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Diagnstico

Laboratorial de
Entero parsitos
Sonia Elizabeth Agramonte de Bustinza
INTRODUCCION
Existe una gran variedad de tcnicas
parasitolgicas que se utilizan segn el agente
parasitario que se desea buscar.

Para elegir la adecuada debemos conocer las


ventajas y desventajas de cada una.
Existen diferentes mtodos de diagnsticos que si
dividen en directos o indirectos segn la forma de
deteccin. Lo importante es que se basan
principalmente en el hallazgo del parsito y su
morfologa.
TOMA DE MUESTRA:
COPROPARASITOLOGICO
TOMA DE MUESTRA: Heces lquidas slidas

Recipiente: tapa rosca


No haber tomado purgantes, anticidos ,
preparado de bario y bismuto, anti diarreicos por
lo menos 1 semana.
Nmero de muestras: 3 en das consecutivos.
No ablandadores de heces
Seguimiento varia con el diagnstico : Helmintos:
1-2 semanas
Protozoarios : 3-4 semanas , Taeniasis: 5 a 6
semanas
TOMA DE MUESTRA
TIEMPO PARA PROCESAMIENTO DE MUESTRA

La muestra liquida debe ser trabajada durante los 30 minutos de su


evacuacin.

Los trofozoitos se degeneran . Los huevos de los helmintos se


reducen por el factor de dilucin.

Las muestras semilquidas durante la hora de ser evacuadas.

La muestras slidas durante las 24 horas de ser evacuadas

I. CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS:
HECES
1.1 Cantidad:
Depende de los residuos alimenticios procedentes de la dieta y su
contenido en verduras y frutas, es decir celulosa y de la existencia de
estreimiento o diarrea en el enfermo.

Normalmente se elimina entre 150 y 250g /da. Con rgimen


vegetariano se llega a 350 g ms, y con rgimen proteico se
excretan solo 60 g diarios.

En estado patolgico , las deposiciones llegan a 1 kg diario y si se


trata de diarreas agudas graves pueden eliminarse varios litros
diarios.
EXMEN FISICO: HECES
CONSISTENCIA: Normalmente debe ser slida y formada, es
decir cilndrica y consistente
COLOR: Normalmente pardo mas o menos oscuro en el adulto,
En lactantes color amarillo. Una alimentacin rica en verduras
tie las heces de color verdoso y la ingesta de moras,
calamares, etc., las tie de color negrusco.

Alteraciones : Blanco grisceas (hipocolia) en las ictericias


obstructivas, amarillentas en la esteatorrea, rojisas por
hemorragia digestiva baja (hemorroides, tumor de colon distal,
etc). Negras por melena por hemorragia digestiva alta.

Presencia de sangre: sangrado inferior (hemorroides, tumores


de colon distal, etc) , infecciones bacterianas( E. coli, Shiguella,
Yersinia, etc.)
PRESENCIA DE MOCO FECAL
Suele ser reconocible macroscpicamente:
Si esta dividido en forma fina y mezclado con las heces procede
del intestino delgado, mientras que si forma copos o tiras, tiene un
origen colnico.

Si se acompaa de sangre o pus indica un proceso inflamatorio mas


o menos intenso (enteritis y colitis).
TCNICAS DIRECTAS

Las tcnicas directas se basan en el diagnstico morfolgico de los


distintos estados evolutivos de los parsitos.
Su objetivo es investigar e identificar distintas formas de protozoos
(trofozotos , quistes, ooquistes) y de helmintos (progltidas y
huevos).
Caractersticas

Sensibilidad depende de:

Las caractersticas de las tcnicas

La carga infectante,

La biologa de los parsitos

Del transporte y preparacin de la muestra

La implementacin de equipos adecuados

La disponibilidad de tiempo y experiencia de los observadores.


EXMENES DIRECTOS
El estudio de enteroparsitos generalmente se realiza con
muestras de deposiciones y en forma excepcional mediante
muestras de lquido biliar, y aspirado duodenal.
El EPSD Examen Parasitolgico Seriado de Deposiciones
(3 a 6 muestras),
Examen Parasitolgico de deposiciones de slo una
muestra, examen rpido y directo, utilizado para el
diagnstico de urgencia como por ejemplo cuadros diarreicos
y disentricos.
MTODO TELEMANN MODIFICADO (MTM)

MTM es una tcnica de sedimentacin que concentra huevos de


helmintos, larvas y quistes de protozoarios.
Es un procedimiento rpido
Al requerir la utilizacin de formalina los elementos parasitarios
se conservan mejor y la muestra se puede observar horas
incluso das despus.
EPSD

Mtodo de Mtodo de
Mtodo de Yang
Telemann Burrows
(SAF)
(formol-sal) (PAFS)
Huevos de helmintos y
quistes de protozoos Huevos de helmintos,
quistes y trofozotos
de protozoos
3 muestras
de
deposicin

Observaci
Fijador centrifugar n del
Tamizaje
especial sedimento
EPSD Tincin de Ziehl Neelsen

1. Mtodo de Telemann
Tincin de Ziehl
2. Mtodo de PAFS
Neelsen
3. Mtodo de SAF

Ooquistes de:
- Cryptosporidium parvun
3 muestras de deposicin - Cyclospora cayetanensis

Fijador
especial

Tincin
Frotis de alcohol
Tamizar Centrifugar
Sedimento cida

by TM.BioInfo
Mtodo de Telemann
modificado
Esta tcnica se basa en la concentracin de los parsitos
utilizando la sedimentacin gracias a la ayuda de una
solucin salina de menor densidad.
Puede ser seriado (3 muestras) o de una sola muestra.
Es un mtodo de rpido procesamiento y bajo costo, no es
invasivo y permite el diagnstico de la mayora de los entero
parsitos.
MATERIALES
PROCESO

Se re suspende la emulsin fecal


Se vaca la mitad del contenido de cada frasco en un vaso
Se tamiza la emulsin fecal
En un tubo de centrfuga se agrega 10ml de tamizado diluido +
1ml de acetato de etilo
Se centrifuga
Se elimina el sobrenadante
Se deposita una gota del sedimento en un portaobjeto
Observar al microscopio
Depositar una gota en el Observar al microscopio
porta objeto

Se podr observar las


diferentes formas
evolutivas de los
parsitos, en este caso,
huevos de Ascaris, lo
cual confirmara el
diagnstico
TEST DE GRAHAM

Es un examen que sirve para observar la presencia de enterobiosis,


infeccin producida por el parsito intestinal Enterobius
vermicularis
Este examen es especfico y exclusivo de esta parasitosis.
Este examen, a diferencia de los otros, no utiliza las
deposiciones como muestra
A cada paciente se le entregan 5 portaobjetos (lminas
de vidrio) y una cinta adhesiva para la obtencin de la
muestra.

Portaobjetos Cinta adhesiva


La muestra debe recolectarse a primera hora del da, antes del
aseo matinal y antes de orinar y defecar

Cuadro1:
Retirar la cinta
adhesiva del
portaobjeto
Cuadro 2:
Utilizar la cinta
adhesiva para obtener
la muestra
Cuadro3 y 4:
Retirar varias veces la
parte engomada de la
zona anal y perianal.
Si se observa un gusano o elemento blanquecino, debe
colocarse bajo la cinta adhesiva
Las muestras se ven directamente
al microscopio

Si existe la parasitosis se observarn huevos de


Enterobius
GRACIAS