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PATOLOGIA ESPECIAL
UNMSM
FITZGERALD AQUILES ARROYO RAMIREZ
BOCIO: GENERALIDADES E INTRODUCCIN
BOCIO del latn bocius tumor o bottia bola.
BOCIO = tiroides agrandada = hipertrofia de tiroides = aumento de tamao de tiroides.
ETIOLOGIA deterioro de la sntesis de hormona tiroidea(HT) (asociado con ms frecuencia a la deficiencia
diettica del yodo)
PATOGENIA deterioro de la sntesis de hormona tiroidea aumento compensador de la concentracin
srica de TSH hipertrofia e hiperplasia de las clulas foliculares aumento macroscpico de la glndula
tiroidea.
Este aumento de la masa tiroidea compensadora ocasiona un balance metablico EUTIROIDEO en la mayora
de personas. Aunque si el cuadro es grave y la forma compensadora inadecuada puede presentarse con formas de
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO.
Puede ser de dos tipos: NO TOXICO DIFUSO o MULTINODULAR.
BOCIO NO TOXICO DIFUSO
Conocido tambin como bocio SIMPLE.
BOCIO COLOIDEO: los folculos
aumentados de tamao contienen coloide.
AUMENTO DEL TAMAO de toda la
glndula SIN FORMACIN DE
NDULOS.
Puede ser endmico o espordico. En el Per
ha sido por aos un trastorno ENDMICO,
aunque su incidencia viene decreciendo.
ENDMICO
Zonas geogrficas en las que el terreno , el agua y los alimentos tienen BAJA CONCENTRACIN DEYODO.
ENDEMICO = Se utiliza este termino cuando > del 10 % de la poblacin tiene una patologa.
Prevalente en las zonas montaosas como LOS ANDESY EL HIMALAYA.
Con el advenimiento del AUMENTO DEL YODO COMPLEMENTARIO, la frecuencia y magnitud del bocio a
disminuido, aunque aun existen aproximadamente 200 millones de personas en el mundo con bocio.
Importantes la diferencias en la dieta BOCIGENOS.
Consumo de sustancias bocigenas interfieren en la sntesis de hormona tiroidea col, coliflor, col de Bruselas,
nabos y mandioca.
La mandioca Manihot esculenta(YUCA) ,contiene un tiocianato que inhibe el transporte de yodo dentro del
tiroides, empeorando el cuadro.
Y QU ES LA MANDIOCA?
YUCA, MANDIOCA,TAPIOCA
ESPORDICO
Pretell E , Higa A. Eliminacin sostenida de los desrdenes por deficiencia de yodo en Per. 25 aos de
experiencia.Acta Med Per 25(3) 2008.
Walter German Alanz Acua. Robbins y Cotran Patologa estructural y funcional Novena edicin, editorial
ELSEVIER pag.- 1113-1121