QF.

Luis Alejandro Roa Chunga

QF. Esp. Farmacia Hospitalaria
2017
 SISTEMAS DE
DISTRIBUCIN

Sistema de distribucin por existencias en los

diferentes servicios (stocks)
Sistema de distribucin por prescripcin
individualizada (transcrita o directa)
Sistemas combinados o mixtos
Sistema de distribucin de medicamentos a
travs de dosis unitaria
 DISTRIBUCIN POR
STOCK
Distribucin basada en reposiciones de cantidades fijadas
en un listado definido a cada servicio asistencial; La
frecuencia de reposicin es de cada 24 horas por el
servicio farmacutico.
Cada stock debe estar asignado al jefe de enfermera. El
director tcnico del servicio farmacutico realiza
auditorias a los stocks y capacita a enfermera para el
buen manejo y conservacin de los productos.
Se recomienda solo manejar stock de medicamentos y
Dispositivos mdicos en los servicios de urgencias y
ciruga a travs de farmacias satlites y dotar con
carros de reanimacin los dems servicios
asistenciales.
 REPOSICIN POR
STOCK
Existen diferentes tipos de stock:
Stock de dispositivos mdicos
Stock de medicamentos
Stock de carros de reanimacin
Stock de insumos de Laboratorio Clnico
Stock de insumos de Rayos X
 PRESCRIPCIN
INDIVIDUAL
Sistema de distribucin basado en la prescripcin
mdica a cada paciente.

El servicio farmacutico recibe:

Ordenes mdicas directas
Transcripciones de la orden mdica
Solicitudes de pedidos de dispositivos mdicos

El tiempo para el que se hacen los despachos

es de 24 horas.
 SISTEMA DE
DISTRIBUCIN
COMBINADO
Se establece la distribucin de algunos medicamentos
mediante prescripcin individual y mantiene, en cada
servicio, un stock de medicamentos generalmente de uso
comn y dispositivos mdicos.
 SISTEMA DE DISTRIBUCIN DE
MEDICAMENTOS POR DOSIS
UNITARIA (SDMDU)
Sistema de distribucin de medicamentos que
proporciona al paciente la dosis a ser administrada de
una sola vez, debidamente identificada, envasada y
rotulada, bajo un condicionamiento unitario.

Mx en dosis unitaria
Si contiene la cantidad para una sola dosis y est
identificado en cuanto a composicin, dosis, lote y
vencimiento, quedando disponible para su
administracin directa, sin necesidad de clculos y/o
manipulacin previa.
 CONCEPTOS
Dosis Unitarias queremos decir la dosis
concreta que un paciente determinado recibe.
El Sistema de Distribucin de Medicamentos
en Dosis Unitarias (SDMDU) es el sistema de
distribucin que mejor representa al sistema de
dispensacin con intervencin previa del
farmacutico en el momento de la
administracin.
 CONCEPTOS

Cantidad fsica de un medicamento indicado

por el profesional prescriptor como una
dosis de tratamiento para un paciente, cuyo
envase permite la administracin segura y
directa al paciente a una determinada hora.

NTS N 057 -MINSA/DIGEMID-V.01.

 OBJETIVOS
Conocer la historia Farmacoteraputica de los pacientes,
promoviendo la intervencin farmacutica (sustitucin
genrica y/o teraputica) antes de la dispensacin y
administracin de los frmacos;
Optimizar la distribucin y el uso racional de medicamentos
en los servicios de hospitalizacin;
Garantizar el cumplimiento de la prescripcin mdica.
Disminuir los errores de prescripcin, dispensacin y
administracin de los medicamentos;
Potenciar el papel del farmacutico en el equipo asistencial.
 OBJETIVOS
Contribuye con el control y seguimiento del tratamiento
farmacoteraputico y permite la identificacin de
problemas relacionados a su utilizacin y la posibilidad de
resolverlos o prevenirlos;
Disminuye las prdidas por deterioro, vencimiento y otras
causas propias de los medicamentos; (AHORRO)
Promueve el cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Prescripcin, Dispensacin, Seguimiento
Farmacoteraputico y de Almacenamiento, entre otras;
 PRINCIPIOS
1. IDENTIFICAR en todo momento los medicamentos hasta el
momento de su administracin.
2. REENVASAR y etiquetar todas las dosis de medicamentos,
en el Servicio de Farmacia y bajo la supervisin del
Farmacutico.
3. DISPENSAR para 24 h.
4. VERIFICAR la prescripcin original y en su defecto una
copia exacta de la misma.
5. VALIDAR la prescripcin mdica; osea, intervencin
farmacutica.
6. ENTREGAR los medicamentos a la estacin de Enfermera.
 IMPLANTACIN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
1. Etapa de preparacin
1.1 Fase de diagnstico : reuniones, opiniones, encuestas.
1.2 Fase de establecimiento de estructura de apoyo y
comunicacin: Difusin y compromiso del programa.

