TUMOR OSEO:

PROLIFERACION ANORMAL DE CELULAS DENTRO DE UN

HUESO

CAUSAS (DESCONOCIDAS)

- GENETICO HEREDITARIO
- RADIACIONES
- LESION
 TUMORES OSEOS

POCO FRECUENTES.
PREDOMINAN LOS BENIGNOS.
PREDOMINAN MAYORMENTE EN LOS
HUESOS QUE MAS CRECEN (FEMUR,
TIBIA, HUMERO).
PREDOMINAN EN LOS SITIOS QUE MAS
CRECEN (METAFISIS)
PREDOMINAN EN LA EDAD QUE MAS
SE CRECE. (14 a 20 aos)
EL TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE
EN EL HUESO ES LA METASTASIS.
DOLOR INTERMITENTE O CONSTANTE
PRESENCIA DE MASA, DISCAPACIDAD
DE UNA PARTE, FX. PATOLOGICAS.
LA RM ES LA TECNICA MAS EXACTA
PARA DETERMINAR EXTENSION
(ESTADIAJE)
LA BIOPSIA ES LA PRUEBA DE ORO
LA TC PARA BIOPSIA GUIADA
 TUMORES OSEOS
EDAD , SEXO

MORFOLOGIA

-BORDE
-TAMAO
-FORMA
SOLITARIO
-PATRON DESTRUCCION OSEA MULTIPLE
-REACCION PERIOSTICA
-TUMORACION EN PARTES
BLANDAS
-MATRIZ

LOCALIZACION EN EL LOCALIZACIN EN
HUESO. EL ESQUELETO
 TUMORES OSEOS

DETECCION HISTORIA CLINICA Y

EXAMEN FISICO

DIAGNOSTICO RADIOGRAFIA SIMPLE

DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL TC CONVENCIONAL

VALORACION GAMMAGRAFIA
(ESTADIAJE) TC
RM
 TUMORES OSEOS
TIPO (ORIGEN) BENIGNO MALIGNO
MEDULA OSEA -------------------------- MIELOMA, LINFOMA
CONDROGENICO OSTEOCONDROMA. CONDROSARCOMA
CONDROMA. PRIMARIO O SECUNDARIO
CONDROBLASTOMA. FIBROMA
CONDROMIXOIDE
OSTEOGENICO OSTEOMA OSTEOIDE, OSTEOSARCOMA,
OSTEOBLASTOMA SARCOMA PERIOSTEAL
ORIGEN T. CELULAS GIGANTES T. EWING, T. CELULAS
DESCONOCIDO GIGANTES,
ADAMANTINOMA
FIBROGENICO FIBROMA FIBROSARCOMA
VASCULAR HEMANGIOMA ANGIOSARCOMA
QUISTES QUISTE OSEO ANEURISMATIC
QUISTE OSEO SOLIT. -------------------------
INFECCIONES ABSCESO DE --------------------------
BRODIE(osteomielitis)
LOCALIZACION EN EL TIPO DE TUMOR
HUESO
CENTRAL Fibroma, quiste seo
solitario,
condroblastoma, fibroma
condromixoide
PAROSTEAL Miositis osificante,
osteocondroma,
sarcoma parosteal,
condroma.
EXENTRICO Tumor de celulas
gigantes, osteosarcoma,
osteocondroma.
CORTICAL Osteoma osteoide,
fibroma no osificante
CUALQUIER Condrosarcoma,
LOCALIZACION osteosarcoma,
fibrosarcoma,
osteoblastoma
LOCALIZACION EN EL TIPOS DE TUMOR
HUESO
EPIFISIS Condroblastoma, T.
clulas gigantes. (rodilla,
mueca)
DIAFISIS Mieloma ,Ewing, linfoma,
quiste seo,
encondroma,
osteoblastoma.
METAFISIS Osteosarcoma, sarcoma
parosteal,
condrosarcoma,
fibrosarcoma, T. celulas
gigantes.

BENIGNO MALIGNO
TAMAO Menor de 6cm Mayor de 6cm
VELOCIDAD DE Lento Moderado y
CRECIMIENTO rpido
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MORFOLOGIA

BENIGNOS MALIGNOS PRIMITIVOS

LIMITES 0 PRECISO-AUMENTADO SIN LIMITES-MAL DEFINIDOS
BORDES DE DENSIDAD-BIEN
DEFINIDO
BIEN LIMITADOS POR LA MAL LIMITADOS, ROTURA
EXTENSION CAVIDAD MEDULAR, EL CORTICAL. DESTRUCCION DEL
CORTEX O EL PERIOSTIO PERIOSTIO. INVASION DE
PARTES BLANDAS
SOLIDA: ondulada, INTERRUMPIDO: amorfa-
REACCION gruesa uniforme, laminada-irregular.
PERIOSTICA elptica. Espiculada paralela, Piel de
cebolla Rayos de sol
Triangulo de Coodman
Espoln periostico
EVOLUCION LENTA: DEFORMACION RAPIDA
OSEA, INSUFLACION
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1. REACCION PERIOSTICA

