REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSITARIA.

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES ROMULO
GALLEGOS.
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO RUIZ Y PAEZ.
CLINICA MEDICA III.
6TO AO DE MEDICINA.

DERMATITIS

TUTORA: BACHILLERES:
DRA. NERIDA SALAZAR. ALBURQUERQUE JACKELIN. C.I: 21111446
MEDICO INTERNISTA. VILLA DIANA.C.I: 20300166

JULIO DEL 2017, CIUDAD BOLIVAR

Dermatitis de contacto
Es una inflamacin aguda, subaguda o crnica de la piel producida por
sustancias que entran en contacto con ella. De acuerdo con la patogenia, se
distingue una forma irritativa y otra alrgica.

Dermatitis alrgica
(predisposicin)
Dermatitis de
contacto
Dermatitis irritativa
(cualquier
individuo)
 DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA
CONCEPTO:

Define una reaccin eccematosa,

en general de tipo agudo, como
consecuencia del contacto de un
alrgeno con la piel de un individuo
previamente sensibilizado.
 Etiopatogenia

Se trata de una reaccin de hipersensibilidad retardada frente a alrgenos que entran en

contacto con la piel.
Los alrgenos posibles son mltiples, variados y muy difundidos en el medio laboral,
personal y ambiental.

Agentes alrgenos
Cuadro clnico
Eccema agudo: Eritema, vescula y costra.
Eccema crnico: Eritema, descamacin y fisura.
Localizacin: Manos (es la mas frecuente), cara, parpados, lbulo de la orejas,
mejillas, regin periumbilical, axila, muecas, cuello, dorso del pie .

La distincin entre una dermatitis irritativa y alrgica

por contacto puede ser imposible.

Diagnstico
Anamnesis .
Morfologa de las lesiones.
Prueba del parche
Biopsia
 Prevencin y tratamiento
La eliminacin del alrgeno es la medida ms til, pero
no siempre posible.
Fase aguda compresas con sulfato de cobre o zinc 1% o
permanganato de potasio1:5000 23 veces por da luego
con esteroides tpicos en solucin o crema
Fase cronica, esteroides tpicos en pomada o ungento
mas emolientes adems tacrolimus 0,1% ungento
Sistmicos: Esteroides va oral y antihistamnicos
Otros : retinoides metotrexato, azatioprina
 Dermatitis de contacto irritativa
Es una reaccin inflamatoria de la piel desencadenada por irritantes
primarios, es decir, todo agente fsico o qumico que, aplicado a la piel a
una concentracin o durante un tiempo determinados.

Existen dos tipos de eccema irritativo de contacto (EIC)

EIC agudo est producido por una aplicacin nica del irritante, el tiempo de
aparicin de las lesiones es de menos de 24 horas tras el contacto con el irritante.

El EIC de tipo crnico o acumulativo es consecuencia de la exposicin continuada

de una zona de la piel a un agente irritante leve.
 ETIOPATOGENIA
Resulta de la exposicin excesiva de la piel a una
sustancia irritante
El agente irritante debe de permanecer en
concentraciones suficientes y con una duracin
adecuada
Predisposicin atpica
Lesin del estrato corneo
Mecanismo de irritacin repetitiva en la piel.
 CUADRO CLNICO
Dermatitis irritativas por contacto Dermatitis irritativa por contacto
agudo: crnico:
La piel se lesionar ya tras el primer las lesiones aparecern tras varias
contacto. exposiciones.
Eritema, edema, dolor, inflamacin, Eritema, sequedad, descamacin,
ampolla y necrosis. fisura.

