PSIQUIATRA

SUBGRUPO N 2
WALTER ABAD PEA
VIEDMARK CHVEZ FEIJO
KIMBERLY COELLO FALCONES
JOS DOMNGUEZ ARVALO
BRYAN REYES CEDEO
TRASTORNOS DEL BETZY ROJAS MALAV
DAYANNA URGILS CORTEZ
DESARROLLO SULY VIVAS PREZ
 Trastorno de Asperger
Caractersticas clnicas:
Gesticulacin comunicativa no verbal
significativamente anormal
Incapacidad para mantener relaciones
con los compaeros
Ausencia de reciprocidad social o
emocional
Incapacidad para expresar placer por la
felicidad de los dems.
El tratamiento generalmente incluye:
-Capacitacin en habilidades sociales
-Terapia conductual cognitiva
-Medicamentos para tratar depresin o la
ansiedad.
-Capacitacin y apoyo para los padres
Diagnstico diferencial
Trastorno autista, el trastorno generalizado del
desarrollo no especificado y trastorno de personalidad
esquizoide.
CRITERIOS DEL CIE- 10
A. No hay retraso general del desarrollo del lenguaje receptivo o expresivo ni cognitivo
clnicamente significativo.
B. Alteraciones cualitativas de la interaccin social (mismo criterio que para el autismo).
C. Inters inusualmente intenso y circunscrito o patrones de comportamiento, intereses y
actividades restringidos, repetitivos, criterio como en autismo , aunque es menos frecuente los
manierismos y las preocupaciones por aspectos parciales de los objetos o partes no funcionales
de los objetos de juego.
D. El trastorno no es atribuible a otras variedades de trastorno generalizado del desarrollo,
esquizofrenia, trastorno esquizotpico, TOC, trastorno de personalidad anancastico, trastorno
reactivo y desinhibido.
 Prdidas De Capacidades Sociales
Trastorno neurolgico
Sndrome de progresivo
mutacin en el gen MeCP2


Lenguaje
Neurolgicas

Rett localizado en el cromosoma X
Prevalencia en mujeres
Motoras
Inician a los 1 o 2 aos y son
bastante evidentes a los 4 aos.
TRASTORNO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL (F70 F79)

Afecta ms en varones que en mujeres 2:1

1 a 2 % de la poblacin mundial

Se observa y diagnostica en la niez (edades muy tempranas)

Leve
Sndrome de Down Sndrome de X frgil,
diabetes, etc.

Moderado TDAH
Trastorno del aprendizaje
Trastorno del espectro

Grave autista
Psicosis
 TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIN
Dificultades persistentes en la produccin del habla que son debidas a defectos del
Alteracin persistente en el desarrollo y uso del lenguaje hablado, escrito o desarrollo. Afectan articulacin, fluidez y produccin de voz en sus diversos
de seas debido a dficit de comprensin o produccin (TRASTORNO aspectos.(TRASTORNO FONOLGICO) 315:39
DEL LENGUAJE) 315.32

(TRASTORNO DE FLUIDEZ DEL LENGUAJE O (TRASTORNO DE LA COMUNICACIN SOCIAL PRAGMTICO) 315:

TARTAMUDEO) 315:35.- La alteracin puede ocurrir como 39.- Dificultad con el uso social de la comunicacin verbal y no verbal. El nio puede tener
repeticiones frecuentes o prolongaciones de sonidos o slabas u otros tipos de dificultad para saludar de forma apropiada y compartir informacin con compaeros de juego,
problemas de fluidez del habla, como interrupcin de palabras, bloqueo audible o cambiar su estilo de comunicacin para adaptarse a la situacin, hablar de modo distinto a un nio
silencioso o sustituciones de palabras para evitar voces problemticas. y a un adulto; o evitar el uso de lenguaje excesivo formal
 TRASTORNO DEL EPIDEMIOLOGA Toxinas
1% de ambientales o
ESPECTRO AUTISTA poblacin
> Nios 4:1
vacunas
(investigacin
no apoya)
BUEN PRONOSTICO
IQ ms alto
EMPEORA/MEJORA Mejor lenguaje
> Sociable
Al madurar
Inicio Crnicos de por vida
Caractersticas
Niez definitorias hasta
1-2 aos adultos
Trastorno por dficit de atencin con o
sin hiperactividad
Trastorno mas comn
Parecen caricatura caractersticas
Edad de aparicin maduracin adulta
Se la divide : a) falta de atencin b) hiperactividad e
impulsividad
Criterios de 6de 9 por 6 meses inicio 12 aos
Pueden especificar subtipos
Para el diagnostico ocurra en dos entornos
Sntomas varan con la edad pequeos terrores
Epidemiologia
Es alrededor de 5% nios pequeos
Es mas comn en nios que nias Manejo clnico
Pronostico favorable Nios Metilfenidato ( 10 a 60 mg/dia )
Identifica en los aos de escuela Fisiopatologa etiologa Diagnostico diferencial primera lnea Dextroanfetamina ( 5 a 40
mg/dia )
Rechazo de los padres Son incierta heredable Trastornos convulsivos
Dopamina Z sistema de recompensas -> Ninguna xito Atomoxetina +
Trastornos de conducta ,
gen antagonista a2 clonidina , guafacina ,
Factores no genticos Z problemas Trastorno negativa desafiante imipramina o bupropion
perinatales
Trastornos del aprendizaje Efectos secundarios supresin del hambre
Experimentado abuso o mltiples hogares , perdida de peso , irritabilidad , dolor
Trastorno bipolar o depresin
Estudios de imagen -> RM Menor infantiles abdominal e insomnio
tamao/ hipoperfusin
Descartar problemas endocrinos Padres : Manejo conductual bsica , valor
Inhibicion de respuestas reforzamiento positivo fijacin de limites
firmes
Es una condicin que afecta la capacidad de un nio u adolescente para adquirir y
aplicar habilidades cognitivas en el rendimiento acadmico o escolar.
Las dificultades escolares se pueden clasificar por su etiologa en:
Dificultades de origen primario.- Ocasionadas por dficit intelectual y
sensorial, problemas neurolgicos, enfermedades crnicas y carenciales.
Dificultades especficas.- Ocasionadas por enfermedades como: discalculia,
disgrafia, dislexia, disortografa, dislalia, disfasia.
* Dificultades derivadas del entorno socio-familiar y cultural.

