FISIOLOGA RENAL

(Reabsorcin y Secrecin)

DOC. HARRY MANRIQUE URTEAGA

UNC - SEDE CHOTA
 MEDIDA DE LA TFG (ml/min)

Depuracin de INULINA: TFG = Uin x V

Pin
Donde: TFG = volumen del plasma filtrado por minuto
Uin = concentracin urinaria de inulina
V = volumen urinario por minuto
Pin = concentracin plasmtica de inulina
La TFG normal es aproximadamente 125 ml/min
La tasa de filtracin glomerular es el volumen plasmtico
completamente libre de inulina por minuto
 Filtrado glomerular atravieza: Tbulo
proximal, asa de Henle, Tbulo distal,
Tbulo colector y Conducto colector.

La Reabsorcin ntubular es selectiva y

cuantitativamente importante.

La Reabsocin comprende mecanismos

activos y pasivos:
 TRANSPORTE ACTIVO:
. PRIMARIO: Bomba de Na+-K+.
. SECUNDARIO: Cotransporte: Gl-Na+
Contratransporte Na+ - H+

TRANSPORTE PASIVO:
. Agua.
 Tasa de filtracin glomerular

FPRE = 600 ml/min

120
TFG = 100-125 ml/min FF = TFG/FPRE = 0.2
ml/min
(140-180 L/da)
 Funciones del TCP
Reabsorber 100% de glu y aa; 85-90% de
HCO3-, ac. rico y albmina; 65% de agua,
sodio; 40-60% potasio, calcio, mag., urea.
Secretar cidos y bases orgnicos
endgenos y exgenos (sale biliares,
oxalatos, uratos y catecolaminas.)
Activar la Vitamina D
Sntesis de eritropoyetina.
 EVENTOS EN EL TBULO
CONTORNEADO PROXIMAL
LUZ TUBULAR clula TCP SANGRE
-4mV 0mV
Na+
Glu ATP Na+

Na+ K+
aa Glu
aa
Na+ PO4-
H+ PO4 HCO3-
Cl-
Na+ 40mM/L H2 O
K+ 150mM/L K+
 Funciones del asa de Henle
Creacin del gradiente osmtico medular por
el mecanismo multiplicador de
contracorriente.
En la rama descendente: reab. del 40% del
agua filtrada
En la rama ascendente gruesa: reab. de 30-
50% de Na, K, Ca y Mg filtrados y 5% de
bicarbonato.
EVENTOS LA RAMA ASCENDENTE
GRUESA DEL ASA DE HENLE
LUZ TUBULAR AH SANGRE
+7mV 0mV
Na+ Na+
2Cl- K+
K+
Cl-
K+

IMPERMEABLE AL AGUA !!!

 Funciones del TCD
Reabsorber de 3-7% del Na, agua, Ca,
bicarbonato, fsforo y Mg filtrados.
En la porcin final, se produce parte de la
regulacin final de la excrecin de K y de la
acidificacin de la orina por secrecin de H.
Regulado por ALDOSTERONA
Y parte del control final de la excrecin de
agua - Regulado por ADH
 EVENTOS EN EL TBULO
CONTORNEADO DISTAL
LUZ TUBULAR TCD SANGRE
-10mV clula principal 0mV
Na+ ATP Na+ 5%
Cl- K+
K+ Cl-
clula Inter.
-50mV
H+ ATP HCO3-
10%
H+ ATP H2O
K+
 Funciones del TC
Reabsorcin de 5% de bicarbonato y 1% de
Na. Se produce la regulacin final de la
excrecin de K y la acidificacin de la orina
por secrecin de H.
Regulado por ALDOSTERONA
Control final de la excrecin de agua
Regulado por ADH
EVENTOS EN EL TUBO COLECTOR
LUZ TUBULAR TC SANGRE
-50mV clula principal 0mV

Na+ ATP Na+ 2%

K+ K+
clula Inter.

H+ ATP HCO3-
5%
H+ ATP H2O
K+
 Reabsorcin tubular de sodio y
cloro
TCP: 50%
RGAH: 45%
TCD: 3%
T. colector: >1%

Excrecin urinaria <1%

 Reabsorcin tubular de potasio
TCP: 50%
RGAH: 40%
T. colector: +5%

Excrecin urinaria: 15%

 REGULACIN DE LA
REABSORCIN:

Capacidad intrnseca de aumentar la

reabsorcin en respuesta a una carga tubular
excesiva: Equilibrio glomerulotubular.
Est regulado por presiones y control
hormonal.
 FUERZAS Fsicas que gobiernan la tasa de
reabsorcin:
LUZ TUBULAR Liq. intersticial SANGRE

Phi 6 mmHg
Pc 13 mmHg

Poi 15 mmHg
Po 32 mmHg

Presin neta
de Reabsorcin
10 mmHg
 REGULACIN DE LA
REABSORCIN:
Tasa de Reabsorcin de: 124 ml/min
178.5 Lt/min.
Estas fuerzas pueden ser influidas por:
PA Pc Reabsorcin tubular
Re y Ra Pc Reabsorcin tubular
Prot. Plasma Po Reabsorcin tubular
 Control Hormonal:
Hormona Lugar Ax. Efecto
Aldosterona Tub. Colector Reab. NaCl, H2O,
Secrecin K+

Angiotensina II TCP, RGAH, Reab. NaCl, H2O,

TCD Secrecin H+

ADH TCD, Tub. y Reab. H2O

Conducto colector

Peptido Auricular TCD, Tub. y Reab. NaCl

Natriurtico Conducto Colector
Paratiroidea TCP, RGAH,TCD Reab. PO4 y Ca