Se limita a la zona de contacto. Localizacin: Dorso y palma de la

mano, espacio interdigitales, cara o
parpados.
Diagnstico: Se basa en la anamnesis y la clnica y se realiza tras la
eliminacin de otras causas de dermatitis eccematosa.
 IRRITANTES SEGN SU LOCALIZACION
CABEZA: Productos capilares: Tintes( P-fenilendiamina) Champs,

lquido de permanente.
PARPADOS: Cosmticos para los ojos, y regin periorbitario

CARA O UAS: fragancias, resina de lquidos de lentillas, plantas,

alrgenos aerotransportados,(clorurobenzalconio, tiomerosal).
LABIOS: Lpices de labios,, filtros solares, dentfricos, lacas uas,

medicamentos tpicos
OREJAS: Bisutera, gotas pticas,( Nquel, neomicina, clioquinol,)

productos capilares
AXILAS: Desodorantes, ropa, fragancias, colorantes textiles

MANOS: nquel de origen laboral y extra laboral.

TRONCO: Ropa. metales en ropa, botones, monedas, cosmticos (lociones)

textiles. fragancias,.
PIERNAS: Medicamentos tpicos (Neomicina, clioquinol, nitrofurazona,)

fragancias ,povidona yodada

PIES: Calzado, calcetines,( cromo, gomas, pegamento,)antitranspirantes .

PERIANAL:l Medicamentos con Neomicina, anestsicos tpicos,

medicamento para prurito y hemorroide

 DERMATITIS ATOPICA.
Concepto : Enfermedad inflamatoria de la piel, pruriginosa, de curso crnico y
recidivante, que se inicia en la infancia, caracterizada por lesiones de
morfologa y distribucin especfica o bien que aparece en individuos con
historia personal o familiar de ditesis atpica.

La dermatitis es la base de la enfermedad, y

posteriormente, como consecuencia de la actuacin de otros
factores.
 EPIDEMIOLOGIA
5-15% de la poblacin general .

Un 10-20% de los nios y un 2-10% de adultos

presentan DA en algn momento de su vida.

60% al 1er ano de vida.

75% de los casos de DA aparecen antes de los 6 aos.

80-90% debuta antes de los 5 aos.

 ETIOPATOGENIA
Es compleja y an no aclarada.

Anomalas en el
Junto a patrn de
alteraciones de la reactividad vascular
Una desregulacin
funcin barrera de frente a agentes
inmunolgica
la epidermis farmacolgicos

Inmunidad Estmulos
Determinan.
Hipersensibilidad neurgenos

Reacciones Estimulo
Anormales. Endgenos.
 El roce de la
piel con
La sudoracin y prendas de
el aumento de lana, y fibras
la temperatura sintticas.
El contacto con
jabones, cutnea.
detergentes y
suavizantes
textiles.
 Cuadro clnico
Fase
Fase de de lactante:
lactante:
-- Se
Se inicia
inicia entre
entre los
los 22 yy 6
6 meses
meses yy dura
dura hasta
hasta los
los 2-3
2-3 aos.
aos.
-- Las
Las lesiones de eccema agudo en frente, mejillas yy cuero
lesiones de eccema agudo en frente, mejillas cuero
cabelludo.
cabelludo.
-- Posteriormente
Posteriormente puede
puede extenderse
extenderse aa la
la superficie
superficie de
de extensin
extensin
de las extremidades y el
de las extremidades y el tronco.tronco.

Fase
Fase infantil:
infantil:
-- Se Se desarrolla
desarrolla entre
entre los
los 4
4 yy 10
10 aos.
aos.
-- Las lesiones son menos exudativas.
Las lesiones son menos exudativas.
-- EnEn ellas
ellas predominan
predominan la la sequedad,
sequedad, lala liquenificacin
liquenificacin yy las
las
excoriaciones
excoriaciones porpor rascado.
rascado.
-- Afecta
Afecta aa muecas,
muecas, tobillos
tobillos yy pliegues
pliegues de
de codos
codos yy rodillas.
rodillas.

