00.03.

2017
 Universidad Autnoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Qumicas Campus IV
Extensin Ocozocoautla, Chiapas
Licenciatura de Qumico Frmaco bilogo

EXPOSICIN 2: TIAS O DERMATOFITOS

1. Tia corporis
2. Tia unguis
3. Tia barbae
Integrantes:

Cueto Lira Jeraldine Karina

Espinoza Lpez Yuridia
Gmez Prez Maritza
Zamayoa Espinosa Aida Patricia
Catedrtico: Mtra. Ismelda Lpez Villa.
Sptimo semestre Marzo 2017
 Definicin
Es la infeccin superficial de la piel lampia (sin La tia del cuerpo
pelo), trax, abdomen y miembros, causado (tia corporis, tia circinada,
por hongos dermatofitos de los herpes circinado, tia de la piel
gneros Microsporum, Epidermophyton y
lampia),
Trichophyton, excepto las ingles, palmas y plantas.
 Todas las especies de dermatofitos
pertenecientes a los gneros:
1. Trichophyton
2. Microsporum
3. Epidermophyton
son capaces de provocar tia corporis.
T. mentagrophytes
Los agentes causales ms frecuentemente implicados son:

M. canis T. rubrum
 Menos frecuentemente

E. floccosum

M. Audouinii

T. tonsuran
T. Verrucosum
 Es la variedad topogrfica ms frecuente de todas las tias.
Es un padecimiento cosmopolita, aunque se observa ms en
climas calurosos y hmedos.
Afecta a personas de todos los grupos de edad, siendo la
prevalencia ms alta en preadolescentes.
La tia corporis secundaria a la tia capitis suele ocurrir en
nios porque la tia capitis es ms comn en esta poblacin.
Los nios desnutridos, diabticos, con una higiene precaria
o inmunodeprimidos, nios que tienen contacto con
animales domsticos, tienen ms posibilidades de
contraerlo.
En la edad adulta se considera como algo excepcional.
Los microorganismos responsables de la tia corporis en general residen en el estrato crneo, que
es activada por el calor y la humedad, medio ambiente propicio para la proliferacin del hongo.

El borde activo y Con el fin de superar el ndice de

progresivo de la lesin
se acompaa de un
incremento del ndice de
renovacin Epidrmico.
desarrollo del hongo, por tanto se
observa un aclaramiento relativo de
la lesin en el centro de la zona de
infeccin cutnea.
La presentacin clnica ms
frecuente consiste en placas
circulares eritematoescamosas con
bordes de progresin elevados, que
crece en forma excntrica, y un
centro ms plido, que representa la
resolucin de la infeccin
Lesiones pueden ser nicas
o variables, confluyen o
no. El prurito y el grado
de inflamacin son
variables.
 Diagnostico diferencial
El diagnstico diferencial de la tia corporis se plantea con los siguientes cuadros clnicos:

Granuloma anular. Placa

eritematosa redondeada
u oval, con borde activo que
evidencia discreto resalto. Sin
escamas. Generalmente en
Eccema numular: placa dorso de pies o manos
eritematosa, con escamas y
borde neto. Generalmente
pruriginosa Placa madre de
pitiriasis rosada de
Psoriasis. Gibert. Eritematosa,
Escama ovalada, con escama
blanquecina, de ubicacin central,
bordes netos. sin alcanzar la
Asintomtica totalidad de la placa
 Diagnostico diferencial
El diagnstico diferencial de la tia corporis se plantea con los siguientes cuadros clnicos:

eritema gyratum repens

Tia incognita: Placas

eritematoescamosas irregulares,
Dermatitis por contacto de tipo difciles de identificar
Lucky-Luke: En regin superior
externa del glteo, por dermatitis de eritema anular centrfugo,
contacto a la banda elstica del
paal. Placa eritematosa
redondeada, bien delimitada. Puede
tener vesculas, escamas y costras
en la superficie.

dermatitis seborreica,
Debe basarse en los hallazgos de laboratorio para establecer el diagnstico correcto.

Hidrxido de potasio al 15%, es un marcador importante en el diagnstico

de las dermatofitosis del cuerpo.

La inoculacin de las escamas en agar dextrosa Sabouraud con y sin

cicloheximida y cloranfenicol. Estos medios de cultivo son incubados a

28C durante 15 das.

Microcultivo de 3 a 4 das a 25C

Estudio micolgico directo, el material se obtiene mediante el raspado de

la placa con un bistur y las escamas se colocan entre dos portaobjetos

 En el caso de lesiones aisladas, la medicacin
tpica es muy eficaz. Se emplean los agentes
imidazlicos, la terbinafina o la amorolfina
tpicos.

En caso de lesiones ms diseminadas o

inflamatorias se utilizan la grisiofulvina,
itraconazol, fluconazol o ketoconazol va oral.
La tia de las uas (tia ungueal, onicomicosis dermatoftica), es la infeccin de
las uas de los pies y la mano producida por dermatofitos, es de evolucin
crnica y asintomtica.

Onicomicosis: es un termino ms
amplio; hace referencia a la infeccin
fngica del aparato ungueal por
dermatofitos, levaduras y otras
especies de hongos.
 T. concentricum
T. gourvilii
T. mentagrophytes
T. rubrum
T. tonsurans
Dermatofitos causantes T. soudanense
de la tia de las uas
T. vettucosum
T. megnini Onicomicosis:
T. violaceum
Levaduras
T. schoenleinii -Gnero Candida
T. raubitschekii
M. audouinii
mohos no dermatofitos
- Acremonium, Aspergillus,
M. cans Fusarium, Onychocola
canadensis, Scopulariopsis
M. gypseum
brevicaulis, y Scytalidium
E. floccosum dimidiatum
Los agentes causales ms frecuentemente implicados en la tia de las uas son:

Trichophyton Trichophyton Trichophyton

mentagrophytes tonsuran rubrum
 Varia segn la zona geogrfica y de distribucin
universal.

