KEBIJAKAN AKREDITASI PUSKESMAS

DAN KAITANNYA
DENGAN MANAJEMEN PUSKESMAS

Ruri Purwandani, SP
Staf Subdit Mutu & Akreditasi Pelayanan Kesehatan Primer

Palangkaraya, 13 Desember 2016

 PERAN DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DALAM PENINGKATAN AKSES YANKES BERKUALITAS

PEMETAAN/
REGISTRASI FASYANKES PENYELENGGARAAN YANKES
MEMPERSIAPKAN
FASYANKES SIAP
DIAKREDITASI
DIT. YANKES PRIMER DIT MUTU &
DIT DIT YANKES RUJUKAN AKREDITASI
FASYANKES DIT. KESTRAD YANKES
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
SARPRAS
FASYANKES

KEPATUHAN FASYANKES TERHADAP STANDAR INPUT &

PROSES

MUTU PELAYANAN KESEHATAN

 PUSKESMAS MERUPAKAN UNIT PELAKSANA
TEKNIS DINAS DAERAH ( DINKES) KAB/KOTA
YANG BERSIFAT FUNGSIONAL YANG BEKERJA
SECARA PROFESIONAL
(PP 18/2016 TENTANG PERANGKAT DAERAH)
PUSKESMAS KONSEP WILAYAH : HRS MEMENEJ
MASYARAKAT SUPAYA MNJADI SBG PELAKU
PEMBANGUNAN MASYARAKAT
 PERAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
10
PERAN & BEBAN PUSKESMAS
BERDASARKAN KONSEP WILAYAH

Dinkes
Kab/Kota
FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
FASKES Klinik
Pratama dr/drg
PRIMER Lab mandiri

Pustu
Apotik Pustu BPS

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDE POS MAL POS UKK
S DES
Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM
Jejaring Rujukan UKP
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan
(P2)

Terintegrasi melalui
pelaksanaan Manajemen
Puskesmas
8/26/2016
AKREDITASI PUSKESMAS
 REGULASI & KEBIJAKAN AKREDITASI PUSKESMAS
1. Perpres 2 /2015 tentang RPJMN 2015-2019 dimana Akreditasi Puskesmas
sebagai Indikator Kinerja Program Kesehatan
2. PMK 52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015-2019) dimana Akreditasi
Puskesmas sebagai salah satu Indikator Kinerja Program (IKP) Kementerian
Kesehatan tahun 2015 2019
3. PMK 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. PMK 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, dan Tempat
Mandiri Praktik dr/drg
5. KEPMENKES 59/2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP
6. PMK 71/2013 & PMK 99/2015) : Sebagai syarat Credensialing dan recredensialing
FKTP oleh BPJS KESEHATAN BERLAKU PADA TAHUN 2021
7. Puskesmas sebagai WAHANA PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN harus
Terakreditasi
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA 16

Dasar Hukum:
Permenkes No. 71 tahun 2013 dan Permenkes 99 tahun 2015 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus
telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:

Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling
sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2
(dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:

Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling
sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
Permenkes No. 46 tahun 2015 ttg Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Dokter Gigi
Pasal 3 ayat 1:
Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
wajib terakreditasi
 PENGERTIAN
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP)

Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,

Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi adalah
Pengakuan yang diberikan oleh Lembaga
Independen penyelenggara Akreditasi
yang ditetapkan oleh Menteri setelah
GRPS memenuhi standar Akreditasi
 PENGERTIAN
(Kepmenkes 59/2015 tentang Komisi Akreditasi FKTP)

Pengakuan oleh lembaga

independen penyelenggara
Akreditasi terhadap hasil
penilaian pemenuhan standar
pelayanan untuk peningkatan
mutu pelayanan secara
berkesinambungan
PENGERTIAN
MUTU & KINERJA

AKREDITASI ADALAH
PROSES PERBAIKAN
MUTU DAN KINERJA
SECARA
BERKESINAMBUNGAN
 TUJUAN
MENINGKATKAN :

1 Mutu Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan Pasien

Perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan,

2 masyarakat dan lingkungannya serta FKTP

3 Kinerja FKTP dalam pelayanan kesehatan

16

MELALUI :
19

peningkatan dan pembinaan mutu kinerja

Yankes FKTP secara berkesi-nambungan,
terhadap:
o Sistem manajemen,
o Sistem Manajemen Mutu
o Sistem penyelenggaraan pelayanan dan
progran
o Sistem manajemen risiko
 MANFAAT AKREDITASI FKTP

BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA

PEMBINAAN peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan
yang berkesinambungan terhadap sistem manajemen,
sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan
pelayanan klinis, serta penerapan manajemen risiko.

BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing

 Lanjutan.
BAGI FKTP :
1. Memberikan keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian,
dan konsistensi dalam bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.
BAGI MASYARAKAT ( PENGGUNA JASA)
1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas
 AKREDITASI FKTP
AKREDITASI
MEMICUFKTP MERUPAKAN SUATU
KEBUTUHAN UNTUK MEMPERBAIKI
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH BAIK SECARA
BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

TATA KELOLA /MANAJAMEN

PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) INSTITUSI
SEHINGGA
PERBAIKANTERJADI PERBAIKAN
TATA KELOLA ( MANAJEMEN) PROGRAM
PERBAIKAN TATA KELOLA ( MANAJEMEN) RISIKO
KINERJA DANTATAMUTU
PERBAIKAN PELAYANAN
KELOLA ( MANAJEMEN) MUTU

KESEHATAN
PERBAIKAN KINERJA & MUTU
SASARAN AKREDITASI
PUSKESMAS
(Berlaku 3 Tahun)

TEMPAT PRAKTIK
DOKTER-DOKTER GIGI
(Berlaku 5 Tahun)

KLINIK PRATAMA
(Berlaku 3 Tahun)
 TAHAPAN AKREDITASI FKTP

PERSIAPAN PERSIAPAN LANJUT PENGUSULAN PENILAIAN PENDAMPINGAN

dengan PASCA SURVEI
AWAL pendampingan Oleh
Sosialisasi Tim Pendamping Monitoring dan
evaluasi oleh
Lokakarya Kab/kota
Mengusulkan Penilaian Tim Mutu
penggalangan
Komitment
Workshop teknis
puskesmas oleh Tim Pendampingan
pemahaman akreditasi
internal PKM yang akan Survaior oleh Tim
diakreditasi ke pendamping
Puskesmas Self Assesment (SA) dari Komisi Kab/kota
Awal Komisi
Penyusunan dokumen Akreditasi FKTP
Akreditasi
akreditasi FKTP
Implementasi Akreditasi
SA Akhir (penilaian
pra akreditasi)
 POLA PIKIR AKREDITASI PUSKESMAS & FKTP lainnya

Pelatihan TOT Pendamping oleh KEMENES/KA-FKTP

Penggalangan komitmen
PELATIHAN PENDAMPING KAB/KOTA OLEH PROVINSI petugas Puskesmas min
Penyiapan sarana, 69
prasarana,alat, tenaga, dana
PENDAMPINGAN OLEH TIM PENDAMPING DINKES Pra
KAB/KOTA
survei
Pengenalan standar dan B
TUJUAN: MEMBANGUN SISTEM MELALUI PEMENUHAN instrumen
STANDAR Self Assessment
u
l
Pasca
CQI Penyusunan dokumen a
Implementasi dokumen
Pra survei n
PELATIHAN SURVEIOR
TERAKREDITASI
PUSKESMAS

KA
Penetapan kelulusan Pengusulan survei oleh Dinkes Kab/Kota
F
K
Penilaian oleh
T
Surveior Pengusulan survei oleh Dinkes Provinsi
P
TUJUAN:
MEMASTIKAN BAHWA SISTEM SUDAH TERBANGUN
MELALUI PENILAIAN EP
 IDEAL
LEMBAGA AKREDITASI FKTP
YANG INDEPENDENT

KOMISI AKREDITASI FKTP

Mempersiapkan terbentuknya lembaga akreditasi
TRANSISI yang independent.
Menetapkan akreditasi sebelum terbentuk
lembaga akreditasi independent

(Pasal 8)
 KOMPONEN PENILAIAN

ADIMINISTRASI MANAJEMEN

PUSKESMAS UKM
LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
KLINIK

LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI MANAJEMEN
DPM
LAYANAN KLINIS
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
 STANDAR & INSTRUMENT
PENILAIAN AKREDITASI PUSKESMAS

KETENTUAN PERUNDANGAN YANG BERLAKU

KEBIJAKAN NASIONAL (NSPK)
KEBIJAKAN PROGRAM TEKNIS
KEBIJAKAN LOKAL ( DAERAH)

8/26/2016
 Basic Concepts of Puskesmas Accreditation 10

Quality & Safety

Self improvement
( PDCA)
Learning
External evaluation Accreditation
Process

Self assessment

Core values & Concept

Puskesmas Accreditation as a learning process
Patient focus
Continuous quality improvement
 SK/KEBIJAKAN/KETENTUAN BERPIKIR SISTEM

