INTERVENCIONES DE

ENFERMERA EN LA ATENCIN
AL PACIENTE ONCOLGICO

Lic.Silvia Lucy Mendoza Ruiz

INTRODUCCIN
Las enfermedades crnicas no transmisibles se
han convertido en todo el mundo en un gran
problema de salud al ocupar las primeras causas
de muerte, sin embargo, de ellas la ms difcil de
controlar es el cncer.
En primer lugar por constituir un grupo de ms de
doscientas enfermedades y por haber incorporado
arraigados prejuicios con su evolucin y
pronstico.
En la actualidad ocupa una de las primeras
principales causas de muerte en la poblacin
mundial.
Estas enfermedades requieren de atencin
especializada, en la que la enfermera juega una
vez ms, un rol protagnico.
Cncer

Es un crecimiento tisular producido por la

proliferacin continua y desordenada de clulas
anormales con capacidad de invasin y
destruccin de otros tejidos.
Es un agente causante de muertes a nivel
mundial.
El cncer puede originarse prcticamente en
cualquier parte del cuerpo.
De etiologa variada y con mltiples factores de
riesgo.
Tipos de Cncer

Los carcinomas son el tipo ms comn de cncer y se originan a

travs de las clulas que cubren las superficies externas e
internas del cuerpo. Los cnceres de pulmn, mama y colon son
los ms frecuentes de este tipo. . Los carcinomas de estructura
similar a la piel se denominan carcinomas de clulas escamosas.
Los que tienen una estructura glandular se denominan
adenocarcinomas.
Los sarcomas se originan en los tejidos de soporte del cuerpo,
como huesos, cartlagos, grasa, tejidos conectivos y msculos.
Los linfomas se desarrollan en los ganglios linfticos y tejidos del
sistema inmunolgico.
Las leucemias son cnceres de las clulas inmaduras de la
sangre que crecen en la mdula sea y tienen la tendencia a
acumularse en grandes cantidades en el torrente sanguneo.
Paciente oncolgico

Las preocupaciones ms importantes del enfermo oncolgico son

psicolgicas, aunque la relacin con los problemas fsicos es en
muchos casos directa.
La prdida de la identidad puede manifestarse de formas
diferentes:
prdida del papel desempeado en el mbito familiar y
preocupacin por seguir perdindolo;
prdida del papel profesional y econmico;
debilitacin de las capacidades intelectuales;
temor a perder el autocontrol mental y/o fsico;
temor a que el dolor pueda llegar a ser incontrolable;
miedo a morir;
preocupacin de haberse convertido en una carga.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Estas estarn encaminadas al alivio de molestias relacionadas al

tratamiento del paciente
Cuidados al Paciente ambulatorio:
Recepcin de medicamentos de farmacia y programacin.
Participacin en toma de exmenes , Biopsia , paracentesis,
tac, etc.
Valoracin de signos y sntomas de complicaciones y
coordinaciones necesarias.
Participacin en la administracin de quimioterapia
Administracin de diferentes tratamientos: quimioterapia,
antihemoflicos, transfusiones sanguneas y hemoderivados.
etc.
Permeabilizacin y mantenimiento de los catteres venosos
centrales permanentes de acceso subcutneo (port-a-cath).
Educacin sanitaria: Sobre efectos secundarios y colaterales
de los citostticos, signos de alarma, alimentacin y cuidados
post QT, resolucin de dudas de los pacientes, etc.
Cuidados al Paciente hospitalizado con cncer gstrico.
Mantener nada por boca.
Si tiene dieta tiene que ser libre de irritantes y en poco volumen
Tiene que ser rica en vitaminas A y C, hierro.
Si el paciente tiene gastrostoma se le administra vitamina B12 por va EV de forma
indefinida.
Cuidados de alimentacin enteral, parenteral.
Cuidados de sondas.
Signos vitales monitorizados.
Cuidados de catter venoso central.
Cumplimiento de medicamentos.
Balance hdrico y diuresis.
Registro del peso.
Valoracin de electrolitos cada da.
Alivio del dolor
Cambios de posicin.
Apoyo psicosocial.
Reposo
Asistencia en quimioterapia.
Cuidados en pacientes hospitalizados con cncer de colon
Mantener nada por boca.
Si tiene dieta tiene que ser liquida para disminuir el volumen de las heces.
Cuidados de alimentacin parenteral.
Monitorizacin de signos vitales.
Cuidados generales.
Balance hdrico y diuresis.
Peso diario.
Cumplimiento de medicamentos.
Alivio del dolor.
Cuidados de colostoma.
Identificacin de complicaciones como : obstruccin, infeccin, estenosis del
orificio, retraccin o prolapso, irritacin de la piel
Evitar diarrea o estreimiento.
Asistencia en tratamiento de quimioterapia.
Cambios de posicin
Reposo
Ayuda emocional
Enseanza para el retorno a casa.
Cuidados al paciente hospitalizado con cncer de plmon.

Alimentacion asistida.
Signos vitales monitorizados.
Mantener respaldo.
Permanencia y vigilancia del saturometro de oxigeno.
Manejo de desaturaciones y reportarlas.
Cuidados de oxigeno terapia.
Aspiracion y manejo adecuado de secresiones.
Vigilancia y toma de gases arteriales.
Cuidados de ventilacion mecanica.
Cuidado de caterer venoso central.
Cumplimiento de medicamentos.
Reposo absoluto.
Asistencia y bao en cama.
Asistencia a quimioterapias y radioterapia .
Toma de examenes
Apoyo emocional.
Educacion .
PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS
Quimioterapia
Consiste en el uso de medicamentos o drogas
para tratar el cncer, los medicamentos de la
quimioterapia destruyen o detienen el
crecimiento de las clulas cancerosas por
medio de la intervencin en puntos especficos
del ciclo celular.

Una combinacin de medicamentos con

diferentes tipos de accin, permite que stos
trabajen juntos para destruir el mayor
nmero de clulas cancerosas.
Tratamiento de complicaciones

Infecciones:
Administracin de
antibiticos de ltima
generacin.
Neutropenia:
Aislamiento invertido.
Dolor neoplsico:
Terapia del dolor.
Cuidados Paliativos

A veces llamado cuidados de la

etapa terminal, son las formas
de cuidado que ayudan a la
persona a tener la mejor calidad
de vida posible a medida que su
cncer progresa.
El objetivo del cuidado paliativo
no es el no morir. En cambio, el
objetivo es vivir cada da que
queda de vida tan completo como
sea posible.
Metas principales del cuidado paliativo:
Aliviar el dolor y dems sntomas
Mejorar el bienestar emocional, mental y
espiritual
Dar apoyo a los miembros de familia de la persona
que tiene cncer durante la enfermedad y despus
de la muerte de la persona.
El cuidado paliativo involucra una participacin
en asociacin entre la persona que tiene cncer, su
familia y amigos y los miembros del equipo de
salud.
Este equipo incluye al mdico, la enfermera, el
trabajador social, el psicolgico y un consejero
espiritual.
El cncer puede ser prevenible