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ECTOPIA LENTIS

MR1. Flor de Mara Menguily CALISAYA HUACASI


Pars plicata LIGAMENTOS SUSPENSORIO
Pars plana
Ligamento Zinn
Ecuador
dimetro medio del cristalino
9,72 0,31 (SD) mm con una
zona libre de insercin zonular
de 6,83 0,35 mm
La tensin zonular vara
dependiendo de la edad
Estiramiento de una znula
CLASIFICACION

ETIOLOGIA

Desordenes
Congnitos Traumatica Iatrognica
metablicos
DEHISCENCIA ZONULAR
ENDOGENA
1. Congnitas- hereditarias

E.L. E.L. y de
Familiar la Pupila

Sin
asociacin
Sistmica
1. Congnitas- hereditarias

Con asociacin sistmica


Sd. Marfan

Sd. Weil
Marchesani

Homocistinuria

Otros
Sndrome de Marfan

Mutacin gen FBN1 Signos aparato


AD
(15q21) locomotor, ocular, cv

80%

miopa,desprendimiento de
retina, el glaucoma, catarata
presenil microesferofaquia,
estrabismo, anormalidades del
iris
WEIL-MARCHESANI

Conectivopatia AR (19p13.3)- AD (FBN 1)

o Braquidactilia
o Estatura corta
o Braquicefalia
o Articulaciones con limitada
motilidad

Ectopia lentis 50%


o microesferofaquia
o Miopia
o Glaucoma por bloqueo
pupilar
HOMOCISTINURIA
Error innato del
Homocisteina
AR : 21q.22.3 metabolismo
Metionina
Cistationina b sintetaza

SIGNOS

o Retraso desarrollo neurologico


Mental (50%)
o Trombosis cualquier vaso
o Hbito Marfanoide
o Osteoporosis
HOMOCISTEINURIA

E.L. 90% pacientes

Znula normal niveles


elevados de cisteina

El tratamiento diettico y
los suplementos vitamnicos
reducen la incidencia de
complicaciones oculares si
se administran en las
primeras seis semanas del
nacimiento
TRAUMATICA
Un traumatismo
contuso en el
globo ocular
causa el
acortamiento del
ojo en el
meridiano
afectado con el
consiguiente
estiramiento en el
meridiano
ecuatorial
ADQUIRIDA
glaucoma congnito, glaucoma
de ngulo abierto y glaucoma de
ngulo cerrado, as como a uvetis
Sd. Pseudoexfoliacin
Inestabilidad zonular por deposito
de material blanquecino sobre
cristalino y el borde pupilar

Epitelio cristaliniano

MALA DILATACIN PUPILAR


ZONULAS MAS FRIABLES

Cara anterior
Cuerpo ciliar Pars plicata
del cristalino
IATROGENICAS

IRIDOTOMIAS

TRABECULECTOMIAS

Qx. Endoculares
MANIFESTACIONES
CLINICAS
LAMPARA HENDIDURA- SIN
DILATAR PUPILA

- Facodonesis
- iridodonesis
- aumento de profundidad de la
cmara anterior

DX. Desplazamiento del cristalino


del eje pupilar
- Direccin

Tx. Dilisis zonular


Complicaciones

Afectacin Desprendimiento
Glaucoma Uveitis Ambliopia
Corneal de retina
INDICACIONES
QUIRURGICAS
Lente en la cmara anterior
Uvetis inducida por la lente
Glaucoma inducido por la lente
Opacidad lenticular con mala funcin visual
Anisometropa o error refractivo no susceptible de
correccin ptica
Dislocacin inminente de la lente
gracias