RENCANA KERJA PEDOMAN

KAK RENCANA

SOP

IMPLEMENTASI

REKAM
MONITORING KEGIATAN

EVALUASI 8/26/2016
 SIKLUS PERENCANAAN DENGAN
PDCA
Bukti TL, Evaluasi, Re
Planing

P Pedoman, SK, Uraian Tugas

dan Wewenang

E
Hasil Monitoring, O PENGGERAKAN
Dianalisis, RTL

Controling C SOP

A
Pelaksanaan
SK , SOP, Instrumen dan
Indikator Monitoring

8/26/2016
MANAJEMEN PUSKESMAS DALAM AKREDITASI PUSKESMAS
MANAJEMEN PUSKESMAS MERUPAKAN INTI DARI BAB 1, 2 DAN
P1 3 STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
PERENCANAAN
BAB 1 ESENSI :
P2 - PERENCANAAN SESUAI KEBUTUHAN MASYARAKAT
- AKSES DAN PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS
PENGGERAKAN - EVALUASI KINERJA PUSKESMAS
PELAKSANAAN
BAB 2 ESENSI :
P3 - TATAKELOLA SARANA PUSKESMAS
PENGAWASAN, - KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
PENGENDALIAN DAN BAB 3 ESENSI :
PENILAIAN KINERJA - PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

P1 P2 DAN P3 juga dilaksanakan
tidak hanya pada administrasi dan
manajemen tetapi juga
merupakan ruh penyelenggaraan
upaya/program dan pelayanan
klinis
Saling berkorelasi
Bab IV, V dan VI pada standar
akreditasi Puskesmas pada
dasarnya merupakan P1-P2 dan
P3 dari upaya/program
Puskesmas
 CONTINUUM OF COMMUNITY HEALTH CARE
Kualitas
DITUANGKAN DALAM
ACROSS THE LIFE CYCLE
Lansia Degenerasi PERENCANAAN (RUK DAN RPK)
- Perencanaan tahunan yang
terintegrasi berdasarkan analisis
Usia
Kerja
kebutuhan masyarakat
dengan memperhatikan rencana
Polusi di Tpt Kerja
Produktifitas lima tahunan Puskesmas
Pelayanan bagi anak Meliputi perencanaan kegiatan UKM
Pelayanan
SMP/SMA & remaja
dan UKP, didukung dengan SPATU
PUS
Pemeriksaan Persalinan,
Pelayanan bagi
anak SD
PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN
- Alokasi sumber daya sesuai yang
Kehamilan Pelayanan Pelayanan bagi
nifas &
bagi bayi balita &
neonatal Kespro remaja

1000 Hari
prasekolah
Ancaman PM direncanakan, koordinasi
dan PTM
antarprogram
Gangguan
UKS
- Mekanisme monitoring oleh Kepala
KIE
Keceerdasan
Dokcil Puskesmas dan PJ Upaya
PMT
UHH
AKI 228/100.000 KH Tumbuh Puskesmas
Usia rentan ASI <15% Ke mbang
AKB 32/1000 KH D/S 71,3%
AKBAL 34 PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN
PENINGKATAN KINERJA
UMUR HARAPAN HIDUP - Penilaian kinerja Puskesmas
- Upaya perbaikan pencapaian
dengan manajemen Puskesmas yang baik maka akan tercipta indikator kinerja Puskesmas
dukungan dan keterkaitan antar program dalam mencapai target - Kajibanding kinerja
- Pelaksanaan PDCA
sasaran yang sama sehingga pelayanan lebih komprehensif dan
berkesinambungan
MANAJEMEN CONTOH : PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL DI PUSKESMAS
UPAYA
PENGORGANISASIAN,
PERENCANAAN PELAKSANAAN, EVALUASI DAN RTL
MONITORING

ADMEN BAB 1, STANDAR 1.1-1.2 BAB 2 STANDAR 2.1-2.4 BAB 1, STANDAR 1.3

UKM BAB 4, STANDAR 4.1- BAB 5, STANDAR 5.1-5.7 BAB 4, STANDAR 4.3
4.2

PENGORGANISASIAN ,
UKP PERENCANAAN PELAKSANAAN MONITORING EVALUASI DAN RTL UKP
UKP DAN EVALUASI UKP

MANAJEMEN MUTU
UKM ADMEN UKP
BAB 6 BAB 3 BAB 9
 TARGET DAN REALISASI
CAPAIAN AKREDITASI PKM
KEBIJAKAN KREDITASI
FKTP
 PETA JALAN AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2011 - 2019
12000

