ASFIXIOLOGIA

Burga Huaman, Ruth

Chero Rubio Willy
Mendoza Pacherres, Noemi
Saavedra Peralta, Saul
Yaipen Barco, Loyda
Asfixiologia

Es el estudio de la asfixia, que es el

trastorno de la funcin respiratoria que
origina la hipoxia o anoxia por
interferencia en el intercambio gaseoso
de oxigeno y anhdrido carbnico, a
cualquier nivel del aparato respiratorio
pudiendo ser trastorno reversible o
irreversible; es decir es un sndrome
producido por la anoxemia e hipercapnia,
debido a la dificultad o supresin de la
funcin respiratoria
Generalidades

Falta de movimientos
Situaciones donde un
del cuerpo en particular
cuerpo no recibe O2 o
Falta de pulso los relacionados a la
recibe insuficiente O2.
respiracin
(J Forensic Sci)
(Bonnet)
Clasificacin de las asfixias

Asfixias Clnicas: Relacionada a estados patolgicos o

enfermedades cardiacas, respiratorias o hemticas.
Asfixias mecnicas: Resulta de un impedimento
mecnico a la penetracin del aire en las vas
respiratorias. Su etiologa puede ser homicida, suicida o
accidental
1. Por constriccin del cuello
2. Por sofocacin
3. Respiracin en ambiente distinto al normal
 Asfixias mecnicas

Constriccin del Por sofocacin Respiracin en

cuello Oclusin de los orificios ambiente distinto
Ahorcamiento respiratorios al normal
Completo Obstruccin de las Sumersin o inmersin
incompleto vas respiratorias
Completa
Estrangulamiento Compresin toraco-
Incompleta
abdominal
A mano Gases txicos
Sepultamiento o
A lazo taplamiento
Confinamiento
Asfixia por ahorcamiento

Viene a ser una variedad de asfixia mecnica, por la cual un individuo sujeto por el cuello
a un lazo y atado a un punto fijo por encima del plano constrictor, determina por el peso
del cuerpo suspendido total o parcialmente ,la compresin de los vasos ,nervios, rganos
del cuello ,produciendo la muerte. La suspensin del cuerpo es factor determinante en la
calificacin de ahorcamiento

Incompleto: la traccin
Completo: la fuerza pasiva
sobre el lazo la realiza solo
de constriccin la ejerce
una parte del cuerpo, por
todo el peso del cuerpo
estar apoyado
por estar suspendido
parcialmente sobre el piso
ntegramente.
o muebles
Asfixia por ahorcamiento

EL LAZO, PUNTO DE SUSPENSION

El lazo puede disponerse dando una vuelta o mas de una, rodeando el cuello y cerrndose
por un nudo.
En cuanto al punto de suspensin cualquier objeto elevado con la necesaria resistencia
para sostener el peso del cuerpo: vigas, ramas de arboles, ventanas o rejas, la misma cama
en suspensiones incompletas.
Asfixia por ahorcamiento
Ahorcados blancos:
La muerte es consecuencia de un reflejo
inhibidor.
La compresin vasculo nerviosa lateral
se hace por igual, impidiendo la entrada
y salida de sangre del cuerpo hacia la
cabeza produciendo isquemia cerebral.
Nudo se encuentra en regin posterior
del cuello.
Ahorcados azules:
No existe compresin total del paquete
vasculo nervioso, dejando pasar la
sangre a la cabeza sin posibilidad de
retorno. En ellos predomina la cianosis
facial, equimosis subconjuntivales y los
trastornos circulatorios.
Frecuente encontrar el nudo en forma
lateral.
 Asfixia por ahorcamiento
Fases de la ahorcadura:
Fase cerebral: donde la anoxia estimula el SNC que se
manifiesta en zumbidos de odos, visin de luces
centellantes, hormigueos y sensacin de angustia.
Fase convulsiva: derivada de la estimulacin cerebral
de gdo. mas intenso. En ellas aparecen convulsiones
generalizadas en cara, msculos respiratorios,
extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones y
orina, eventualmente eyaculacin.
Fase asfctica: depresin de funciones cerebrales,
perdida de conciencia, coma profundo, cianosis
intensa, respiracin superficial y lenta, relajamiento
muscular, perdida de reflejos. Fase irreversible, muerte
aparente conduce a la muerte real.
 Lesiones comunes por ahorcamiento
Segn la posicin del nudo el Ahorcamiento puede ser:
Atpico o Asimtrico: ac el nudo se ubica en la porcin lateral del cuello.
Tpico o Simtrico: en este caso, el nudo se ubica justo en la porcin ms
posterior del cuello.
Lesiones Externas:
Surco de ahorcadura completo o incompleto. Livideces en la parte inferior del
cuerpo (abdomen y manos). Ereccin y eyaculacin en el hombre (en algunos
casos). Contusiones en el cuerpo por convulsiones.
Lesiones Internas:
Desgarro de la arteria cartida y yugular. Desgarro con hemorragias de los
msculos cervicales, esternocleidomastoideo, cutneo del cuello y tiroideo.
Fractura de las vrtebras cervicales. Rompimiento de cuerdas vocales.
Congestiones del esfago
 Examen externo:
Cara palida o congestiva, ojos salientes, lengua se exterioriza entre
los dientes, hay equimosis conjuntivales, otorragia.
Las livideces cadavricas se localizan de la cintura hacia abajo en
piernas y nalgas.
Surco: suele reproducir con exactitud la forma y el ancho del
instrumento utilizado.
 Examen interno:
Fracturas de cartlago de la tiroides, la laringe y del hueso hioides son raras.
Signo de Amussat: desgarro transversal de la cara interna de la cartida que se producira
por un mecanismo de elongacin, cuya presencia no es constante.
Signo de Otto: desgarros de la intima de las venas yugulares internas. Son desagrros
transversales mas o menos marcados en funcin de la presin ejercida
Manchas de Tardieu, equimosis subpleurales y subpericardicas.
Asfixia por estrangulamiento