Fase
Fase adulta:
adulta:
-- Las
Las lesiones
lesiones tienden
tienden aa ser
ser ms
ms localizadas
localizadas yy aa hacerse
hacerse
crnicas.
crnicas.
-- Con
Con predominio
predominio dede las
las grandes
grandes placas
placas secas,
secas, liquenificadas
liquenificadas
yy escasas en nmero, principalmente en pliegues.
escasas en nmero, principalmente en pliegues.
 DIAGNSTICO
Es eminentemente clnico y se basa en la evaluacin del conjunto de
sntomas, signos, rasgos somticos, curso clnico y antecedentes familiares y
personales de atopia.

Se requiere tres o
mas criterios
mayores y tres o mas
criterios menores
para el diagnostico.
 Prevencin y tratamiento
Medidas generales
Deben evitarse los tejidos que
impidan la transpiracin o sean mal
tolerados por tratarse de irritantes
primarios, como la fibra sinttica, la
lana o los plsticos.
En el hogar debe eliminarse todo
aquello que pueda ser un reservorio
de polvo (moquetas, alfombras,
cortinados, etc.), as como animales
de pelo.
Se deben prohibir los climas
extremos y los ambientes demasiado
secos. Hay que instruir al paciente
para que use jabones grasos y se
aplique cremas emolientes varias
veces al da.
Tratamiento tpico
Depender de si la dermatitis es
aguda, subaguda o crnica
En los nios debe evitarse la
aplicacin prolongada o extensa de
glucocorticoides de alta potencia.
Los inhibidores de la calcineurina
tpicos (tacrolimus y
imecrolimus) son muy eficaces en
los casos leves o moderados.
Tratamiento oral
Se reduce al uso de antihistamnicos
con efecto sedante, con la finalidad de
aliviar el prurito.
En caso de sobreinfeccin se utilizarn
antibiticos orales, activos frente a
Staphylococcus aureus y a
Streptococcus pyogenes.
En casos graves pueden ser necesarios
los glucocorticoides orales o
ciclosporina.
 DERMATITIS SEBORREICA

Concepto:
Es una dermatosis inflamatoria crnica, recurrente en regiones cutnea
rica en glndulas sebceas y eventualmente en algunas areas
intertriginososas, primordialmente en cara, cuero cabelludo y pecho. Es
muy habitual, confinada tpicamente a las reas de piel con alta
produccin de sebo y grandes pliegues.
 ETIOLOGA
Multifactorial
Stress
Malassezia furfur
Clima extremos
Piel grasa o problemas de piel como el acn
VIH
Afecciones neurolgicas, como enfermedad de
Parkinson.
 PATOGENIA

Es de causa Factores Factores Factores

desconoci infecciosos inmunolg emocional
da icos y es
factores
climticos
En su gnesis Exceso de Empeora Que actua
se acepta la hongos del en sobre
participacin gnero invierno y individuos
de diferentes Malassezia. mejora predispuest
factores como con la os
alteraciones exposicin genticame
cuantitativas y solar. nte.
cualitativas de
la secrecin
sebcea
 CUADRO CLNICO

Forma
Forma infantil:
infantil:

Puede
Puede manifestarse
manifestarse
En
En casos
casos graves
graves se
se en
en el
el primer
primer mes
mes de de
generalizan
generalizan yy vida con la
vida con la
provocan
provocan una
una aparicin
aparicin de
de la
la
eritrodermia.
eritrodermia. costra lctea.
costra lctea.

Ms
Ms adelante
adelante
aparecen
aparecen placas
placas Que
Que consiste
consiste en
en un
un
eritematoescamosa
eritematoescamosa cmulo de escamas
cmulo de escamas
ss en
en la
la periferia
periferia de
de grasas,
grasas, amarillas
amarillas yy
la
la cara,
cara, el
el pliegue
pliegue adherentes
adherentes enen el
el
del
del cuello
cuello yy el
el rea
rea cuero cabelludo.
cuero cabelludo.
del paal.
del paal.
 CUADRO CLNICO
Forma
Forma del
del adulto
adulto

En
En su
su forma
forma mnima
mnima se
se manifiesta
manifiesta como
como
La
La evolucin
evolucin es
es crnica
crnica con
con tendencia
tendencia aa una
una descamacin
descamacin difusa
difusa del
del cuero
cuero
las
las recidivas.
recidivas. cabelludo
cabelludo (pitiriasis
(pitiriasis seca
seca o
o caspa).
caspa).

