Introduccin a la

patologa
Fisiopatologa I
Dr. Juan Garca

Julio Acosta Franco

Etiologa

Patologa

Pathos (sufrimiento)

Logos (estudio)
Definicin

Disciplina que conecta la ciencia bsica y prctica clnica

y se dedica al estudio de los cambios estructurales y
funcionales de las clulas, tejidos y rganos que subyacen
a la enfermedad.
Objetivo

Examinar:
Por qu?

Cmo?
Signos y sntomas

Proporcionar una base slida para los

cuidados y teraputica clnica racional.
 Patologa
General Especfica
 Los 4 aspectos

1) Etiologa
Factores intrnsecos (genticos) o adquiridos (infeccioso,
nutricional).
Los 4 aspectos

2) Patogenia
Secuencia de acontecimientos en la respuesta de clulas
o tejidos al agente etiolgico.

Proceso de la enfermedad (inicio-fin).

Acontecimientos bioqumicos, inmunolgicos.

 Los 4 aspectos
3. Cambios morfolgicos
Alteraciones estructurales en clulas o tejidos caractersticos
de la enfermedad.
 Los 4 aspectos
4. Trastornos funcionales y manifestaciones clnicas
Cambios sobre la funcin normal y determinacin de las
caractersticas clnicas, el curso y pronostico de la enfermedad.

Agente Cambios Cambios

etiolgico moleculares morfolgicos
Intrnseco Adquirido

Afecta la
Manifestaciones funcin normal
clnicas
Aspectos generales de la
respuesta celular al estrs y a
los estmulos nocivos
La clula en condiciones normales

La clula normal est limitada funcional y

estructuralmente por sus programas genticos.

Son capaces de responder a demandas fisiolgicas

normales manteniendo la homeostasis.
 Clula normal Lesin
Estrs, (homeostasia) reversible
Demanda Estmulo
aumentada agresor
Leve o
transitoria

Adaptacin Lesin celular

Incapacidad
de
adaptacin Grave, progresiva

Lesin
irreversible

Muerte
Necrosis celular
Apoptosis
 Muerte celular

Es el resultado ltimo de la lesin celular

Es parte normal y esencial de la embriognesis, desarrollo

y mantenimiento de homeostasia.

Hay dos patrones principales: apoptosis y necrosis

Necrosis y apoptosis

Necrosis

Apoptosis
Adaptaciones celulares del
crecimiento y diferenciacin
 Adaptacin

Hipertrofia Hiperplasia Atrofia Metaplasia

 Estimulo fisiolgico Adaptacin
alterado celular
Aumento de demanda o del Hiperplasia, hipertrofia
estimulo trfico.

Disminucin de nutrientes o Atrofia

estimulacin.

Irritacin crnica (qumica o Metaplasia

fsica)
Hiperplasia Hipertrofia
Hiperplasia fisiolgica
Hormonal
Aumenta la capacidad de un tejido cuando se necesita.

Compensatoria
Aumenta la masa tras dao o reseccin parcial.
Mecanismo
 Hiperplasia patolgica
Producidas por estimulacin hormonal excesiva o factores de
crecimiento que actan sobre clulas diana.

Proliferacin
cancerosa
Hipertrofia
Aumento del tamao de las clulas.

A. Fisiolgica
B. Patolgica
 Hipertrofia fisiolgica

Es un aumento del tamao para compensar la demanda

del trabajo que la clula realice.
Mecanismo
Estimulan la sntesis
Hipertrofia
Genes codificantes de protenas celulares celular
para factores de
transcripcin.

Genes para factores de

crecimiento.

Genes para agentes

vasoactivos.

Cambio de protenas
contrctiles del adulto
a formas fetales o
neonatales.
Atrofia
Es la disminucin en el tamao de la
clula por perdida de sustancia celular.

Puede culminar en muerte celular.

A. Fisiolgica
B. Patolgica
 Atrofia fisiolgica
Comn durante el principio del desarrollo, como la notocorda
que se atrofian en el desarrollo fetal.

Atrofia uterina postparto.

Atrofia patolgica

Carga de trabajo disminuida

Perdida de inervacin
Riego sanguneo disminuido
Nutricin inadecuada
Perdida de estimulo endocrino
Envejecimiento
Presin
Atrofia. Mecanismo.

Desequilibrio entre sntesis proteica y su degradacin.

Disminucin
celular del
tejido
Degradacin
proteica
Atrofia. Mecanismo

Lisosomas (hidrolasas
acidas)
Metaplasia

Es un cambio reversible por el

cual una clula de tipo adulto
(epitelial o mesnquima) se
sustituye por otro tipo celular
adulto.
Metaplasia de tipo escamoso
columnar.
Metaplasia de tejido conectivo.

Miositis osificante.
Metaplasia. Mecanismo.

Reprogramacin de las clulas madre que existen en los

tejidos normales, pues estas clulas se diferencian a lo largo
de una nueva lnea.

Citocinas.
Factores de crecimiento.
Componentes de matriz extracelular en el entorno de las
clulas.