Es la constriccin mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente con las

manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusin de
las vas respiratorias

A lazo: mecanismo circulatorio que

A mano: compresin de las paredes
ocasiona una anemia cerebral,
de la laringe con la mano
producindose tambin una
produciendo un mecanismo
obstaculizacin al paso del aire por
asfctico. El mecanismo inhibitorio es
las vas respiratorias, provocando un
destacado debido al traumatismo
fenmeno asfctico, al hacer
larngeo
compresin directa sobre la laringe
Lesiones comunes del estrangulamiento
Lesiones Externas:
Rostro ciantico.
Surco de estrangulacin completo a
nivel del cartlago Cricoides.
Estigmas ungeales.
Equimosis que forman los dedos al
presionar.
Contusiones en el cuerpo por la lucha
con el agresor.

Lesiones Internas: Hemorragias en el

cuello. Fractura del hueso hiolides.
Cianosis. Oscurecimiento y fluidez de la
sangre.
Asfixia por sofocacin

Se produce como consecuencia de la obstruccin de las vas respiratorias por algn

objeto el cual impide la ventilacin pulmonar.

1.-Oclusin de los orificios respiratorios: Cualquier objeto que obture mecnicamente la

boca y nariz, impidiendo la entrada del aire en las vas respiratorias
Oclusin de Los Orificios con la mano, la cual constituye una violencia de etiologa
criminal.
Oclusin de los orificios respiratorios mediante objetos
Se genera en casos donde utilizan mordaza de toallas, pauelos, cojines, etc., que
sujetan fuertemente obturando boca y ventanas nasales
Puede tener una etiologa accidental, suicida u homicida.
Asfixia por sofocacin

Diagnostico: En los casos de sofocacin por oclusin instrumental de los orificios

respiratorios, si no se encuentra el objeto aplicado a los orificios, el diagnstico mdico
legal de la variedad de asfixia causante de la muerte se hace imposible, ya que faltan
toda clase de signos locales. Podr el perito, como mximo, llegar a afirmar la existencia
de asfixia y aun de sofocacin, pero no el mecanismo preciso de sta.
Asfixia por sofocacin

2.-Obstruccin de las vas respiratorias: Un cuerpo extrao de cualquier naturaleza

introducido en las vas respiratorias bloquea el paso del aire produciendo una rpida asfixia
por sofocacin, adems de desencadenar en algunas ocasiones un reflejo inhibitorio
bruscamente mortal.
Clasificacin de Las Asfixias Lesiones por Obstruccin de las Vas Respiratorias:
Se encuentra en la autopsia el cuerpo extrao causante de la obstruccin.
Si el cuerpo es duro, y sobre todo cuando su introduccin ha sido provocada
violentamente, pueden producirse lesiones traumticas en boca, faringe y laringe, bajo la
forma de erosiones y algn desgarro.
Quiz tambin, edema de los tejidos comprimidos por el cuerpo extrao.
Diagnstico mdico legal: La presencia del cuerpo extrao da el diagnstico a la variedad
de sofocacin. En cuanto al etiolgico, son las circunstancias del caso lo que ha de
facilitarlo: naturaleza del cuerpo extrao, examen del lugar, antecedentes patolgicos,
declaraciones de testigos
Asfixia por sofocacin