Se
Se localizan
localizan en:
en: El
El borde
borde de
de implantacin
implantacin del
del En
En casos
casos ms
ms intensos
intensos aparecen
aparecen placas
placas de
de
cabello.
cabello. La
La zona
zona retroauricular,
retroauricular, El
El surco
surco escamas
escamas blanquecinas,
blanquecinas, gruesas,
gruesas, como
como de
de
nasogeniano
nasogeniano Las
Las cejas.
cejas. Las
Las reas
reas amianto,
amianto, que
que aglutinan
aglutinan los
los cabellos
cabellos (falsa
(falsa tia
tia
centrotorcica
centrotorcica e interescapular ..
e interescapular amiantcea).
amiantcea).

Fuera
Fuera del
del cuero
cuero cabelludo
cabelludo forma
forma placas
placas de
de
eritema cubiertas de escamas untuosas
eritema cubiertas de escamas untuosas
 DIAGNOSTICO
A) Clnico
B) Histolgico

TRATAMIENTO
A) Ketoconazol ,Sulfuro de selenio, Piritonato de zinc
B)Esteroides tpicos
C) Inhibidores de la calcineurina( tracolimus, pimecrolimus)
 Dermatitis numular.
Dermatitis
Dermatitis eccematosa
eccematosa subaguda.
subaguda.

De
De causa
causa desconocida.
desconocida. Pero
Pero pudiera
pudiera contribuir
contribuir la
la sequedad
sequedad de
de la
la
piel.
piel.

Se
Se caracteriza
caracteriza por
por lesiones
lesiones circulares
circulares u
u ovales
ovales similares
similares aa
monedas.
monedas.

Que
Que comienzan
comienzan en
en la
la forma
forma de
de pequeas
pequeas papulas
papulas edematosas
edematosas que
que
se
se encostran
encostran yy descaman.
descaman.

Entre
Entre los
los sitios
sitios frecuentes
frecuentes que
que ataca
ataca estan
estan ::
El
El tronco.
tronco.
Las
Las caras
caras extensoras
extensoras de
de las
las extremidades,
extremidades, en
en particular
particular las
las zonas
zonas
pretibiales
pretibiales o
o el
el dorso
dorso de
de las
las manos.
manos.

Ataca
Ataca mas
mas aa menudo
menudo aa varones.
varones.

Surge
Surge en
en la
la etapa
etapa media
media de
de la
la vida.
vida.
 SNTOMAS
Los sntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Lesiones de piel en forma de moneda secas y escamosas, que aparecen
en los brazos y las piernas.
Las lesiones se pueden diseminar hacia la mitad superior del cuerpo.
Las lesiones pueden supuran y forman costra.
Picazn.
Piel escamosa o en carne viva.
Enrojecimiento o inflamacin de la piel
 Estudio del paciente con
alteraciones de la piel
11 .. Evolucin
Evolucin de
de las
las lesiones:
lesiones:

aa .. Lugar
Lugar de
de aparicin
aparicin

b
b .. Forma
Forma de
de avance
avance o
o diseminacin
diseminacin de
de la
la erupcin
erupcin

cc .. Duracin
Duracin

d
d .. Periodos
Periodos de
de resolucin
resolucin o
o mejora
mejora en
en las
las erupciones
erupciones crnic
crnic as
as

22 .. Sntomas
Sntomas relacionados
relacionados con
con la
la erupcin:
erupcin:

aa .. Prurito
Prurito ,, escozor
escozor ,, dolor
dolor ,, entumecimiento
entumecimiento

b
b .. Modo
Modo de
de aliviar
aliviar los
los sntomas
sntomas ,, si
si existen
existen

cc .. Momento
Momento del
del da
da em
em que
que los
los sntomas
sntomas son
son ms
ms intensos
intensos