SOLIDA ONDULANTE

La reaccin periostica es
indicativo de la velocidad de
crecimiento:
-Crecimiento lento: en laminas con
capas uniformes y onduladas.
-Crecimiento moderado: piel de
cebolla (maligno).
-Crecimiento rpido: en rayos de sol.
es agresivo (maligno)
BENIGNO
SOLIDA ELIPTICA

BENIGNO
LAMINAR: CAPAS DE CEBOLLA

MALIGNO
ESPICULADA: PARALELA

MALIGNO
TUMORES OSEOS

EN CEPILLO
ESPICULADA
RAYOS DE SOL

MALIGNO
rayos de sol y triangulo de Coodman
maligno:osteosarcoma
ESPOLON PERIOSTICO

MALIGNO
 TUMORES OSEOS

ESPOLON PERIOSTICO: Quiste seo aneurismtico

TRIANGULO DE CODMAN

MALIGNO (OSTEOMIELITIS)
COMPLEJO: Tringulos de Codman y rayos de sol
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2. BORDES

ESCLEROTICO
BENIGNO
BIEN DEFINIDO
BENIGNO
MAL DEFINIDO
MALIGNO
 TUMORES OSEOS
3. MATRIZ

OSTEOIDE CONDROIDE METAPLASICO

TUMORES OSEOS

MATRIZ CONDROIDE
TUMORES OSEOS

RAYOS DE SOL Matriz condroide

CONDROSARCOMA
TUMORES OSEOS

MATRIZ CONDROIDE
ENCONDROMA
4. EXTENSION

LIMITADO POR LA CORTICAL:

ENCONDROMA
LIMITADO EN LA MEDULA
OSTEOBLASTOMA
MAL LIMITADO, ROTURA CORTICAL.
DESTRUCCION DEL PERIOSTIO. CONDROSARCOMA
INVASION DE PARTES BLANDAS
Reaccin peristica con un tringulo de Coodman y
mal limitado con discontinuidad de la cortical.

compatible con osteosarcoma.

5. EVOLUCION

DEFORMACION OSEA :INSUFLACION

ENCONDROMA
DEFORMACION OSEA :INSUFLACION

FIBROMA CONDROMIXOIDE
DEFORMACION OSEA :INSUFLACION
QUISTE OSEO ANEURISMATICO
 TUMORES OSEOS
6. LOCALIZACION

OS PAROSTEAL
EPIFISIARIO DISTAL
EPIFISIARIO PROXIMAL DE TIBIA
TUMOR BENIGNO DE CELULAS
GIGANTES
 TUMORES OSEOS

CARACTERES RADIOLGICOS
SUGERENTES DE UN TUMOR OSEO
BENIGNO:

Lesin bien delimitada.

No es infiltrante.
Respeta la cortical.
En general, respeta la forma del hueso.
No hay reaccin peristica o ella es muy discreta.
Crecimiento lento.
 TUMORES OSEOS

CARACTERES RADIOLGICOS SUGERENTES DE UN TUMOR

MALIGNO:

Lesin mal delimitada.

Infiltrante.
Rompe cortical.
Invade e infiltra las partes blandas peri-lesionales.
Deforma el segmento seo.
Reaccin periostal, generalmente intensa.
Lesin con carcter osteoltico u osteoblstico o ambos a la vez.
Crecimiento rpido
(Lodwick) clasifica tres patrones radiolgicos
bsicos de destruccin sea

o Geogrfico: una mancha nica que puede estar ms o

menos definido. Asociado a lesiones pseudotumorales o
lesiones benignas.

o Moteado: en sacabocados

o Permeativo: sin diferencia entre el tumor y el hueso

normal. Tpico de tumores muy agresivos o ciertas
metstasis
Geogrfico
Geogrfico
TUMORES OSEOS
Moteado o apolillado
 TUMORES OSEOS

osteoblastico

osteolitico
 TUMORES OSEOS
PREGUNTAS RESPUESTAS
Cul es el tumor seo maligno El mieloma mltiple
primario ms frecuente en los
adultos?
Cul es el tumor esqueltico En general las metstasis. 95%
maligno ms comn?
Cules son las neoplasias Pulmones, mamas, renal, prstata
primarias que producen metstasis y
seas con ms frecuencia? Tiroides.
Cules tumores producen ms a CA de prstata, y CA de mama
menudo metstasis osteoblasticas?
Cules son los huesos afectados Distal del Fmur y humero.
con mayor frecuencia por (columna, pelvis, y crneo)
metstasis sea?
Cul es la lesin esqueltica El osteocondroma
benigna ms frecuente?
El tumor seo maligno primario ms El osteosarcoma
frecuente despus del mieloma FIN
mltiple.
MIELOMA MULTIPLE