3.-Compresin traco-abdominal: La compresin externa de las paredes torcicas

y abdominales constituyen igualmente una causa de asfixia por sofocacin, al
producir un obstculo mecnico a la respiracin.
Producida por Compresin Torcica.
Cada de Objetos Pesados en el Pecho, sobre todo en derrumbes.
Debe valorarse para este diagnstico el conjunto lesional constituido por: hullas
traumticas de la compresin toracoabdominal, cuadro asfctico general ,
mascarilla equimtica cervicofacial.
 Asfixia por sofocacin

4.-Sepultamiento o tapiamiento: Consiste el sepultamiento en que la vctima queda

hundida por entero, o slo en sus orificios respiratorios, en la tierra o en un medio
pulverulento cualquiera, el cual penetra por aspiracin en las vas respiratorias,
originando la asfixia.
 Asfixia por sofocacin

5.-Confinamiento : Se produce el confinamiento cuando uno o

muchos sujetos quedan encerrados en un espacio no ventilado
hasta agotar el oxgeno, producindose finalmente la asfixia. En el
mecanismo de estas asfixias intervienen varios factores, aparte la
privacin de aire respirable, especialmente la intervencin de
gases txicos, lo que en realidad la sita en un lugar especial
Signos:
Congestin visceral
Equimosis
Edema pulmonar agudo
Dilatacin pulmonar aguda
 Asfixia por sumersin

Es la asfixia mecnica en la cual la inspiracin de

aire es sustituida por penetracin del lquido en las
vas respiratorias, debido a la Inmersin del cuerpo.
El lquido que penetra los pulmones llega a los
alvolos y pasa a los capilares, siendo llevada por la
sangre a las venas pulmonares que llega a la
aurcula izquierda, pasando por el ventrculo
izquierdo y conducido por la aorta a la circulacin
produciendo hidremia.
 Lesiones comunes de asfixia por
sumersin
Asfixias Lesiones Externas:
1. Cianosis generalizadas.
2. Hongos de espuma en boca y nariz.
3. Enrojecimiento de los ojos.
4. Cutis ansarino (piel de gallina).
5. Palmas de las manos y pies arruga.
6. Livideces en cara, espalda y miembros de color rojo vivo.
7. Restos de arena, tierra, etc.

Lesiones Internas:
1. Hongos de espuma en los pulmones.
2. Los pulmones aumenta de volumen.
3. El estomago se llena de agua. 4. Se observa plancton en la mdula sea y en el
corazn
 MECANISMO DE MUERTE:
1.- SUMERSIN-ASFIXIA

1.- SUMERSIN-ASFIXIA (ahogado azul): 90%. fases:

- FASE I: respiraciones profundas.FASE I: respiraciones profundas.

- FASE II: apnea voluntaria, puede durar 50 segundos
- FASE III: aumento de CO2 .inspiraciones involuntarias y desordenadas.y
desordenadas.
- FASE IV: ingresa agua a los pulmones. Altera el intercambio gaseoso y
administracin de O2 al cerebro y produciendose las convulsiones asfcticas del
ahogado.
- FASE V: parlisis muscular, paro respiratorio y muerte. El ahogado muere en 5 6
minutos.
MECANISMO DE MUERTE:
1.- SUMERSIN-INHIBICION

2. Sumersin- inhibicin
No hay asfixia por lo tanto no hay cianosis, por el contrario, hay palidez.
El contacto del agua fra con el cuerpo provoca una inhibicin o suspensin de la
actividad respiratoria o cardiovascular, la muerte.
Se debe a una sensibilidad refleja exagerada al agua fra en contacto brusco con
la piel y mucosas.
Al producirse la muerte, el cadver se hunde, pero despus por influencia de la
putrefaccin gaseosa que disminuye su peso, sube a la superficie.
TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL AGUA