ATENCION PRIMARIA DE

SALUD

ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE INMUNIZACIONES
 FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de
salud de la poblacin mediante la
prevencin y control de las
enfermedades por vacunas
La vacunacin se debe realizar de
forma oportuna segn el esquema
de vacunacin
La prevencin de enfermedades
inmunoprevenibles , mediante la
vacunacin es uno de los mayores
logros de la salud publica
 OBJETIVOS
Contribuir a la administracin de las enfermedades
inmunoprevenibles por vacunas y consolidar la
erradicacin de la poliomielitis y sarampin ,
mantener la eliminacin de la Rubeola , el SRC y
control acelerado de la Hepatitis B
DEFINICIONES
OPERATIVOS
1. INMUNIZACION
La inmunizacin es un proceso de produccin de
inmunidad , mediante la administracin de antgenos
(vacunas)

2. INMUNIDAD
Capacidad que tiene el organismo para resistir y
defenderse de la agresin de agentes extraas
Es la proteccin frente a las enfermedades infecciosas
y alteracin de clulas propias
3. INMUNOGENECIDAD
Es la capacidad que tiene un antgeno de inducir una
respuesta inmune

4. ANTIGENO
Es la sustancia que son capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune (anticuerpos)

5. ANTICUERPO
Es una protena que produce el organismo como
reaccin de defensa ante la presencia de un antgeno
Provoca su aparicin con vacunas
6. RESPUESTA INMUNE
Respuesta global y coordinada del sistema inmune
ante un antgeno
Habilidad de defenderse y atacar adecuadamente a
travs de molculas producidas por rganos y tejido
linfoide

Macrfagos
Linfocitos
Neutrfilos
Basfilos
Eosinofilos
ORGANOS DEL SISTEMA INMUNE
ORGANOS CENTRALES
Mdula sea
Timo
ORGANOS PERIFRICOS
Adenoides
Amgdalas
Ganglios linfticos
Bazo
Apndice
Placas de Peyer
BALT (Tejido linftico asociado a bronquios)
GALT (Tejido linftico asociado a intestino)
SALT (Tejido linftico asociado a la piel)
7. SISTEMA INMUNE
Es el conjunto de clulas y molculas responsables de
la inmunidad o por el combate de invasores

OBJETIVOS :
Identificar antgenos perjudiciales para el
organismo y posteriormente su destruccin para
preservar su integridad biolgica
FUNCIONES:
Defensa contra agentes infecciosos

Defensa contra clulas neoplsicas

Mantenimiento de la homeostasis
CLASIFICACION DE LA INMUNIDAD
INMUNIDAD NATURAL
Tiene el organismo como caractersticas propia para
poder luchar en determinado momento , contra un
agente infectante
Es variable
Inespecfica
INMUNIDAD ADQUIRIDA
Constante , permanece siempre en un mismo nivel
Especifica
Inmunidad adquirida activa
Inmunidad adquirida pasiva
 TIPOS DE RESPUESTA
INMUNITARIA
Barrera cutnea
Moco
Cilios respiratorios
cido gstrico
Natural Antagonismo bacteriano
Lgrimas
Reaccin inflamatoria
Inmunidad Sistema de complemento
Fagocitos

Accin de los linfocitos T

Adquirida
Accin de los linfocitos B
 TIPOS DE RESPUESTA
INMUNITARIA
Natural Pasar la enfermedad

Activa
Artificial Vacunas
Inmunidad
Adquirida
Natural Madre-nio
Pasiva
Artificial Inmunoglobulinas
VACUNAS
 DEFINICION
Suspensiones de microrganismos:
Vivos o atenuados
Inactivos o muertos
Fracciones de los mismos o partculas proteicas
Inducen en el receptor una respuesta inmune que
previene una determinada enfermedad
1.VACUNA MONOVALENTE : un solo serotipo
de un microorganismo especifico
2. VACUNA POLIVALENTE: varios serotipos de
un microorganismo especifico
3.VACUNA CONBINADA : dos o mas antgenos
de microrganismos diferentes
 * Vacuna liofilizada de bacilo Calmette y
Guerin
VACUNA *DOSIS : 0.1 cc
BCG *RN dentro de las 24 horas de nacimiento
*Peso a partir de 2500 gramos a mas

