Artritis Reumatoide

Integrado de Ciencias Bsicas

 Artritis reumatoide
Enfermedad sistmica, crnica y
autoinmune de etiologa desconocida

Genera inflamacin de articulaciones y

tejidos adyacentes

Comienzo lento

Puede afectar a ambos lados

No existen tratamientos curativos, solo

para controlar los sntomas
 Signos y sntomas
Dolor articular
Inflamacin de articulaciones
Rigidez matutina
Inflamacin mantenida y no
controlada dao de huesos,
tendones y deformidad progresiva
Hormigueo en manos (por sndrome
del tnel del carpo)
Fiebre y baja de peso (rara vez)
Epidemiologa
1% de la poblacin mundial y 0,3-1.2% en Chile

En Chile existe mayor incidencia en mujeres 7:1

Gemelos univitelinos 10-30%

Inicio principalmente entre los 25-50 aos.

Sobre 65 aos aumenta entre 4-6%

Etiopatogenia
Factores genticos
Alelos HLA (MHC)

Factores ambientales
Hbitos o infecciones
Mecanismo inmunopatognicos
Teora no infecciosa

Lesiones ambientales producen citrulacin de protenas

propias nuevos eptopos antignicos

Falla tolerancia a antgenos propios x predisposicin

gen (MHC ll)

Anticuerpos antipptidos cclicos citrulinados

Linf. T + anticuerpos atacan

Linf. Th17 y Th1 secrecin de citoquinas

Reclutamiento leucocitos en articulacin

Activacin de sinoviocitos secrecin colagenasa

Destruccin progresiva cartlago

Mecanismos inmunopatognicos
Teora infecciosa
- MO = parvovirus, Epstein Barr (EBV),
citomegalovirus, retrovirus, micoplasma, y
micobacterias

- Llegada MO a articulacin cambios

que producen enfermedad

- Mimetismo molecular: MO comparte

pptidos similares con humanos

- Falla MHC II

- Respuesta inm. humoral y celular que

va a reconocer a los antgenos del MO y
a los propios

- Sntesis de Factor Reumatoide

= forma complejos inmunes
Diagnstico
Sintomatologa
FR (Factor reumtico)
Anti-PCC (Anticuerpos
antipptidos cclicos citrulinados)
Tasa de sedimentacin
eritroctica
Radiografa y RM de
articulaciones
Tratamiento

Medicamentos antipaldicos

Agentes biolgicos
Corticosteroides
 Ciruga
Fisioterapia

Sinovectoma Artroplasta
Bibliografa
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