2. Etapa de desarrollo
2.1 Establecimiento del cronograma de trabajo: N camas, tipo
de UUHH, recursos, experiencias anteriores.
2.2 Descripcin del Programa: tres fases
2.2.1. Estructura personal, fsica y organizativa;
2.2.2. Manual de procedimientos;
2.2.3. Recojo y evaluacin de Resultados del Programa
 IMPLANTACIN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
3. Logstica
3.1. Personal: QF, Tcnicos farmacia, enfermeras,
administrativos, capacitados y especialistas.
3.2. Instalaciones y equipos:
Estantera en U o L; carros
de dispensacin, carros nodrisa,
soporte informtico.
CIM
Formatos
Cadena de frio
Mquina reenvasadora de slidos y lquidos
orales.
 3.3. Organizacin y Procedimiento

10 9 8 7
1
3
2
4
6
5

1) Visita mdica, 2) P.M., 3) Registro y transcripcin enfermera de P.M. en UUHH.,

4) Registro, transcripcin y validacin de P.M. en Serv. Farmacia., 5) Llenado de carros,
6) Colocacin en carro nodriza para transporte, 7 y 8) Intercambio cassettes llenos-
vacos y viceversa en UUHH, 9) Verificacin de medicacin en estacin de enfermera
en UUHH, 10) Administracin del medicamento.
 IMPLANTACIN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
4. Procedimientos
a) Revisin de la P.M.: datos del paciente, errores, ilegibilidad.
b)Validacin: correcta medicacin, pauta, va y duracin, e
incompatibilidades, toxicidad, intercambios teraputicos, etc.
c) Comprobacin de la medicacin preparada antes de su distribucin.
d) Adecuar el nmero de distribuciones diarias de carros en funcin de las
necesidades de cada hospital.
e) Revisin de medicacin no administrada; motivo de la devolucin; control de
calidad para su reutilizacin.
f) Retroalimentacin : comprobacin y correccin de causas errores del sistema.
g) Control de los contenidos en los botiquines o coches de paro en las UUHH.
 FORMATOS, FORMULARIOS
1.- Orden mdica (OM), recetario u hoja de prescripcin de
medicamentos.
2. Hoja de Perfil farmacoteraputico (PF)
3. Hoja devolucin medicamentos o retorno de medicacin

:
Paciente en ayunas
Paciente realizando
pruebas
Intervencin quirrgica
Vmitos
Medicamento incorrecto
Dosis incorrecta
Va incorrecta
Suspendido
Alta
Muerte
Otros (especifique)
4. Hoja de utilizacin del botiqun de Emergencia
 IMPLANTACIN DE UN SISTEMA
DE DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIAS (SDMDU)
5. Resultados
5.1. Indicadores
De actividad: N camas SDMDU/Total camas hospital
N dosis dispensadas SDMDU/dosis total hospital
N pacientes SDMDU/pacientes total hosptipal
De Calidad: N errores administrativos en PM/N PM
N errores teraputicos en PM/N PM
N errores dispensacin/N dosis dispensadas SDMDU.
De Satisfaccin: N quejas d/pac SDMDU/ dosis dispensadas SDMDU
Nquejas d/pac SDMDU/ dosis dispensadas SDMDU
Devoluciones : Monto de las medicinas devueltas/Monto total