*Vacuna inactivada recombinante

VACUNA *DOSIS : 0.5 cc
HEPATITIS *RN dentro de las primeras 12 horas 24
horas de nacimiento
B *Peso igual o mayor de 2000 gramos a mas
*Presentacin monodosis
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B : <5 aos
Vacuna inactivada recombinante
Presentacin multidosis
TRES DOSIS : (0.5 cc va intramuscular)
PRIMERA :Contacto con el establecimiento de salud
SEGUNDA : 2 meses
TERCERA : 6 meses
VACUNA PENTAVALENTE
Vacuna combinada contiene 5 antgenos
TRES DOSIS : (0.5 cc va intramuscular)
1 : 2 meses 2 : 4 meses 3 : 6 meses
Hasta 4 aos 11 meses y 29 das : 2 meses entre dosis
 VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO
PEDIATRICO (DT)
Vacuna combinada tiene dos antgenos
Se administra en los menores de 5 aos que presentaron
reacciones adversas a la 1 dosis de la pentavalente o DPT
DOS DOSIS : Intervalos de 2 meses (0.5 cc va intramuscular)

VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO

B
Menor de 5 aos : han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de pentavalente
DOS DOSIS : Intervalos de 2 meses (0.5 cc va
intramuscular)
 VACUNACION CONTRA LA POLIOMIELITIS

VACUNA ANTIPOLIO INACTIVADA

VACUNA ANTIPOLIO ORAL
INYECTABLE

Vacuna polivirus inactivados Vacuna de virus vivo

(IPV) atenuado
Inyectable Presentacin multidosis
Presentacin multidosis y/o 3 DOSIS : 6 meses , 18 meses
monodosis y 4 aos
2 y 4 meses de edad 2 gotas
DOSIS : 0.5 cc , va
intramuscular
Poblacin en riego
 VACUNACION CONTRA LA POLIOMIELITIS

ESQUEMA SECUENCIAL
EDAD VACUNA
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomelitis - IPV
4 meses Vacuna inactivada contra la poliomelitis - IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomelitis (atenuados) APO
18 meses Vacuna oral contra la poliomelitis (atenuados) Ref. 1
APO
4 aos Vacuna oral contra la poliomelitis (atenuados) Ref.
2 APO

SI EL NIO HA INICIADO EL ESQUEMA DE VACUNACION CON APO

, SE COMPLETA EL MISMO CON APO
 VACUNA CONTRA EL
ROTAVIRUS
Vacuna de virus vivos
atenuados
Prevencin de diarrea severa
en menores de 6 meses
2 DOSIS : 1.5 cc , va oral
2 y 4 meses de edad
NO SE ADMINISTRO :
Inicia a los 4 meses con
intervalo de 1 mes
VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
NIOS HASTA LOS 12 MESES
3 dosis : 2 , 4 y 12 mes
0.5 cc . Intramuscular
NIOS ENTRE 12 Y 23 MESES Y 29
DIAS
2 dosis : intervalo de 1 mes
0.5 cc . Intramuscular
NIOS DE 2 A 4 AOS
1 dosis :0.5 cc . Intramuscular
 VACUNA CONTRA
SARAMPION , PAPERAS Y
RUBEOLA
Vacuna de virus vivos
atenuados
2 DOSIS : Nios menores de 5
aos , 1 a los 12 meses y 2
18 meses de edad
Presentacin monodosis y/o
multidosis 0.5 cc , va
subcutnea
Dosis fallantes hasta los 4
aos , 11 meses y 29 das ,
intervalo de 6 mese entre
dosis
VACUNA SARAMPION Y
RUBEOLA
Vacuna de virus vivos
atenuados
Se administra a partir de los 5
aos de edad no han
recibido SPR
Presentacin multidosis
1 dosis : 0.5 cc , va
subcutnea
 VACUNA ANTIAMARILLICA VACUNA DPT

Vacuna de virus vivos Refuerzo en los nios de 18

atenuados meses y 4 aos , 11 meses y
Se aplica a los 15 meses de 29 das , 1 y 2 dosis
edad respectivamente (V. I.)
1 dosis : 0.5 cc va subcutnea Presentacin multidosis
Presentacin multidosis NO APLICARSE 2 : 5 aos
La duracin de la proteccin Toxoide diftotetanica
es de por vida
Contraindicada en personas
inmunosuprimidas
 VACUNA DT ADULTO
Aplica a las mujeres en edad
reproductiva (10 49 aos)
Tres dosis : 1 PCES , 2 2
meses , 3 6 meses
0.5 cc por va intramuscular
Presentacin multidosis
Gestantes : verificar
antecedentes de vacunacin
NO : 2 dosis , Int. 2 meses
2 trimestre de gestacin
Poblacin masculina : 15 aos
de edad , 3 dosis
VACUNA CONTRA EL VPH
Vacuna recombinante de
virus inactivados
Proteccin contra la infeccin
por los genotipos
oncognicos del VPH
3 DOSIS : 1 PCES , 2 2
meses , 3 6 meses
0.5 cc por va intramuscular
Se vacuna al 100% nias de
5 grado de primaria
Presentacin monodosis
 VACUNACION CONTRA LA INFLUENZA