33 .. Medicaciones
Medicaciones actuales
actuales o
o recientes
recientes (com
(com o
o sin
sin prescripcin
prescripcin mdica)
mdica)

4
4 .. Sntomas
Sntomas generalizados
generalizados asociados
asociados (p.ej
(p.ej .. ,, malestar,
malestar, fiebre,
fiebre, artralgias)
artralgias)

5.
5. Enfermedades
Enfermedades previas
previas o
o actuales
actuales
 TCNICAS DIAGNSTICAS
Biopsia cutnea

Se
Se presiona
presiona el
el sacabocados
sacabocados
contra
contra la superficie de
la superficie de la
la piel
piel yy se
se Se
Se hace
hace traccin
traccin de
de la
la biopsia
biopsia
Se
Se aplica
aplica anestesia
anestesia hace rotar ejerciendo presin
hace rotar ejerciendo presin cilindrica
cilindrica con unas pinzas yy su
con unas pinzas su
hasta
hasta que
que penetra
penetra en
en el
el tejido
tejido base
base se
se corta
corta con
con unas
unas tijeras.
tijeras.
subcutneo
subcutneo

Preparacin con KOH:

Se raspa Se trata con una o

suavemente el dos gotas de una
Las escamas El KOH disuelve la
borde de la lesin solucin de KOH
con una hoja de obtenidas se de 10 a 20%. queratina y facilita
bistur nmero 15 colocan sobre un la observacin de
porta objetos los hongos.
Frotis de Tianck:

Se
Se utiliza
utiliza aa menudo
menudo en
en el
el diagnstico
diagnstico de
de infecciones
infecciones por
por virus
virus herpticos
herpticos

Se
Se elimina
elimina la
la porcin
porcin ms
ms alta
alta de
de la
la vescula
vescula inicial
inicial que
que no
no sea
sea pstula
pstula ni
ni lesin
lesin
encostrada
encostrada yy se
se escarifica
escarifica con
con suavidad
suavidad lala base
base de
de la
la lesin
lesin con
con la
la hoja
hoja de
de un
un bistur.
bistur.

El
El material
material se
se coloca
coloca en
en una
una laminilla,
laminilla, se
se seca
seca al
al aire
aire yy se
se tie
tie con
con el
el mtodo
mtodo de
de Giemsa
Giemsa
o de Wright.
o de Wright.

La
La identificacin
identificacin de
de clulas
clulas gigantes
gigantes epiteliales
epiteliales multinucleadas
multinucleadas sugiere
sugiere la
la presencia
presencia de
de
HSV o VZV.
HSV o VZV.

Habr
Habr que
que recurrir
recurrir aa mtodos
mtodos de
de cultivo
cultivo o
o inmunofluorescencia
inmunofluorescencia para
para identificar
identificar el
el virus
virus
especfico.
especfico.
 Diascopia: es util para saber si una lesion es hemorragica o simplemente
esta llena de sangre.

Luz de Wood:
- La lmpara de Wood genera una luz ultravioleta (o "negra " )
de 360 nm.
- El eritrasma (una infeccion intertriginosa superficial
producida por Corynebacterium minutissimum) muestre un
color rojo coral caracterstico y que las heridas colonizadas
por Pseudomonas aparezcan de color azul plido.
- La tina del cuero cabelludo causada por ciertos dermatofitos
como Microsporum canis o M. audouini muestra una
fluorescencia amarilla.
- Los pigmentos drmicos, como los de la hiperpigmentacin
posinflamatoria, pierden intensidad.
Pruebas con parches:
Se usa para identificar la sensibilidad frente a un antgeno especifico.
Se realizan aplicando una serie de alergenos sospechocos a la espalda del
paciente bajo apositos oclusivos y dejandolos en contacto por 48 horas.
Luego se retiran los apositos y se examina la zona en busca de signos de
hipersensibilidad.
A menudo resulta util para la evaluacion de los pacientes com dermatitis
cronica.
 DERMATITIS CRNICA DE MANOS Y
PIES.
Es una dermatitis cronica, muy frecuente.

