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INTEGRANTES:
CORNETERO SALAZAR, ANTONIA LUCIA
NUEZ SARAVIA, FLAVIO MARTIN
NUEZ ALARCON, ANTHONY KLEIN
YAHIRO HOLGUIN, LUIS YAHIRO
VIRUS DE LA HEPATITIS A
Familia: piconaviridae
Polipeptiodos : 3 (VP1, VP2, VP3) VP4
Se replica en el citoplasma
Sin envoltura
Transmisin fecal oral
ACTORES DE RIESGO
vir en la misma casa de un paciente con hepatitis
tividad homosexual
n otro con nios menores que asisten a guarderas
ogadictos
MANIFESTACIONES CLNICAS
Periodo de incubacin de 30 das
Velocidad de
sedimentacin
Fosfatasa alcalina 3
globular e eleva en
veces su valor
fase preictrica,
normales
luego regresa a
valores normales
TRATAMIENTO
No existe tratamiento especfico
Reposo en cama obligado no es
esencial para la recuperacin
clnica
Dieta suele ser normal
No hay indicacin para dietas
bajas en protenas y altas en
carbohidratos
Disminucin de grasas,
aconsejable cuando haya
intolerancia a estas.
PROFILAXIS
edidas generales: Lavado cuidadoso de manos
Mejorar la limpieza de las fuentes de agua
Manejo adecuado de excretas
ctualidad se cuenta con vacuna de a Hepatitis (3 dosis)
dultos, dosis recomendadas solo 2
acuna se debe colocar intramuscular
egunda dosis: 6 12 meses mas tarde
RECOMENDACIONES
Viajeros a zonas endmicas
Nios que asisten a guarderas
Adicto a las drogas intravenosas
Homosexuales
Pacientes con enfermedades crnicas del hgado
Trabajadores de alcantarillados
Hepatitis B
Aspecto genera
Endemias
300 millones de portadorescronicos
Segn la OMS:
45% de la poblacin mundial vive en
reas geogrficas con alta endemia 19.74%
ALTA
43% en reas con endemia moderada MODERADA
BAJA
12% en reas de baja endemicidad 61.40% 18.86%
como en el caso de mexico.
Virologia
Es un padnavirus que esta formado por
DNA de forma circular con 3,200 bases de
longitud.
El antgeno E, es una protena asociada al
HBcAg y es sintetizada en la regin pre-
core ( pre-C), se encuentra el antgeno E
en la sangre de los portadores.
Proteina X acta como activadora de la
transcripcin
HBV puede causar mutaciones en el
antgeno de superficie ( HBsAg) el cual
puede alterar el reconocimiento
inmunolgico del virus creando mutacion
de escape.
Epidemiolog
ia
Percut
nea
Forma
s de
transm
isin
Madre
s Sex
infect
adas
ual
Manifestacin
Clnica
La etapa aguda por lo general un 80% pasa desapercibida
Las manifestaciones clnicas iniciales son similares a la hepatitis A
La fase pre ictrica ( 7 a 10 das): Dolor abdominal, febrcula o fiebre,
cefalea, fatiga en general, etc
Monocatenario 5 Genotipos,
Genoma del
, de polaridad pertenecen al
HCV, regin
positiva, con 3er gnero de
codificante y
9400 la familia
no codificante
nucletidos flaviviridae
Circula en
concentracion
es bajas
No se ha
visualizado
EPIDEMIOLOGA
Principal
Causa de Hepatitis
C es postransfuncional
Enel mundo del 1,5-5%
donantes de sangre son
antiHCV positivos
Lasprincipales vias de
transmisin: Perctanea,
contacto sexual y familiar
CUADRO CLNICO
1era Generacin
Determinar el anticuerpo HCV, carecan de
sensibilidad y especificidad
2da Generacin
ELISA II: Se usa mas en la actualidad, se
detecta a las 4 semanas despus de la
inoculacin, sensibilidad y especificidad del
82%
TRATAMIENTO
Uso del frmaco INTERFERN ALFA
DOSIS:
3millones subcutnea, tres veces por
semana por un mnimo de 3 meses
HEPATITIS DELTA
Se replica
Es un virus en
Tipo ARN
defectuoso hospederos
conEsta
el VHB
36 nm, una Su compuesto
capa de nucleocaps por 2
lipoproten ide tiene: protenas:
a Ag D 24 Kda y
MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
1er Mecanismo
Efecto citoptico del AgD
2do Mecanismo
Replicacin del ARN VHD
TIPOS DE INFECCIN
Se relaciona con la del virus cooperador
Confeccin
Cuando la infeccin se da con el HVB y HVD
Sobreinfeccin
Si el sujeto era portador de VHB y se infecta con HVD
Cuadro Clnico: Hepatitis Ictrica de caractersticas
similares a la de la hepatitis B
Diagnostico: Primero se debe sospechar de un
individuo portador de AgsHB, con alteraciones
bruscas de las aminotransaminasas
Debeestablecerse con marcadores serolgicos que
muestren IgM y IgG
TRATAMIENTO
INTERFERON
Dosis: 5 millones, tres veces por
semana surante 12 meses
PREVENCIN: Inmunizacin activa contra el virus de la
Hepatitis B
Hepatitis E
Esun padecimiento
similar a la hepatitis A.