10000 9510 9655 9731 9754

9323
OUTPUT 2014:
OUTPUT 2015:
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
8000 PEDOMAN DRAFT
SURVEISTANDAR DAN
AKREDITASI INSTRUMEN
FKTP Total : 5600 Puskesmas
PEDOMANAKREDITASI
PEDOMAN
PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP
DRAFT PEDOMAN
PENYUSUNAN SURVEI AKREDITASI
DOKUMEN FKTP FKTP di 5600 Kecamatan .
DRAFT PEDOMAN PENDAMPINGAN Target per tahun diubah
KURIKULUM DAN GBPP PELATIHAN TOT SURVEIOR DAN TOT PENDAMPING

AKREDITASI
TETAPKANNYA FKTP
SK KOMISI AKREDITASI FKTP 5600
6000
DRAFT PEDOMAN
DITETAPKANNYA PERMENKESPENYUSUNAN DOKUMEN
46/2015 TENTANG berdasarkan drfat Revisi
AKREDITASI PUSKESMAS
OUTPUT 2011 SD 2013: FKTP
PELATIHAN TOT SURVEYOR UNTUK (25 orang)
DRAFT KURIKULUM DAN GBPP PELATIHAN
Renstra Kemenkes)
PELATIHAN SURVEYOR (
4000
DRAFT AWAL STANDAR
PELATIHANTOT
TOTSURVEIOR
PENDAMPINGDAN TOT
DI 14PENDAMPING
PROVINSI YANG MENGUSULKAN DALAM ROADMAP
UJI COBA IMPLEMENTASI AKREDITASI
AKREDITASI PUSKESMAS
PELATIHAN PENDAMPING
PUSKESMAS DI
DI 14 PROVINSI
DAERAH UJI
DENGAN MENGGUNAKAN DANA DEKON 2015
COBA
PENGUSULAN KAB/KOTA YANG TELAH MENGUSULKAN AIPHSS ROADMAP UNTUK MENDAPATKAN ALOKASI DAK 4900
DAN KLINIK PRATAMA DRAFT
NON FISIK 2016 ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS
PERMENKES 75/2014 TENTANG PUSKESMAS
2000 DRAFT AWAL 2800
MEKANISME AKREDITASI 607
93
0
DES 2011 DES 2012 DES 2013 DES 2014 DES 2015 DES 2016 DES 2017 DES 2018 DES 2019

JUMLAH PUSKESMAS TARGET PUSKESMAS TERAKREDITASI JUMLAH PUSKESMAS TERAKREDITASI

TAHAP PRA
TAHAP PERSIAPAN TAHAP IMPELEMENTASI
IMPELEMENTASI
2011 sd 2013 2015 sd 2019
2014
 RENCANA AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI TAHUN 2015- 2019
UP DATE : MEI 2016

TOTAL : 7.366 PUSKESMAS DI 514 Kab/Kota

Sumber : Tim Data Mutasi Primer, 8 Ags 2016

 USULAN AKREDITASI PUSKESMAS PER PROVINSI
TAHUN 2017
295
300 282
TOTAL : 2.548 PUSKESMAS
250
219 DI 514 KAB/KOTA
200

150 124
110 104
97 96 98
100 79 80
63 69 64
54 50 58 52 55 50
45 49 46 43
39 39 34 37
50 24 29 28
21
10 5
0

Sumber : DAK NF 2017, Feb 2016

 STRATEGI KESINAMBUNGAN PROGRAM AKREDITASI FKTP
DALAM RANGKA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS

STRATEGI

2.Tingkatkan 3. Wujudkan Penguatan 4. Laksanakan 5.Optimalisasi kekuatan

1. Optimalisasi Kinerja
Kompetensi SDM Dinkes Provinsi dan Dukungan Stakeholder
Komisi Akreditasi FKTP
Kab/kota
penyediaan NSPK
terkait