Intervienen factores exgenos y endogenos

Pueden surgir junto a otros cuadros de la piel.

Se vincula con dermatosis ocasionadas por ocupaciones laborales.

La puede iniciar el uso o exposicion cronica al agua y detergentes .

Se expresa en forma de sequedad y grietas de la piel de las manos junto con grados

variables de eritema y edema.

A menudo inicia debajo de los anillos donde quedan retenidos el agua y los irritantes.

Una variante de esta es el eccema herpetiforme; se presenta con multiples papulas y

vesiculas de pequeo tamao, intensamente pruriginosa.

La evaluacin del paciente con eccema de las manos comprender una evaluacin de

las posibles exposiciones profesionales.

La anamnesis ir dirigida a identificar posibles exposiciones a irritantes o alrgenos.
 TRATAMIENTO
Consiste en:

-La identificacin de -Siempre que sea posible

-La SUPRESIN
los posibles alrgenos se protegern las manos
de los irritantes.
de contacto. con guantes,
preferiblemente de vinilo.

-Los pacientes pueden ser tratados con compresas fras

hmedas, para despus aplicar un glucocorticoide tpico de
potencia media o alta en crema o pomada base.
DERMATITIS EXFOLIATIVA GENERALIZADA.
Es un sndrome polietiologico, caracterizado por
eritema, descamacin difusa generalizada de la piel,
acompandose de trastornos hidroelectrolito,
metablico y de termorregulacin.
 ETIOLOGA
1)Idioptica.
2)Asociada a procesos cutneos.
3) Neoplasia hematolgica.
4)Medicamentos( penicilina,sulfas, tiazidas,anticonvulsivantes).
Idioptica 23%
Psoriasis 23%
Dermatitis atpica 16%
Medicamentosa 15%
Linfoma, leucemia 11%
Dermatitis por contacto 5%

Dermitis seborreica 5%
 CLNICA
Eritema, descamacin generalizada, trastornos
ungueales, alopecia, prurito intenso con adenopata
dermpatica generalizada
 DIAGNOSTICO
Clnica, antecedentes de rea de afectacin cutnea y
de frmacos.
Histopatologa.
Exmenes de laboratorio.
Rx de trax, Eco abdominal.
 TRATAMIENTO
Medidas generales: Hidratacin, nutricin.
Esteroides sistmico: Prednisona 1mg/kg/da V.O.
Methotrexato, 2 tabletas de 2,5mg, VO a las 8am, 2 tabletas 8pm, y 2 tabletas
am del siguiente da, no es todos los das, es 36 horas por semana, cada 8 das.
Antihistamnicos.

COMPLICACIONES
Cardiovascular: ICG
Infecciosa: Cutnea, pulmonar, sistmico.
Trombo embolismo
 DERMATITIS POR ESTASIS.
Es la inflamacin de la piel de los miembros inferiores por insuficiencia venosa
crnica.

Los signos tempranos en este trastornos consisten en eritema leve y exfoliacin

acompaada de prurito

El tpico signo inicial de afeccin es la cara interna del tobillo, a menudo sobre
una vena distendida

La dermatitis por estasis puede mostrar inflamacion aguda con costras y

exudado.

Se le puede confundir fcilmente con celulitis.

La dermatitis cronica mencionada suele acompaarse de fibrosis dermica.