Dislexia
Trastorno que radica en una discapacidad para el aprendizaje de la lectura y la escritura. La
dislexia no es una enfermedad, sino un modo distinto de
aprender.
Diagnstico Tratamiento
Investigar la presentacin del problema si es de El nico tratamiento eficaz de los trastornos del
fuente primaria, secundaria o habitual. aprendizaje es una correcta enseanza, un proceso
Historia clnica. de reeducacin con tcnicas especficas
individualizadas.
Antecedentes personales y familiares.
Medidas preventivas
Pruebas especficas.
La infancia y la adolescencia son las edades en las
Slo con un correcto diagnstico se podr aplicar que mas se debe tomar en cuenta a la hora de
un eficaz tratamiento. adquirir conocimientos, hbitos y habilidades.
 Trastornos motores
Desarrollo de la Coordinacin
Trastorno de movimientos
estereotipados
Deterioro notable para aprender
habilidades que requieren coordinacin Movimientos repetitivos ,
motora. apariencia voluntarias y sin
Padres los ven como incompetentes. finalidad que interfiere en la vida
En bebes, alzar la cabeza, gatear, caminar cotidiana..
demoran en aprender.
Nios mayores dificultad para Agitacin de manos
rompecabezas, deportes, manejar Balanceo
utensilios. Jugar con objetos
Diagnostico: cuando interfiere en su vida
cotidiana. Golpear cabeza con las paredes
Diferencial: parlisis cerebral, distrofia Morder
muscular, deterioro visual o escaso Golpear partes del cuerpo
desarrollo intelectual.
repetidamente
Trastorno de Tics
Movimientos estereotpicos, pero no Pueden autolesionarse
rtmicos y vocalizaciones No se explica como un trastorno
Trastorno de Gilles de la Tourette
Motores o vocales persistentes (crnico) por sustancias, afeccin
Trastornos de tics provisionales neurolgica o desarrollo mental.
Tics por sustancias (cocana) y tics por Ej. trastorno obsesivo compulsivo
afecciones medicas (Enf. de Huntigton).
 TRASTORNO DE GILLES DE LA TOURETTE (F95.2)
TICS VOCALES
gruidos intensos, o ladridos, o palabras a grandes
voces, obscenidades
Tratamiento: adrenrgicos (clonidina 0.2 a 0.3
mg/da; guanfacina 1.5 a 4 mg/da).
-Antipsicticos de segunda generacin (risperidona
1 a 3 mg/da; ziprasidona 20 a 40 mg/da)
-Psicoterapia
TICS MOTORES
conductas extraas u ofensivas, como protrusin de la
lengua, olisqueo, salto en un pie, acuclillamiento,
parpadeo o asentimiento.
Afecta a 3-8 nios en edad escolar por cada 1000.
Es ms comn en nios que en nias 3:1.
Intensidad mxima entre los 10 y 12 aos de edad.
Los sntomas tienden a disminuir con la edad.
Tiene elevada incidencia familiar y comorbilidad con
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Trastorno neuropsiquitrico autoinmunitario peditrico
Dx Dif.: Enfermedad de Wilson, enfermedad de
Huntington, trastornos del aprendizaje, trastornos del
estado de nimo y de ansiedad, o TOC, trastorno
de tics motores o vocales persistente.
 Esquizofrenia Depresin
Hasta 5% de los nios y 8% de los adolescentes cumplen los criterios
Casos raros se inicia en la niez. diagnsticos para depresin mayor.
En adolescentes el inicio suele ser insidioso, con apata, cambio en la En nios pequeos, las molestias pueden ser dolor abdominal, pesadillas o
higiene personal y aislamiento. dificultad para dormir.
Diferenciar entre fantasas infantiles normales y delirios y En adolescentes, son comunes las quejas de fatiga, insomnio o
alucinaciones francos. hipersomnia, cefalea o tensin.
Los sntomas de desorganizacin de habla y comportamiento deben Tambin puede haber depresin al principio en caso de comportamiento
distinguirse de las anomalas de habla y comportamiento. disruptivo.

Olanpazina Fluoxetina
Quetiapina escitalopram
risperidona OTROS TRASTORNOS DEL ADULTO QUE
SE VEN CON FRECUENCIA EN NIOS

Trastorno bipolar
Trastorno de desregulacin disruptiva del estado de nimo
Se superponen con los de TDAH y otros trastornos disruptivos de la
conducta. caracterizado por berrinches intensos y repetidos.
Los sntomas deben haber estado presentes por al menos 12 meses y
El elemento esencial que distingue los sndromes es la calidad bien
empezar antes de los 10 aos de edad.
definida del estado de nimo.
Los sntomas ocurren en un mnimo de dos entornos, por ejemplo en casa y
En la mana, el nio estar en extremo feliz, alocado o eufrico. A en la escuela. Este diagnstico no se establece antes de que el nio tenga
veces el nio est irritable. El trastorno bipolar suele tratarse con los seis aos de edad ni despus de los 18.
mismos frmacos que en los adultos