1. Standar/Instrument 1. SKB Kemenkes dan

1. Penyediaan minimal 1 Tim Akreditasi
1. Penyedian Kemendagri,
pelatih Pendamping di tiap 2. Pedoman
Peraturan Internal prov Pergub, Perbup
Pendampingan
Komisi 2. Penyediaan minimal 1 Tim dan Perwali dalam
1. TOT Surveior pendamping per provinsi 3. Pendoman rangka
2. Menyusun Road Penyusunan Dokumen
3. Penyediaan minimal 1 Tim memperoleh
Map dan RAN 2. TOT pendamping terlatih di tiap 4. Pedoman Survei
Akreditasi FKTP dukungan
pendamping, Kab/kota
5. Pedoman peningkatan percepatan
3. Menambah Tim 4. Penyediaan minimal 1 Tim mutu Yankes Primer pencapaian target
Pelatih Surveior 3. Pelatihan Surveior di tiap provinsi
akreditasi
6. Pedoman
4. Memperbanyak Tim Pendamping 5. Dukungan Dana DAK Non Fisik penyelenggaraan Puskesmas
Surveior ( Minimal 1 untuk pendampingan dan Keselamatan Pasien
Tim per Provinsi) 4. Pelatihan Survei
7. Pedoman Bimtek dan
2. Advokasi dan
sosialisasi
5. Memperbanyak surveior 6. Dukungan Dana DAK Fisik Evaluasi peningkatan Akademisi, OP,
Surveior dgn 7 . Dukungan Dana Dekon untuk mutu yankes primer
Merekrut calon
5. Workshop Pelatihan pendamping, Bimtek
8. Pedoman pelaksanaan
Asosiasi Faskes,
Teknis Teknis, dan Workshop audit internal NGO/LSM,
Surveior dari Nakes
Purna Tugas 8. Menyediakan Paket Buku 9. Pedoman pelaksanaan 3. Advoksi dan
6. Bimtek Teknis Pedoman/ standar/instrument
tinjauan manajemen Sosialisasi ke
6. Pengembangan pelaksanaan Akreditasi FKTP
Bappeda dan DPRD
sistem IT 7. Refreshing untuk setiap Kab/kota 10. Pedoman bimtek dan
9. Advokasi dan Sosialisasi ke evaluasi akreditasi 5. Melakukan
7. Penyedian Ruang FKTP
Sekretariat Komisi seluruh Provinsi melalui Forum koordinasi lintas
Rakerkesda, Seminar, dll 11. Sistem informasi program untuk
8. Penyediaan 10. Penyediaan Pedoman pelaksanaan pemenuhan
Dukungan Dana akreditasi FKTP
Peningkatan Mutu Yankes standar (Sarana,
Operasional Komisi Primer Bagi Dinkes Kab/kota berbasis web
Prasarana, alat dan
12. Kurmod Pelatihan SDM)
Pendamping & Survei
 ALOKASI DANA DAK NON FISIK KHUSUS
AKREDITASI PUSKESMAS
1. Workshop Pendukung Implementasi Akreditasi Puskesmas
a. Workshop Pelaksanaan Audit Internal & Rapat Tinjauan Manajemen
b. Workshop Keselamatan Pasien
2. Pendampingan Akreditasi Puskesmas
a. Workshop Penggalangan Komitmen
b. Workshop Pemahaman Standar & Instrumen Akreditasi
c. Pendampingan Self assessment dan penyusunan PoA akreditasi di Puskesmas
d. Pendampingan penyusunan dokumen
e. Pendampingan implementasi dokumen
f. Penilaian Pra Akreditasi
g. Pendampingan Pasca Akreditasi
3. Survei Akreditasi Puskesmas
 WORKSHOP PENDUKUNG IMPLEMENTASI
AKREDITASI PUSKESMAS

Workshop
Pelaksanaan Audit
Internal & Rapat
Tinjauan Workshop dilaksanakan
Manajemen selama 3 hari efektif
4 orang Narasumber
4 orang Fasilitator
Workshop
Keselamatan
Pasien
 PENDAMPINGAN AKREDITASI PUSKESMAS

6 Langkah Pendampingan Pra Akreditasi dan 1 Langkah Belanja bahan:

Pasca Akreditasi : ATK dan Penggandaan
Konsumsi rapat
1. Workshop Penggalangan Komitmen
2. Workshop Pemahaman Standar & Instrumen Akreditasi Belanja jasa profesi:
Honor tim pendamping (1
3. Pendampingan Self assessment dan penyusunan PoA tim terdiri dari 3 orang @ 4
akreditasi di Puskesmas
jam)
4. Pendampingan penyusunan dokumen
Belanja perjadin biasa:
5. Pendampingan implementasi dokumen Transport tim
6. Penilaian Pra Akreditasi pendamping
Penginapan
7. Pendampingan Pasca Akreditasi
pendamping (tentative)

