ejercicio: escriba definiciones de caso
(persona, tiempo, lugar) para:

1. Clientes de Kentucky Fried Chicken

2. Puntualidad
3. Uso de calzado deportivo
4. Consumidores de cerveza negra
5. Participacin en actividades deportivas
6. Usuarios de internet con fines acadmicos
7. Personas altas
8. Estudiantes con alto rendimiento acadmico
9. Consumo de drogas