Profa. Angeli Ruiz. M.V.

Noviembre 2013
FCV-UCV
 CARDIOMIOPATAS
Se aplica a cualquier enfermedad debida
a disfuncin del miocardio de causa
desconocida, caracterizada por
dilatacin, hipertrofia o ambas

Se ha descrito en
Medicina humana
Medicina Veterinaria
Perros y gatos
Bovinos, cerdos, hmsters
 CARDIOMIOPATAS

Formas:
Cardiomiopata congestiva o dilatada
Cardiomiopata hipertrfica
Cardiomiopata restrictiva
 INSUFICIENCIA
CARDACA
Se refiere a un sndrome ms que a
una enfermedad especfica e implica
que el corazn no logra satisfacer las
necesidades sistmicas de nutricin y
oxigenacin
 INSUFICIENCIA
CARDACA
Factores que intervienen:

1) Incremento en la presin de uno o ambos

ventrculos
2) Aumento excesivo de volumen en uno o
ambos ventrculos
3) Deprimen o afectan la contractibilidad de
las fibras miocrdicas

El bombeo es insuficiente para cubrir las necesidades

tisulares
2 Factores actan mecanismos
Dilatacin
continuamente: compensatorios
Presin, volumen, Hipertrofia
contractibilidad

INSUFICIENCIA
CARDACA
 Fallo cardaco
Insuficiencia cardaca

Insuficiencia cardaca Insuficiencia cardaca

izquierda derecha

Pulmn, rin, cerebro Hgado, bazo, cerebro

Pulmn, rin, Hgado, bazo,
cerebro cerebro
 Dilatacin
Alargamiento patolgico a uno o ms
de los compartimientos cardacos
Aguda: muerte sbita (febriles)
Crnica: meses (compensadora
hipertrofia cardaca)
Morfologa: redondo y flccido
 Hipertrofia
Aumento de tamao, peso y volumen del corazn
por aumento del tamao de sus clulas
Ms comn del Ventrculo izquierdo
Causas;
Fisiolgicas: (caballos de carreras)
Patolgicas:
Hipertensin pulmonar
Anemias graves (< bombeo)
Macro: pared cardaca:
Gruesa y grande
Mayor peso del corazn
Micro: Fibras del miocardio
Engrosadas
Multinucleadas
 CARDIOMIOPATAS

Formas:
Cardiomiopata congestiva o dilatada
Cardiomiopata hipertrfica
Cardiomiopata restrictiva
 Aminocidos y cardiomiopatas
Taurina (cido 2aminoetano sulfnico)
aa azufrado
Disuelto en liq. Citoslico y unido a membranas
celulares
Tejidos: corazn , retina, SNC, msc.
esqueltico, leucocitos y plaquetas
Conjuga con cidos biliares
Asociada a funcin retiniana y miocrdica
Hiptesis: osmorregulacin, modulacin de
calcio, inactivacin de radicales libres
 Aminocidos y cardiomiopatas
L carnitina (levocarnitina): cido hidroxi gamma
trimetilaminobutrico
aa
Molcula hidrosoluble
Sintetiza en el hgado (aa lisina y metionina)
Tejidos:msculo esqueltico y cardaco
Mec. De transporte activo
Funciones:
Metabolismo glucosa y oxidacin de cidos
graso(corazn)
Su carencia se dx inicialmente en bxer
 Cardiomiopata congestiva o
dilatada
Es una enfermedad primaria del miocardio
Caracterizada por:
Agrandamiento ventricular (dilatacin de 4 cmaras
cardacas)
Funciones sistlica y distlicas (a veces) anmalas
Insuficiencia cardaca congestiva
Muerte prematura
Factores o causas:
Infecciosos: virales, txicos, metablicos
Genticos: Herencia, Hiptesis por especificidad racial
Razas:
Boxer, Doberman, gran dans, loberos irlandes, San
bernardo
 Cardiomiopata congestiva o
dilatada
Felinos
Causas:
deficiencia de taurina, sntesis y conservacin,relacionado
a cidos biliares, modulacin de los canales de Calcio??,
combinaciones??
Razas: siams, birmano, albisinio (mestizos)