Lokasi
Rincian
Kegiatan
Puskesmas Dilaksanakan 5 hari (termasuk kedatangan
yang diusulkan dan kepulangan surveior ke lokasi) yang
akreditasi terdiri dari 3 hari survey dan 2 hari
kedatangan dan kepulangan. Apabila lokasi
di daerah Terpencil/Sangat Terpencil jumlah
hari kedatangan dan kepulangan dapat lebih
panjang. Keseluruhan hari yang dibutuhkan
oleh surveior (kedatangan kepulangan dan
survei) ditanggung biayanya oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, yang terdiri dari :
- Biaya transport surveior (dari tempat asal
surveior, selama survei dan pulang
kembali ke tempat asal)
- Biaya penginapan
- Uang harian
- Honor
SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS
Komponen Belanja
1. Belanja Bahan:
- ATK dan Penggandaan
- Konsumsi
2. Belanja jasa profesi:
- Honor surveior selama 3 hari survei per orang per hari minimal 4 jam
3. Belanja perjadin dalam kota:
- Transport lokal (untuk tim pendamping)
4.Belanja perjalanan dinas biasa:
- Uang harian surveior selama 3 hari survei ditambah dengan hari kedatangan
dan hari kepulangan
- Transport surveior dimana dianggarkan minimal dengan
menggunakan pesawat antar bandara ibukota provinsi real cost
(termasuk alokasi untuk pesawat, kapal laut dan kendaraan
disesuaikan dengan SBU daerah)
- Penginapan surveior
 TARGET & CAPAIAN TAHUN 2016 (PER 7 Desember 2016)
Jumlah Kecamatan yang memiliki minimal 1 (satu) Puskesmas Tersertifikasi Akreditasi

PREDIKSI HINGGA 31
N0 TARGET REALISASI Rencana Akreditasi Nov- Des
DESEMBER 2016
364 PKM Proses Penetapan
796 PKM DI 711 KECAMATAN
Akreditasi dan 1360 ( 194%)
1 700 ( Kumulatif) (101,57 %) dari target 2016
200 terjadwal Survei sd
Di 168 kab/kota di
Desember

158 154
200
143 143
150 91
75
80
100 60
33 27 31 25 28 25
33 20 29 13 13 12 28 12 18
4 20 2 23 4 7 23 3 5 9 2 8 2 10 5
50 24 25 16 12 13 12 8 16
4 23 2 4 7 3 3 7 2 6 2 7 5
9 5 4 1 4 9 1 7 3 5 2 1 4 8 7 1 1 4 3 4 2 4 1 3 3
0

KAB/KOTA KECAMATAN PUSKESMAS

 20 20 4 10 PROVINSI PENYUMBANG TERBESAR AKREDITASI PUSKESMAS
NTT PER 31 OKT 2016
BALI 25 23 7

NTB 25 23 7

SUMBAR 31 29 9

LAMPUNG 28 28 8 PKM

JABAR 33 33 9 KEC

91 80 23 KAB
SULSEL
DIY 75 60 5

JATIM 154 143 25

JATENG 158 143 24

0 50 100 150 200 250 300 350

 48

EVALUASI PELAKSANAAN
AKREDITASI PUSKESMAS
 EVALUASI
Bimtek dan
Kemenkes &
Komisi Akreditasi FKTP AKREDITASI PUSKESMAS
Penilaian
Akreditasi
Pertanyaan Evaluasi:
Bagaimana kemampuan Komisi
Kemenkes
Dinkes Prov & Kabkota sebagai pelaksana Akreditasi
Dinkes Prov
Masyarakat
dan Kab/Kota
Puskesmas (FKTP)
Fasyankes
Bagaimana capaian kegiatan akreditasi
Puskesmas ?
Kesiapan
Dampak Akreditasi Daerah Bagaimana kemampuan daerah dalam
Akreditasi Puskesmas dalam melaksanakan persiapan akreditasi?
Penyiapan
Bagaimana kaitan dengan penjaminan
mutu dalam kegiatan JKN?
Peran sektor lain terkait dalam
pelaksanaan akreditasi Puskesmas ?
Bagaimana hubungan Kinerja & Mutu
Pelayanan Kesehatan dengan
Pembia Akreditasi
yaan Apa faktor pendukung & penghambat ?
Kemenkes
Prov
Kab/kota
Swasta 49
 FAKTOR PENGHAMBAT & RTL DALAM UAPAYA PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2016