Esextremadamente lbil,
no tolera altas
concentraciones de sal, su
tamao es de 32 a 34 nm
de dimetro.
Sevisualiza nicamente
con microscopio
inmunoelectrnico
Cuadro clnico
Elmecanismo de transmisin es fecal oral, sus sntomas y el
examen fsico son similares a los descritos en hepatitis
aguda ictrica provocada por el virus de la hepatitis A y B.
Elperiodo de incubacin dura como promedio 30 y 40 das y
se inicia con sntomas de malestar general, hiporexia,
molestias abdominales y fiebre
No se sabe por qu el virus de la hepatitis E tiene mayor
predileccin por las mujeres embarazadas
Tratamiento
No existe ninguna modalidad para esta infeccin.
Las pacientes embarazadas debern vigilarse estrechamente
Hepatitis F
En pases desarrollados,
aproximadamente del 4 al 5% de las
hepatitis adquiridas no tienen etiologa
viral especfica
El cuadro clnico es indistinguible de
otras hepatitis conocidas y por el
momento no hay un patrn
epidemiolgico o grupo de alto riesgo
identificado.
es difcilmente atribuible a algn agente
viral
Hepatitis G
Se trata de un RNA virus (HGV) de
polaridad positiva
Los virus ms relacionados son los
flavivirus, el virus C
Su prevalencia es de 1 a 2% en poblacin
sana de donadores voluntarios de sangre
La infeccin se encuentra en proceso de
caracterizacin
El virus G ha sido encontrado en pacientes
en el periodo pre-transplante heptico.
La hepatitis por virus G
tiene escasa repercusin clnica, se
encuentra en fase de caracterizacin,
no se ha determinado con precisin si
CUESTIONARIO
1. Qu es una enzima, coenzima, isoenzima?
ENZIMA
Biomolcula cuya funcin es
aumentar la velocidad de las
Rx. bioqumicas, actan por lo
tanto como catalizadores
biolgicos
El centro activo: parte
imprescindible de la enzima
debido a que ser aquella que
reciba al sustrato
El sitio alostrico: interviene
en la regulacin de la actividad
enzimtica
CARACTERISTICAS DE LAS
ENZIMAS
De naturaleza proteica
Posee accin especfica
Actan a un determinado pH y temperatura
Funcionan en soluciones acuosas
Son termolbiles, de alto peso molecular
Pueden ser desnaturalizadas
Existen seis grandes tipos de enzimas:
lasoxirreductasas, lastransferasas, lashidrolasas,
lasisomerasas, lasliasasy lasligasas
COFACTOR
Sonpequeas molculas orgnicas no proteicas
que transportan grupos qumicos entreenzimas
Noforman parte permanente de la estructura
enzimtica
La
principal funcin de las coenzimas: Actuar
como intermediarios metablicos.
ISOENZIMAS
Lasisoenzimasson distintas formas moleculares de
una misma enzima que presentan o muestran
especificidad por el mismo sustrato
Catalizan la misma reaccin qumica
Latcnica que habitualmente se emplea para
estudiar lasisoenzimases la electroforesis
IMPORTANCIA: El descubrimiento de lasisoenzimas
ha favorecido la creacin de marcadores genticos
ms eficientes que los morfolgicos
2. Cul es el papel de las enzimas con respecto a la energa
de activacin ?
Se encuentran
presentes en Cada una de ellas receptores los cuales son
prcticamente especficos para un tipo particular de nutriente.
todos los
procesos
metablicos
Amilasa digiere carbohidratos Proteasas ayudan a
romper las protenas
La
determinaci
Determinaci Utilizacin de
n de la
n de la las enzimas
concentraci
actividad como
n de
enzimtica marcador
determinados
metabolitos