UTEROINHIBIDORES

MIP GONZLEZ MARTNEZ AURORA

 OMS NACIMIENTO ANTES DE LA SEMANA 37 DE
GESTACIN
80% DE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD FETAL
RETRASAR EL NACIMIENTO DE DOS A SIETE DAS
(MADURACIN PULMONAR)
Beta-adrenrgicos

Bloqueadores de los canales de calcio

Inhibidores de la sntesis de
prostaglandinas
Donadores de xido nitroso

Antagonistas de receptores de oxitocina

 BETAADRENRGICOS Y EL NIFEDIPINO
NO SE RECOMIENDA COMBINAR MS DE DOS
UTEROINHIBIDORES
 ANTAGONISTAS DE
LOS RECEPTORES DE
OXITOCINA
 DISEADO PARA ESTE PROPSITO
ATOSIBN
BLOQUEA LOS RECEPTORES DE
OXITOCINA DEL MIOMETRIO Y
DECIDUA, IMPIDE LA SEAL DE LA
OXITOCINA A MENSAJEROS
INTRACELULARES Y LA ACTIVIDAD
DE LAS PROSTAGLANDINAS E Y F
LIBERACIN CA LIBRE
INTRACELULAR=
CONTRACTILIDAD MIOMETRIAL
3 ETAPAS
1. BOLO INTRAVENOSO DE 6.75 MG
EN UN MINUTO
2. SEGUIDO INMEDIATAMENTE DE
18 MG/H (300 MG/MIN) EN INFUSIN
INTRAVENOSA POR TRES HORAS
3. 6 MG/H (100 MG/MIN) HASTA POR
45 HORAS.
DOSIS TOTAL NO DEBE EXCEDER
330 MG
 CONTINUAR POR LO MENOS SEIS HORAS DESPUS DEL
CESE DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS HASTA UN
MXIMO DE 12 HORAS
V1/20: 18 M.
EA MATERNOS: REACCIONES EN EL SITIO DE LA
INYECCIN, CEFALEA, NUSEA, DOLOR TORCICO E
HIPOTENSIN
EA FETALES: NINGUNO
CONTRAINDICACIN: NINGUNA
 AGONISTAS DE
LOS RECEPTORES
BETAADRENRGICOS
 ISOXUPRINA, HEXOPRENALINA, FENOTEROL, ORCIPRENALINA,
RITODRINA FDA, SALBUTAMOL Y TERBUTALINA
Incremento inducido de la adenilato ciclasa en el ciclo de la adenosin
monofosfato= inhibe a la cadena ligera de miosina-cinas=
contractilidad uterina
Beta1 (corazn, intestino delgado y tejido adiposo-lipolisis-)
Beta2 (tero, vasos sanguneos y bronquiolos) son los responsables de
su actividad y efectos adversos. -Glucogenolisis-
Beta3 Relajacin del msculo liso gastrointestinal tracto urinario y tracto
respiratorio
 TAQUIFILAXIA
Dosis y administracin:
Ritodrina IV a una dosis de infusin de 50 mg/min y se incrementan cada 20
minutos
Dosis mxima 350 mg/Min
Inhibido el trabajo de parto: Infusin se debe mantener por una hora
Disminuir 50 mg/min la dosis cada 30 minutos hasta llegar a la mnima dosis
efectiva (50 mg/min), la cual debe mantenerse por 12 horas.
IM 5 a 10 mg cada dos a cuatro horas.
RITODRINA Y LA TERBUTALINA NO ESTN DISPONIBLES EN NUESTRO PAS
 Orciprenalina

Dosis inicial de 5 mg/min, con incrementos cada 30 minutos de 5 mg/min hasta un mximo
de 25 mg.
Inhibe el trabajo de parto, se debe mantener la misma dosis por 60 minutos,
Disminuir 2.5 mg/min cada 30 minutos - mnima dosis efectiva-
Mantener por 12 horas
No debe incrementarse la dosis cuando la frecuencia Cardiaca materna sea mayor a 120
latidos Por minuto o si la presin sistlica est por debajo de 80-90 mm hg
Consideraciones: Antes de administrar el tratamiento endovenoso, la paciente debe
colocarse en decbito lateral izquierdo para prevenir la hipotensin supina.
Llevar un control de lquidos (un ingreso no mayor a 1,500 y 2,000 m)
Auscultar campos pulmonares 4-8 horas, monitorizar el pulso y PRESIN ARTERIAL
MATERNA CADA 15 MINUTOS