Kunjungan Rumah Pada Lansia

Disusun oleh :

Dwi Amalia 112170025

Dikka Nuranggraeni 1121700
Jusa Samara B. 112170026
Nanda Ayu R. 112170029
Nikke Indah P. 112170042
Latar Belakang
 Tujuan Pembelajaran
1. Melakukan advokasi dengan pihak terkait dalam
rangka pemecahan masalah kesehatan individu,
keluarga dan masyarakat.
2. Melakukan komunikasi dengan masyarakat dalam
rangka mengidentifikasi masalah kesehatan dan
memecahkannya bersama-sama
3. Mahasiswa mendapat pengalaman belajar lapangan di
Puskesmas terutama berkaitan dengan masyarakat
lanjut usia di wilayah Puskesmas tersebut.
4. Mahasiswa mengetahui dan mengobservasi kualitas
hidup pada lansia di wilayah Puskesmas tersbut
melalui Home Visit.
 Data Hasil Home Visit

Seorang laki-laki Tn. C berusia 83 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan batuk berdahak berwarna hijau sejak 5 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan sesak napas, badan lemas, menggigil
pada malam hari, pegal di lutut, jantung berdebar dan tidak nafsu
makan. Bahkan pasien mengatakan tidak pernah tidur nyenyak
selama satu setengah tahun silam. Pasien mengatakan kalau 1
bulan yang lalu terjatuh saat berjalan di rumah. Pasien adalah
seorang perokok aktif sejak masih muda, namun setelah usia 70
tahun hingga sekarang biasanya merokok sebayak 2 sampai 3 kali
dalam sehari. Dari riwayat pasien memiliki penyakit diabetes
melitus dan sudah menjalani pengobatan.Pasien sampai sekarang
masih mengkonsumsi obat-obatan antidiabetik. Salah satunya
adalah Glimepirid. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan
pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan yang dilakukan adalah
pemeriksaan sputum BTA (Basil Tahan Asam).
 Identitas
Nama pasien : Tn. C
Jenis kelamin : Laki- laki
Umur : 83 tahun
Status perkawinan : menikah
Agama : islam
Pendidikan : tidak bersekolah
Alamat : Dukuh Semar Gang. Pandawa Kelurahan Kecapi, Kecamatan
Harjamukti, RT 003/RW 003 Cirebon.
Suku : Jawa
Pekerjaan : Tidak bekerja.
Nama orang terdekat: Ny. D

Assesment dibuat pada tanggal 14 April 2015, pukul : 15.30-16.30 WIB

 Pemeriksaan Fisik
anamnesis ,pf,
 ADL
NO RESPONSES VALUE
1 TOILET 4
4 Cares for self at toilet completely, no incontinence

2 FEEDING 4
4 Eats without assistance

3 DRESSING 3
3 Dresses and undresses self, with minor assistance

4 GROOMING (neatness, hair, nails, hands, face, clothing) 3

3 Grooms self adequately, with occasional minor assistance

5 PHYSICAL AMBULATION 3
3 Ambulates within residence or about one block distant

6 BATHING 4
4 Bathes self (tub, shower, sponge bath) without help

7 RESPONSIBILITY FOR OWN MEDICATION 2

2 Is responsible for taking medication in correct dosages at correct time
TOTAL SCORE 23
 IADL
NO RESPONSES SCORE
1. ABILITY TO USE TELEPHONE 0
0 Does not use telephone at all

2. SHOPPING 1
1 Needs to be accompanied on any shopping trip
3. FOOD PREPARATION 2
2 Prepares adequate meals if supplied with ingredients

4. HOUSE KEEPING 1
1 Needs help with all home maintenance tasks

5 LAUNDRY 0
0 All laundry must be done by others
6 MODE OF TRANSPORTATION 0
0 Does not travel at all

7 RESPONSIBILITY FOR OWN MEDICATION 2

2 Is responsible for taking medication in correct dosages at correct
Time
8 LITY TO HANDLE FINANCES 1
1 Manages day-to-day purchases, but needs help with banking,
major purchases, etc.