NO PENGHAMBAT PENYEBAB LANGKAH PERBAIKAN

A ANGGARAN
1 Dari 274 Kab/kota yang menerima DAK Non Fisik 1. Pergantian Bupati, 1. Memotivasi daerah untuk
untuk Akreditasi Puskesmas baru 106 Kab/kota 2. Bupati bermasalah Hukum, menggunakan sumber dana
yang sudah dapat menggunakan, sementara 3. pembahasan ulang RKA, lain,
sisanya mengalami keterlambatan pencairan 4. Dimasukan ke APBD II 2. menunda pelaksanaan survei,
dana sehingga menghambat proses perubahan, 3. Diusulkan DAK bidang
pendampingan 5. Dialihkan ke kegiatan lain, kesehatan dipisahkan dari
6. Ketergantungan LS lain sektor non Kesehatan
2 Tenaga pendamping tidak dapat honor Karena pendampingan 1. Advokasi dan sosialisasi ke
pendampingan dianggap sebagai tupoksi Daerah (kab/kota) agar tetap
memberi honor kepada
pendamping
B KOMISI
1 Tenaga Administrasi Kekurangan 1. Penambahan tenaga Honorer
2. Menganggarkan di TA 2017
2 Sebagian Anggota Komisi sibuk dengan Tupoksi Lebih mementingkan Tupoksi Penggantian anggota dengan
masing-masing Revisi Kepmenkes 59/2015
3 Sistem Pencatatan dan pelaporan masih Manual Pengadaan SIAF berbasis WEB (
tahun 2016)
4 Ruang sekretariat Belum tersedia yang definitif Pengadaan ruang sekretariat
 FAKTOR PENGHAMBAT & RTL DALAM UAPAYA PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS
NO PENGHAMBAT
C SURVEIOR
1 Surveior tidak dapat
menjalankan tugas survei
2 Kualitas ( Kompetensi yang
bervariasi dan perbedaan
persepsi, pengetahuan
manajemen PKM yg belum
optimal )
D KOMITMEN DAERAH
1 Penaga pendamping kab/kota
yang sudah terlatih di
Mutasi/alih fungsi/tugas
2 Keterlambatan pencairan DAK
Non Fisik
TAHUN 2016
PENYEBAB LANGKAH PERBAIKAN
1. Tidak diijinkan oleh atasan 1. Memperbanyak rekrut Purna Bakti,
2. Bentrok dengan kegiatan lain 2. Himbauan Daerah agar dapat mengijinkan stafnya
3. Tempat survei terlalu jauh melalui SE Dirjen
4. Sakit
5. Keluarga sakit
Pengalaman masih kurang, / 1. Rekrutmen calon Surveior yang memiliki pengalaman
tidak memiliki pengalaman kerja di Puskesmas,
mengelola Puskesmas 2. Kombinasi senior yunior,
3. Magang sebelum survei,
4. Refreshing surveior,
5. Standarisasi Surveior melalui Uji Kompetensi secara
periodik
Faktor politis Kab/kota yang memutasi tenaga /alih fungsikan Tenaga
Pendamping/pelatih pendamping / Surveior diusulkan tidak
memperoleh DAK Non Fisik Tahun berikutnya
Faktor Politis Memohon kepada Kemendagri untuk menghimbau
Bupati/Walikota untuk mempercepat pencairan DAK non
Fisik
 FAKTOR PENDUKUNG PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2016
NO PENDUKUNG KET
A KOMITMEN DAERAH
1 Beberapa Kab/kota menyediakan anggaran melalui APBD II Untuk mendukung pelaksanaan
Pendampingan dan Survei
2 Seluruh Provinsi sudah tersedia minimal 1 Tim Pelatih Pendamping
akreditasi
3 Tersedia 1.024 tim pendamping akreditasi yang tersebar di 514 Idealnya rasio Tim pendamping dengan PKM
kab/kota di 34 provinsi adalah 1 : 2-3 PKM
B KOIMISI
1 Tersedia Sistem Informasi Akreditasi FKTP (SIAF) SIAF berbasis Web
2 Dukungan dari Pimpinan untuk menyediakan ruang sekretariat
C SURVEIOR
1 Para surveior sebagian besar memiliki pengalaman mengolala
Puskesmas serta memiliki motivasi yang tinggi untuk belajar
2 114 TIM ( 342 ORANG) yang tersebar di 34 Provinsi
4 Tersedia Forkom Surveior Forum share pengalaman
D AKREDITASI PUSKESMAS SEBAGAI SYARAT UNTUK CREDENSIALING & Diberlakukan pada tahun 2021 ( PMK 99/2015)
RECREDENSIALING OLEH BPJS
 BAGAIMANA PASCA TERSERTIFIKASI AKREDITASI ?
TUJUAN UTAMA AKREDITASI SIKLUS YANG
SERTIFIKASI AKREDITASI
BUKAN MERUPAKAN YAITU PENINGKATAN MUTU TIDAK AKAN
TUJUAN AKHIR YANG BERKESINAMBUNGAN PERNAH
(CQI) BERHENTI