Vacuna trivalente
Virus inactivado
Incluye : 2 cepas de influenza A y 1 cepa de influenza B
(AH1N1 y AH3N2)
Duracin de inmunidad es por 1 ao
EMBARAZADAS : 1 dosis a partir del 4to mes , via
intramuscular
PUERPERAS con nios menores de 6 meses , que no
fueron vacunadas se administra 1 dosis
NIOS DE 7 a 23 meses y 29 das : 2 dosis de 0.25 cc ,
va intramuscular
TRABAJADORES SALUD : 1 dosis , intramuscular ,
0.5cc
ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

El estado peruano incluye este esquema.

Se presentan en diversas vacunas
Va de administracin
Enfermedad que previene
Dosis
 VIA ORAL
VACUNA ANTIPOLO
VACUNA CONTRA
ORAL (APO)
ROTAVIRUS
LIQUIDA

Previene de
Previene la poliomelitis gastroenteritis por
2 gotas por va oral rotavirus
1.5 cc

Figura n5:
Figura
Fusin de
n6:
labios
hipoplasi
menores
a nasal
 VIA INTRADRMICA

BCG INYECTABLE:
Previene la tuberculosis en sus formas mas graves
Meningoencefalitis tuberculosa, TBC miliar.
Dosis: 0.1cc en tercio medio de regin deltoidea derecha
 VIA SUBCUTANEA

ANTIAMARILICA
SPR (TRIPLE VIRAL) SR (DOBLE VIRAL)
(AMA)

Previene la fiebre Previene sarampin,

amarilla Previene sarampin y
parotiditis y rubeola
0.5cc en tercio rubeola.
0.5cc en tercio
medio de la 0.5cc en regin
medio de la regin
regin deltoidea. deltoidea.
deltoidea.
 VIA INTRAMUSCULAR
Previene la hepatitis B
HVB RN 0.5cc en el tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo
Previene la hepatitis B
HVB 5 a 15 aos 0.5cc y >15 aos a 1cc
Tercio medio de regin deltoidea
ANTIPOLIO Previene la poliomelitis
INACTIVADA <1ao a 0.5cc en tercio medio de la cara
(IPV) antero lateral externa del muslo

Previene la difteria, tos

DPT
convulsiva y ttanos
2 a 4 aos hasta
Previene difteria, tos
<5, 0.5cc en el
PENTAVALENTE convulsiva, ttanos, hepatitis B
tercio medio de
e Haemophilus influenzae B
regin deltoidea
Previene Haemophilus
HIB
influenzae tipo B
 VIA INTRAMUSCULAR
Previene difteria y ttanos
VACUNA DT
<1 0.5cc tercio medio de cara externa del muslo
(pediatrica)
2 hasta 5, 0.5cc tercio medio de regin deltoidea
VACUNA Previene neumonas (serotipos)
ANTINEUMOCO <1 a un ao 11 meses y 29 das a 0.5cc en
CCICA tercio medio de cara externa del muslo
V. CONTRA Previene gripe (virus de influenza estacional)
INFLUENZA 7-23 meses dos dosis de 0.25cc cara lateral muslo
(peditrica) 2-3 aos una dosis de 0.25cc tercio medio deltoides
V. CONTRA Previene gripe ( virus
INFLUENZA 3 A de influenza estacional)
65 AOS De 3 a 65 aos a mas
0.5cc en el
V. C. VIRUS DE
Previene el cncer de tercio medio
PAPILOMA
cuello uterino (VPH) de la regin
HUMANO
deltoidea
Previene difteria y
DT ADULTO
tetanos
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
Contempla la administracin de vacunas entre actividades regulares y
complementarias de vacunacin y tenemos:
Actividad regular: vacunacin de nios < 5 aos.
Actividad regular: vacunacin >5 aos.
Vacunacin especial.
Vacunacin del personal del salud.
Vacunacin complementaria.
 ACTIVIDAD REGULAR <5 AOS
EDAD VACUNA