 La sangre venosa
acumulada en las Filtracin de
piernas fibrina,
Insuficiencia
compromete la inflamacin local
venosa crnica
integridad del y necrosis celular
endotelio de la local
microvasculatura
 Signos y sintomas
Primera
Primera etapa:
etapa: eritema,
eritema,
descamacin,
descamacin,
supuracin
supuracin yy costras,
costras,

Que
Que pueden
pueden
empeorar
empeorar por
por la
la
sta
sta progresa
progresa hacia
hacia la
la presencia de
presencia de
ulceracin
ulceracin franca de la
franca de la sobreinfeccin
piel, con edema sobreinfeccin
piel, con edema bacteriana
bacteriana o
o por
por
crnico,
crnico, engrosamiento
engrosamiento dermatitis
dermatitis de
de
fibrtico
fibrtico de
de la
la piel
piel o
o contacto
contacto
lipodermatoesclerosis
lipodermatoesclerosis

Hiperpigmentacin
Hiperpigmentacin yy
Puede cambio
cambio dede coloracin
coloracin
Puede aparecer
aparecer despus
despus dede una
una rojiza amarronada
dermatitis
dermatitis por
por estasis,
estasis, como
como un
un rojiza amarronada
cambio secundario. secundaria
secundaria aa la
la estasis
estasis
cambio secundario. venosa.
venosa.
 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnostico es clinico.
Ecografa.
Medias compresivas, con un gradiente
tensional de 30 a 40 mmHg, como mnimo.
Glucocorticoides tpicos de potencia media,
adems de evitar la exposicin a irritantes.
Diurticos para controlar adecuadamente el
edema crnico.
Desbridamiento.
Antibiticos.
 DERMATITIS POR RASCADO.
El liquen simple crnico (neurodermatitis) es un

eccema causado por el rascado frecuente; por

varios mecanismos, el rascado crnico causa
mayor prurito y se crea un crculo vicioso.
Ocurre con frecuencia en personas con trastornos

de ansiedad y estrs emocional inespecfico, as

como en pacientes con algn tipo de dermatitis

crnica subyacente.
 SIGNOS Y SNTOMAS
Se caracteriza por la aparicin de:
Placas pruriginosas, secas, descamadas, hiperpigmentadas y liquenificadas,
De forma ovalada, irregular o angular.
Compromete sitios de acceso fcil, como las piernas, los brazos, el cuello, la
parte superior del tronco y la regin anal.
 DIAGNSTICO
Evaluacin clnica
Examen fsico:
Una placa completamente desarrollada.
Zona marginal con ppulas aisladas de color marrn
Una zona central de ppulas que confluyen y estn
cubiertas por escamas.
Se distingue de estas patologas por los hallazgos en el
preparado hmedo con hidrxido de potasio y la
biopsia
 Tratamiento
Educacin y pautas de comportamiento
Corticoides (casi siempre tpicos, aunque pueden ser intralesionales)
p. ej., acetnido de triamcinolona, fluocinonida.
Antihistamnicos
 Indicaciones teraputicas.
Medicamentos de 1, 2 y 3 lnea:
ESTEROIDES TOPICOS: ANTIHISTAMINICOS:
BAJA POTENCIA: LORATADINA 10MG/12H,
ACETATO DE HIDROCORTISONA 1 Y 2.5%,
FLUMETASONA AL 0.25%
MEDIA POTENCIA: EBASTINA 10MG/12H
ACETNIDO DE FLUOCINOLONA AL 0.025 Y
0.02%, VALERATO DE BETAMETASONA 0.1%,
BUTIRATO DE CLOBETASONA 0.05%,
ACEPONATO DE HIDROCORTISONA 0.125%
ACEPONATO DE METILPREDNISOLONA 0.1%,
FUROATO DE MOMETASONA 0.1%
ALTA POTENCIA: ASTEMIZOL 10MG/12H
ACETNIDO DE TRIANCINOLONA 0.5%,
DIPROPIONATO DE BETAMETASONA 0.5%,
PROPIONATO DE CLOBETASOL 0.05%.
MIZOLASTINA 10MG/24H
CETIRIZINA < 6 AOS
5MG/24H > 6 AOS 10MG/24H.
SEDATIVOS: HIDROXICINA 10-50MG/8-12H,
DIFENHIDRAMINA 25MG/8-12H,
CIPROHEPTADINA 4-8MG/8-12H
GRACIAS POR
SU ATENCIN