PENGUATAN BIMBINGAN PASCA AKREDITASI, MINIMAL 6 BULAN SEKALI OLEH

DINKES KABUPATEN/KOTA DAN SATU TAHUN SEKALI OLEH DINKES PROVINSI

MEMASTIKAN BAHWA SIKLUS PDCA TETAP DILAKSANAKAN

PELAKSANAAN REKOMENDASI HASIL SURVEI
MEMASTIKAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DILAKSANAKAN
PRA SURVEI ULANG

PENILAIAN KEMBALI SETELAH 3 TAHUN

UPAYA TEROBOSAN PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2017

KEGIATAN PERCEPATAN OUTPUT

1. Revisi PMK 46/2015 & Kepmenkes 59/2015

2. Memasukan Akreditasi Puskesmas pada PP UPK

3. MEMPERKUAT JEJARING MELALUI PIC PER PROVINSI

4. PENGUSULAN BERKAS PKM FKTP YANG AKAN DIAKREDITASI LANGSUNG

DARI KAB/KOTA KE KOMISI
MINIMAL 2100 KECAMATAN
5. MEMPERBANYAK TIM PENDAMPING KAB/KOTA MENDEKATI RASIO MEMILIKI MINIMAL 1 PKM
6. Bimtek Khusus percepatan Akreditasi Puskesmas OLEH KOMISI
TERAKREDITASI

7. PENETAPAN JADWAL SURVEI PKM DARI AWAL TAHUN Tahun 2017

7. MENAMBAH TIM SURVEIOR ( PRIORITAS BERDASARKAN JUMLAH USULAN PKM
YANG AKAN DIAKREDITASI TAHUN 2017)

9. MEMBENTUK KOORDINATOR SURVEIOR REGIONAL ( 6 REGIONAL)

10. MONITORING SECARA KETAT JADWAL PELAKSANAAN SURVEI OLEH
TIM MONEV KOMISI
11. PENYEDIAAN SISTEM INFORMASI PELAKSANAAN AKREDITASI REAL TIME
MELAUI SIAF
MONITORING PELAKSANAAN SISTEM INFORMASI
AKREDITASI FKTP (SIAF) YANG REAL TIME PER BULAN
DARI PROVINSI
 KESIMPULAN
1.PENGUSULAN SURVEI MENUMPUK PADA 4 BULAN
TERAKHIR ( SEPT - DES )
2.BELUM BERJALANNYA RISK MANAJEMEN DALAM
PELAKSANAAN AKREDITASI FKT , KHUSUSNYA DALAM
PENGUSULAN SURVEI SEHINGGA TERJADI PENUMPUKAN DI
AKHIR TAHUN
3.SISTEM PENGUSULAN DAN PENJADWALAN SURVEI PERLU
DILAKUKAN SECARA ON LINE MELALUI WEB SIAF SEHINGGA
LEBIH DIMONITOR
 KESIMPULAN
1. AKREDITASI MERUPAKAN KEBUTUHAN BAGI FKTP JIKA SUATU FKTP INGIN
TERUS MAJU DAN BERKEMBANG DI ERA MEA (GLOBAL)
2. AKREDITASI FKTP MENJADI ALAT UNTUK MEMBANGUN TATA KELOLA
ORGANISASI DAN TATA KELOLA KLINIK YANG BAIK AGAR TERCIPTA BUDAYA
MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN.
3. PELAYANAN KESEHATAN DI FKTP AKAN TERLAKSANA DENGAN BAIK JIKA
SETIAP FKTP MENERAPKAN STANDAR AKRDITASI DENGAN BENAR
4. AKREDITASI MENDORONG PENINGKATKAN MUTU PELAYANAN DAN KINERJA
PUSKESMAS
5. STANDAR AKREDITASI MENGACU PADA SEMUA STANDAR DAN PEDOMAN
PROGRAM YANG DILAKSANAKAN DI FKTP TERMASUK MENILAI SISTIM
AKREDITASI ADALAH KEBUTUHAN UNTUK :
1. SINERGIKAN IDE-IDE MENJADI IDE YANG LEBIH BAIK
2. MEMBANGUN SISTEM YANG KOKOH DAN BERAKAR SERTA
BERKARAKTER
3. FOCUS PADA PENGGUNA PELAYANAN DALAM UPAYA MENJAMIN
KESELAMATAN PENGGUNA JASA
4. MELAKUKAN INOVASI & KREATIVITAS
5. PEMBUKTIAN BAHWA KAMILAH YANG TERBAIK (KINERJA, MUTU,
KEPUASAN)
6. MELAKUKAN REVOLUSI MENTAL DI BIDANG KESEHATAN
7. WAHANA KEBANGGAAN

BRAND EQUITY & AWARENESS