RECIEN NACIDO BCG Y HVB dentro de las 24 horas del nacimiento

2 MESES 1 dosis Pentavalente ,IPV, contra rotavirus*, antineumococcica

4 MESES 2 dosis Pentavalente, IPV, contra rotavirus, antineumococcica

6 MESES 3 dosis pentavalente y dosis nica de Antipolio APO

7 A 23 MESES A partir 7 meses 1 dosis Influenza y al mes de esta la 2 dosis de

Influenza
UN AO (DOCE MESES) 1 dosis SPR, 3 dosis antineumococcica (1-2 aos no vacunado dos
dosis)
15 MESES Una dosis de vacuna Antiamarilica

18 MESES 1 refuerzo Antipolio APO, 2 dosis de SPR

2-4 AOS CON Una dosis Influenza, una dosis antineumococcica (5% de nios)
COMORBILIDAD
4 - 5 AOS 2 refuerzo DPT, 2 refuerzo Antipolio oral
 ACTIVIDAD REGULAR >5 AOS
Nias del 5 grado: tres dosis contra el VPH
Nias, adolescentes y mujeres (10 a 49 MER): Las tres dosis de DT
Varones >15 aos y poblacin de riesgo para difteria y ttanos: Las
tres dosis DT.
Nios >2 aos y poblacin en riesgo para fiebre amarilla: Una dosis
vacuna Antiamarilica; poblaciones que estn en zonas endmicas.
De 5 a 20 aos poblacin en riesgo para HvB: Las tres dosis de vacuna
contra HvB.
De 2 a 64 aos con comorbilidad, embarazadas: Una dosis de vacuna
Influenza; al contacto con el establecimiento de salud.
 VACUNACIN ESPECIAL
Nios portadores de VIH o nacidos de madres con VIH.
EDAD VACUNA

RECIEN NACIDO BCG Y HVB dentro de las 24 horas del nacimiento

2 MESES 1 dosis Pentavalente ,IPV, antineumococcica

4 MESES 2 dosis Pentavalente, IPV, antineumococcica

6 MESES 3 dosis Pentavalente, IPV

7 A 23 MESES A partir 7 meses 1 dosis Influenza y al mes de esta la 2 dosis de

Influenza
UN AO (DOCE MESES) Una dosis SPR (se aplicara si el nio no se encuentra en estadio SIDA o
con inmunodeficiencia severa), 3 dosis antineumococcica
 VACUNACIN DEL PESONAL DE SALUD
Al primer contacto con el
establecimiento de salud:
Personal de salud de todos los
sectores (pblicos) : Vacuna
contra HvB, las tres dosis.
Personal de salud administrativo
y asistencial que tiene contacto
directo con el paciente: Una
dosis de vacuna de influenza.
Personal de salud que se
desplace a zonas endmicas para
fiebre amarilla: Una dosis de
Antiamarilica.
Personal de salud de riesgo para
ttanos y difteria: Vacuna DT
recibir las tres dosis.
 VACUNACIN COMPLEMENTARIA
Se realiza en la Semana de las Amricas:
Nios <5 todas las vacunas del esquema
regular.
Mujer en edad reproductiva (MER) de 10 a 49
aos DT adulto.

Campaa nacional de vacunacin de:

Semana de vacunacin en las Amricas
(SVA): En el Per se realiza en la ltima semana
del mes de abril y contina durante todo el mes
de mayo, est orientada a promover la equidad
en la vacunacin mejorando el acceso a la
misma en las poblaciones ms dispersas y
excluidas del pas.
 ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIN
Barridos de Sarampin y Rubola para disminuir el nmero de
susceptibles y mantener la eliminacin de la circulacin del virus:
Esta actividad se realiza cada 4 a 5 aos, cuando el nmero de
susceptibles menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de
un ao de edad; y se vacuna al 100 % de la poblacin de menores de
5 aos independientemente de su estado vacunal.
Barridos de Polio Oral para disminuir el nmero de susceptibles y
mantener la eliminacin del virus de Poliomielitis en el Per, esta
actividad se realiza generalmente cada 4 a 5 aos.
Atencin de Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunaciones o
Inmunizaciones (ESA VI): Los casos susceptibles sern reportados y
atendidos de acuerdo a lo indicado por la Autoridad Nacional de
Salud segn el documento normativo correspondiente.
GRACIAS POR SU
ATENCION