LABORATORIO CLNICO

ANEMIA Y LEUCEMIA
DESARROLLO DE CASO CLNICO

Integrantes:
- Carrasco Elias, Fatima
- Cervera Varias, Cristhian
- Huamn Daz, Harlind
- Panta Quezada, Kristell
 CASO CLNICO

Mujer de 85 aos monorrena. Se le realiz nefrectoma del rin

izquierdo en 1960 por hidronefrosis, con insuficiencia renal
crnica (IRC) secundaria a hiperfiltracin y nefropata diabtica en
estadio IV.
Antecedentes
hipertensin arterial controlada, diabetes mellitus y dislipidemias
en tratamiento farmacolgico.
Examen fsico:
presin arterial: 145/70 mmHg; frecuencia cardaca: 60 lpm;
afebril.
Cabeza y cuello: no ingurgitacin yugular, cartidas rtmicas y
simtricas.
Trax: auscultacin pulmonar: murmullo vesicular conservado;
crepitantes inspiratorios en ambas bases pulmonares. Auscultacin
cardiolgica: rtmica, soplo sistlico grado III/VI en foco artico.
Abdomen: normal. Miembros inferiores: pulsos pedios presentes
pero dbiles; edemas perimaleolares.
Exmenes de laboratorio:
i.Hematologa:
Hemograma: hemates 3.200.000; hemoglobina 9,1 g/dl; hematocrito
28,5%; VCM 96,1 fl; hemoglobina corpuscular media (HCM) 32,8 pg;
concentracin de HCM 24,7 g/dl; plaquetas 249.000; leucocitos 4.740
(neutrfilos 42,2%, linfocitos 43,8%, monocitos 7,2%, eosinfilos 3,6%,
basfilos 0,4%).
Perfil frrico: hierro 138 g/ml; ferritina 100 ng/ml; transferrina 296
mg/dl; saturacin de transferrina 33%.
ii. Bioqumica:
glucosa 139 mg/dl; hemoglobina glucosilada 6,8%; creatinina 1,94 mg/dl,
sodio 139 meq/l; potasio 4,9 meq/l; cloro 102 meq/l; calcio 10,2 mg/dl;
fsforo 4,2 mg/dl; cido rico 7 mg/dl; colesterol 237 mg/100 dl;
triglicridos 258 mg/100 dl; HDL 44 mg/dl; LDL 142 mg/dl; protenas
totales 8,5 g/dl; albmina 3,8 g/dl.
Anlisis de orina: proteinuria 0,39 g/da; diuresis 1300 ml/ 24 h.
 1.- Cmo se esperara encontrar los
reticulocitos en esta paciente?
Los reticulocitos son hemates inmaduros,
anucleados, pero en los que persiste
algunas organelas citoplasmticas como
mitocondria, ribosomas y RE.
Recuento de reticulocitos: <1%
- Es el reflejo de la reciente actividad de
la medula sea
- Los resultados pueden indicar si una
enfermedad o condicin est presente
que est generando una mayor
demanda de nuevos glbulos rojos y si
la mdula sea es capaz de responder a
la exigencia adicional.
 EL AUMENTO DE RETICULOCITOS SE ASOCIA A: Antecedentes del paciente
- DISMINUCIN DE HIERRO SERICO - Monorrena
- AUMENTO DE TRANSFERRINA - Diabetes
- DISMINUCIN FERRITINA - IRC

RESULTADOS LABORATORIALES DEL PACIENTE

Parmetros hematolgicos CONCLUSIN:

hematocrito 28,5%: Disminuido VN mujer: 35-45%
LOS RETICULOCITOS
VCM 96,1 fl : Normal VN: 80-100 fl DEBERAN ESTAR
HCM 32,8 pg : Normal VN: 27-33 pg DISMINUIDOS
CHCM 24,7 g/dl: Disminuido VN: 33-36 g/dl

Perfil frrico
hierro 138 g/ml: Normal VN mujer: 50-140 ug/ml
ferritina 100 ng/ml: Normal VN mujer: 15-150 ng/ml
transferrina 296 mg/dl: Normal VN: 200-400 mg/dl
saturacin de transferrina 33%: Normal VN: 20-40%
2.- Qu funcin cumplir la eritropoyetina?
3.- Cules son las caractersticas de la anemia
por enfermedad crnica?
4.- Qu es el estudio de lmina perifrica?. Qu
esperara encontrar en el informe en este caso?.
Estudio de Lmina Perifrica
* COMPRENDE EVALUACIN MORFOLGICA
DE LOS ELEMENTOS FORMES QUE COMPONEN LA SANGRE:
*SERIE BLANCA : LEUCOCITOS
*SERIE ROJA : GLBULOS ROJOS
*SERIE PLAQUETARIA: PLAQUETAS
estudio de lmina perifrica comprende la evaluacin
morfolgica de las tres lneas celulares ( elementos formes )
que componen la sangre
Serie Blanca : Leucocitos
Serie Roja : Hemates
Serie Tromboctica : Plaquetas
Extensiones Sanguneas
El frotis sanguneo consiste en la extensin uniforme de una gota de
sangre sobre un portaobjetos; la misma que se lleva a cabo con otro
portaobjetos
El frotis sanguneo se realiza de forma manual y automatizada (
spinner )
5.- Calcule el ndice de produccin medular.

IPM= Hto x Reticulocitos

Hto ideal x Factor ideal

28,5 x
 6. Cul es la etiologa de la anemia?
Mencione una breve clasificacin de la anemia

La anemia es una insuficiencia de eritrocitos o

hemoglobina, es resultado de una prdida excesiva
(anemia por prdida de sangre), destruccin
incrementada (anemia hemoltica) o menor produccin de
eritrocitos (insuficiencia de hierro, anemias
megaloblstica y aplsica.