Total score 7
 MMSE
No. Nilai
I. Orientasi 1.Tanggal 1
2..Hari 1
3.Bulan 1
4.Tahun 1
5.Ruangan 1
6.Kota 1
7.Provinsi 1
8.Negara 1
II. Registrasi (mengingat 3 kata) pasien menirukan 3 kata 9.Pisang 1
yang disebutkan pemeriksa 10.Handphone 1
11.Televisi 1
III. Atensi/kalkulasi (serial 100-7) 12.angka 93 1
13.angka 86 1
14.angka 79 1
15.angka 72 1
16.angka 65 1
IV. Rekol (memori) mengingat kembali 17.Pisang 1
18.Handphone 1
19.Televisi 1
V. Bahasa penyebutan 20.Bolpoin 1
Pasien diperintahkan untuk menyebutkan benda yang 21.Jam tangan 1
ditunjuk pemeriksa

Pengulangan 22.Namun, tanpa, dan bila 1

Pengertian verbal 23.Ambil kertas dengan tangan kanan 1

24.Lipatlah menjadi dua 1

 Pembahasan
Hasil Skoring ADL
Scoring ADL : Nilai >20 mandiri
Nilai 12 19 ketergantungan ringan
Nilai 9 11 ketergantungan sedang
Nilai 5 8 ketergantungan berat
Nilai 0 4 ketergantungan total
Berdasarkan hasil penilaian mengenai aktivitas hidup sehari-hari (AHS) dasar pada
BP.C di dapatkan total skor 26, maka pasien dikatakan mandiri.

Hasil Skoring IADL

Scoring ADL instrumental : Nilai >17 mampu melakukan sendiri
Nilai 9 16 mampu dengan sedikit bantuan
Nilai 1 8 mampu dengan bantuan
Nilai 0 tidak mampu melakukan apa-apa
Berdasarkan hasil penilaian mengenai aktivitas hidup sehari-hari (AHS) instrumental
pada Ny.R di dapatkan total skor 23, maka pasien dikatakan mandiri.
 Lanjutan
Hasil Skoring MMSE
Kriteria penurunan fungsi kognitif berdasar status mental mini (MMSE) adalah
Normal : >25
Dugaan MCI (Mild Cognitif Impairment) : 21 25
Probabilitas kognitif terganggu/dugaan demensia : 15 20
Gangguan kognitif definitive : 0 14
Berdasarkan hasil penilaian mengenai kognitif pada Ny.R di dapatkan total skor 26,
maka pasien dikatakan normal.

Simpulan
Berdasarkan hasil pemeriksaan ADL, IADL, dan MMSE dapat dikatakan bahwa Ny.R
mampu melakukan aktivitas hidup sehari-hari secara mandiri, tidak terdapat depresi
atau gangguan cemas. Dalam hal ini, Ny.R secara keseluruhan dapat dikatakan baik
secara fisik maupun psikis.
 Simpulan
Ny.R masih dapat melakukan aktivitas hidup sehari-
hari secara mandiri, dan juga tidak terdapat
gangguan fisik maupun psikis.
Keadaan rumah secara keseluruhan baik, tidak
terdapat banyak faktor resiko yang bisa
mengakibatkan kecelakaan pada pasien.
Lingkungan di sekitar rumah bersih, namun padat
penduduk.
 Saran
Untuk mencapai tujuan pembelajaran dari kegiatan
praktek belajar lapangan ini sudah terjalin komunikasi
yang baik antara mahasiswa, dosen, petugas Puskesmas,
kader, binwil dan RW setempat. Kami berharap untuk
kedepannya komunikasi yang terjalin bisa lebih baik lagi.
Disarankan untuk kader, binwil atau RW yang di lokasinya
terdapat lansia yang tidak mampu lagi untuk melakukan
aktivitas hidup sehari-hari ataupun yang tidak mampu
pergi untuk melakukan pemeriksaan rutin karena
berbagai alasan supaya dipantau kesehatannya setiap
satu minggu sekali secara rutin.
TERIMA KASIH