Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PASIEN LANSIA
DENGAN DEMENSIA
Ns. Fitriya
Handayani
Tujuan Pembelajaran
Assalamualaikum,
Bersikap empati
Tehnik komunikasi
Nama saya.... biasa
dipanggil..
Lingkungan terapeutik
Nama ibu/bapak siapa....
biasa dipanggil....
Tujunan.... aktivitas....
Observasi Perilaku Lansia
Dengan Demensia (Data Objektif)
Sukar melakukan kegiatan sehari-hari
Pelupa
Sering mengulang kata-kata.
Disorientasi waktu, orang, tempat.
Cepat marah, sulit diatur
Daya ingat hilang
Sulit belajar
Kurang konsentrasi
Kurang kebersihan diri
Risiko kecelakaan
Tremor
Kurang koordinasi gerakan
Hasil : Nilai 21 30: Demensia ringan Nilai 11 - 20: Demensia sedang Nilai < 10: Demensia berat
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan Proses Pikir:
Pikun/Pelupa
Risiko Cidera : Jatuh
TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Pasien
Pasien
Tujuan
Tujuan:
Keluarga mampu:
Mengidentifikasi faktor-faktor yang
dapat menyebabkan cedera pada pasien
Menyediakan lingkungan yang aman
untuk mencegah cedera.
TINDAKAN
. Kemampuan keluarga
Mampu membantu pasien mengenal waktu
tempat dan orang
Menyediakan kalender yang mempunyai
lembaran perhari dengan tulisan besar dan
jam besar
Membantu pasien melaksanakan kegiatan
harian sesuai jadual yang telah dibuat
Memberikan pujian setiap kali pasien mampu
melaksanakan kegiatan harian
2. Risiko Cedera
a
. Kemampuan pasien
Menyebutkan dengan bahasa sederhana faktor-
faktor yang menimbulkan cedera
Menggunakan cara yang tepat untuk mencegah
cedera
Mengontrol aktivitas sesuai kemampuan
b
. Kemampuan keluarga
Keluarga dapat mengungkapkan faktor-faktor yang
dapat menimbulkan cedera pada pasien
Menyediakan pengaman di dalam rumah
Menjauhkan alat-alat listrik dari jangkauan pasien
Selalu menemani pasien di rumah
Memantau kegiatan harian yang dilakukan pasien.
E. Mendokumentasikan Askep: Pasien Lansia Dengan demensia
Coba saudara dokumentasikan asuhan keperawatan pasien lansia dengan demensia mulai dari
pengkajian sampai dengan diagnosa keperawatan, menggunakan format yang telah disediakan
Pengkajian:
1. Proses pikir
( ) Sirkumstansia ( ) Tangensial ( ) Kehilangan Asosiasi
( ) Flight of ideas ( ) Blocking ( ) Pengulangan pembicaraan.
Jelaskan : ______________________________________
Masalah keperawatan ___________________________________
2. Tingkat kesadaran
( ) Bingung ( ) Sedasi ( ) Stupor
Disorientasi
( ) Waktu ( ) Tempat ( ) Orang
Jelaskan : ______________________________________
Masalah keperawatan ___________________________________
3. Memori
( ) gangguan daya ingat jangka panjang ( ) gangguan daya ingat jangka pendek
( ) gangguan daya ingat saat ini ( ) konfabulasi
Jelaskan : ______________________________________
Masalah keperawatan ___________________________________
4. Tingkat konsentrasi dan berhitung
( ) mudah beralih ( ) tidak mampu berkonsentrasi ( )Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : ______________________________________
Masalah keperawatan ___________________________________