Representa el 30% de las dermatofitosis.

Mayor frecuencia en pacientes diabticos y con

sndrome de Down.

Es ms frecuent en hombres que en mujeres

(predomina entre los 30 -60 aos de edad).

Afecta mayormente las uas de los pies (90%) y

es menos frecuente en las uas de las manos
(10%).
 Inicia en el borde distal
Uas opacas y con estras
Cambios de color:
Amarillentas
Cafs o marrn
Negro
Verdes
Grisaceas

Quebradizas
Aumento de grosor: ONICAUSIS
Material similar al migajn de pan seco.
Separacin de la lmina ungueal:
ONICOLISIS
No duele
No causa prurito
Para establecer el diagnostico micolgico en las tias se deben estudiar los tejidos ricos en
queratina. En el caso de la uas se obtienen fragmentos con ayuda de un bistur.

Estudio directo:
los productos obtenidos se aclaran con hidrxido de
potasio (KOH) y luego se observa al microscopio para
identificar filamentos, esporas, etc.

Estudios de cultivo :
Sirven para establecer definitivamente el diagnostico y
corroborar los hallazgos previos; los medios de cultivo que
se utilizan son el Sabouraud y Micosel. Despus se
observa al microscopio (10X y 40X)
 Onicomicosis subungueal distal (OSD) Onicomicosis subungueal latera (OSL)
Se inicia a la altura del surco lateral para
Ocasionada por la invasin de la queratina
propagarse al lecho ungueal y a la lmina de la
del hiponiquio y que progresivamente va a
ua. Suele comenzar por una coloracin
invadir la ua y lmina ungueal. Esta forma
amarillenta, mate y deslucida a partir del surco
clnica es la ms frecuente.
lateral de la ua.
 Onicomicosis blanca superficial (OBS)
Onicomicosis subungueal proximal (OSP)
La superficie de la
Refleja la afectacin placa ungueal es el
de la parte proximal punto inicial de la
de la lmina. Es una infeccin, produciendo
forma poco frecuente. pequeas manchas
Puede ser causada blancas en la misma.
por cndida.

Endnix (endonyx)
Onicomicosis distrofia total (ODT)
Forma evolutiva a partir de Afecta de manera
cualquiera de los patrones subungueal la parte
clnicos descritos. Afecta la media y proximal de la
totalidad de la ua y el ua; el hiponiquio se
lecho ungueal. Es ms mantiene respetado.
frecuente en las uas de
los pies que en las
de la mano.
 Terapia sistmica
Itraconazol

Terapia quirrgica
Avulsin
Terapia tpica

Fluconazol
Tioconozol ungueal con
Terbinafina
Amorolfina Lser de CO2.
Griseofullvina
Ciclopirox Ketoconazol
Avulsin
qumica con
urea 40% o
asociada a
bifonazol al
1%
 Tambin llamado sicosis de la barba, sarna de los barberos

Es una tricomicosis dermatofilica,

una infeccin superficial limitada a
las reas de pelo grueso de la barba
DEFINICION
y el bigote de los hombres.
EPIDEMIOLOGA
Puede afectar a cualquier
grupo de edad pero se observa
La tia de la barba es poco
con mayor frecuencia en nios
frecuente y habitualmente
y adultos jvenes, con leve
afecta a individuos en
predominio en mujeres.
contacto con animales de
granja.

Se encuentra Era transmitida de persona a

frecuentemente en Europa, persona por rasuradores o
Australia, Nueva Zelanda y E,U mquinas de cortar pelo
raramente en MEXICO contaminadas.
PATOGENIA Es por contacto directo de las esporas o hifas
ya sea proveniente de algn animal o persona
la fuente de infeccin infectada o bien a travs de fmites ( toallas
Ciclo o ropa , etc)
transmisin
de la
enfermedad
Similar a la tia de la cabeza

no existe alguna susceptibilidad de raza ni

factor de predisposicin para que la
enfermedad se instale.
Al contacto con las esporas con la piel, varias
enzimas, son liberadas por los dermatofitos los
cuales invaden la capa crnea de la epidermis
se inicia con una rea eritematosa que al
crecer forman una eritomato escamosa,
posteriormente se parasitan los pelos desde su
base, generando una reaccin inflamatoria
similar al Querion de Celso.
Tambin se puede originar por traumatismo al
rasurase ya que las esporas penetran mas
fcilmente.
Manifestaciones
clnicas

Inflamatoria Superficial Circinada o

o de tipo o de tipo de tipo
Querion sicosiforme extendido
ETIOLOGIA Los dermatofitos causantes suelen ser zofilos
puede deberse a :

Trichophyton
Mentagrophytes LOS DERMATOFITOS
ANTROPOFLICOS SUELEN SER
Agentes LOS RESPONSABLES DE LA
causales TIA DE LA BARBA NO
de la tia INFLAMATORIA, MIENTRAS QUE
Trichophyton LAS ESPECIES ZOOFLICAS
de la
Verrucosum HABITUALMENTE CAUSA
barba
INFECCIN PROFUNDA
ASOCIADA A UN PROCESO
INFLAMATORIO INTENSO

Trichophyton
Violaceum
 Trichophyton
Rubrum

Agentes
causales
de la tia
Epidermophyton
de la
Floccosum
barba

M. Cannis
 Luz de Wood

Examen directo Con KOH ( 5 20% )

Exudado micolgico
Diagnostico
Cultivo micolgico En medio Sabourands

Tinciones especiales PAS Y Gomori

 Diagnostico Diferencial Tratamiento

Puede simular
por lo que Se debe
diferenciar