disminucin de funcin sistlica

disminucin de volumen de salida
aumento de presin atrial y ventricular
Morfologa:
corazn redondo
fibrosis endocrdia
atrofia musc papilares y trabeculares
hipertrofia miofibrilar y fibrosis intersticial
 Cardiomiopata congestiva o
dilatada
Macro:
Dilatacin
ventricular
(izq.)
Micro: aumento del
espacio
interfibrilar
necrosis focal del
miocardio,
infiltracin de
clulas adiposas y
de tejido conectivo
 CARDIOMIOPATAS

Formas:
Cardiomiopata congestiva o dilatada
Cardiomiopata hipertrfica
Cardiomiopata restrictiva
 Cardiomiopata hipertrfica
Comn en felinos
Asociado a genes que codifican protenas sarcomricas (pr+
miocrdicas anmalas)
Hipertiroidismo, tromboembolismo artico distal
Razas: persas y sus mestizos, castrados

Caninos:
Causas:
asociada a muerte sbita
anestesia, fallo cardaco congestivo
de 3m a aosos
deficiencia de carnitina
Razas:
doberman pincher y cocker spaniel, pastor alemn
 Cardiomiopata hipertrfica
Macro: marcada hipertrofia de las cmaras
cardacas sin mostrar dilatacin, aumento de
tamao cardaco (izq), msculos papilares
hipertrficos, fibrosis endocrdica

Micro: miofibrillas hipertrficas y

desorganizadas con reas de fibrosis, ruptura
de miofibrilla, distrofia muscular, necrosis y
mineralizacin arteria intramiocrdica con
hipertrofia medial
Cardiomiopata
hipertrfica
 Cardiomiopata hipertrfica

Existen patrones anatmicos de hipertrofia

que acompaan al incremento en la
sobrecarga cardaca:

Hipertrofia cardaca concntrica

Hipertrofia cardaca excntrica

 Hipertrofia cardaca
concntrica
Incremento de la masa ventricular sin aumento del volumen
diastlico final
Aumento de la sobrecarga sistlica
Disminucin del tamao de las cmaras cardacas
Causas:
Estenosis artica
Estenosis pulmonar
Hipertensin pulmonar( persisnetncia del cond. Arterioso)

Macro:
Aumento del grosor de la pared de la cmara afectada
Aumento marcado del tamao de los msculos papilares
Micro:
Miocitos agrandados
Fibras desuniformes
Conducto arterioso
persistente
Hipertrofia
cardaca
concntrica
 Hipertrofia cardaca excntrica
Aumento de la masa miocardial acompaa por un
incremento en el volumen diastlico final
Coexisten dilatacin e hipertrofia
Causas:
Insuficiencia valvular semilunar
Insuficiencia valvular aurculo-ventricular
Desviacin o Shunts arterio-venoso
Morfologa:
Cmara hipertrfica:
Aumento del grosor de la pared de la cmara afectada
Su grosor es leve en comparacin con el normal
Cmara dilatada:
Adelgazamiento y flacidez de la pared de la cmara involucrada
Hipertrofia cardaca excntrica
Corazn redondo
 CARDIOMIOPATAS

Formas:
Cardiomiopata congestiva o dilatada
Cardiomiopata hipertrfica
Cardiomiopata restrictiva
 Cardiomiopata restrictiva

Se produce por fallo diastlico ventricular con

funcin sistlica normal
Se produce restriccin del llenado de los
ventrculos
Perros edad avanzada
Causas:
Fibrosis endocrdica
Amiloidosis
Macro: engrosamiento del endocardio, trombosis
mural, dilatacin de la AD, hipertrofia ventricular
izquierda
Micro: tejido de granulacin intersticial
Cardiomiopata
restrictiva
Fibrosis
endocrdica