funo de eliminar atravs da urina substncias em excesso ou nocivas A insuficincia renal aguda a diminuio rpida da capacidade dos rins de eliminar as substncias txicas presentes no sangue, acarretando um acmulo de produtos da degradao metablica.
H 3 tipos de IRA dependendo do local onde se do as
alteraes agudas: Pr Renal quando a obstruo ocorre antes dos rins Renal - ocorre no rim propriamente dito Ps Renal quando a obstruo ocorre depois dos rins Suprimento sanguneo insuficiente aos rins. Obstruo do fluxo urinrio. Leses no interior do rim. Os sintomas dependem da gravidade da insuficincia renal, de sua velocidade de progresso e de sua causa bsica. Os principais sintomas so: Fraqueza Cansao Inchao em rosto, ps ou pernas Dificuldades para urinar (queimao) Urina com espuma Urina com alteraes na sua cor (escura ou avermelhada) Diminuio da quantidade de urina. Atravs da quantidade de urina diria e concentrao de creatinina no sangue, exames laboratoriais, fsicos e de diagnstico por imagem. O consumo de gua limitado. O peso corpreo controlado diariamente. O consumo de substncias eliminadas pelos rins deve ser rigorosamente limitado. Em casos mais graves recomendado a dilise. E quando a perda total da atividade do rim, tem que ser feito o transplante do mesmo. uma deteriorizao progressiva e irreversvel da funo renal, na qual a capacidade do organismo de manter o equilbrio metablico falha, resultando em acumulo de substncias degradveis no organismo. Estgio 1 - Pacientes com clearance de creatinina maiores que 90 ml/min, porm com alguma doena como diabetes, hipertenso etc... Estgio 2 - Pacientes com clearance de creatinina entre 60 e 89 ml/min. Chamada de fase de pr-insuficincia renal onde h pequenas perdas na funo renal. Estgio 3 - Pacientes com clearance de creatinina entre 30 e 59 ml/min. Esta a fase de insuficincia renal crnica declarada. Estgio 4 - Pacientes com clearance de creatinina entre 15 e 29 ml/min. Est a fase pr-dilise onde os primeiros sintomas comeam a aparecer. Estgio 5 - Pacientes com clearance de creatinina menor que 15 ml/min. Est a chamada fase de insuficincia renal terminal. - Hipertenso - Diabetes mellitus - Doena policstica renal - Glomerulonefrites - Infeces urinrias de repetio - Clculos renais de repetio - Doenas da prstata - Abuso de anti-inflamatrios - Distrbios autoimunes - Acidose - Anemia - Reteno de sdio e gua - Hipertenso; - Pele seca, escamosa; - Unhas finas, quebradias; - Cabelo fino, spero - Crepitao; - Fraqueza, fadiga; - Confuso - Convulses; - Cansao nas pernas; - Cimbras musculares; - Perda da fora muscular; - Fraturas sseas; Atravs de exames laboratoriais observa-se: - Aumento das concentraes de uria e de creatinina no sangue - Anemia - Aumento da acidez do sangue (acidose) - Diminuio da concentrao de clcio - Aumento da concentrao de fosfato - Aumento da concentrao de paratormnio - Diminuio da concentrao de vitamina D - Concentrao de potssio discretamente aumentada A insuficincia renal crnica geralmente piora independentemente do tratamento. As causas da insuficincia renal devem ser corrigidas o mais rapidamente possvel, com aes que incluem a correo dos desequilbrios de sdio, de gua e cido-bsicos, a remoo de substncias txicas dos rins, o tratamento da insuficincia cardaca, da hipertenso arterial, das infeces e da concentrao sangunea elevada de potssio. Uma dieta pobre em protenas e rica em vitaminas do grupo B e C podem retardar o processo da insuficincia renal. At que os rins estejam funcionando somente 10-12% da funo renal normal, pode-se tratar os pacientes com medicamentos e dieta. Quando a funo renal se reduz abaixo destes valores, torna-se necessrio o uso de outros tratamentos como: dilise ou transplante do rim.