PULPEKTOMI

SALURAN AKAR GIGI PERMANEN

OLEH : RYAN I. TUNGGAL
12014103027
KASUS
Wanita Berusia 24 Tahun keluhan gigi
Depan atas kiri sakit dan gusi bengkak.
Riwayat sakit selama 3 hari sebelum datang
ke klinik
Hasil Rontgen : adanya radiolusen cukup besar pada ujung
akar gigi kiri atas depan. Akar bengkok 1/3 apikal
 Riwayat Gigi Terlibat

Ngilu saat
Pernah
makan atau
ditambal 1 th
minum yang
lalu
dingin

Nyeri spontan
serta gusi
bengkak
selama 3 hari.
Pasien diberikan
penjelasan Pasien bersedia
mengenai kondisi dirawat gigi
giginya
depanya 12

Riwayat kesehatan penderita yang perlu

diperhatikan :
Riwayat penyakit menular : t.a.k
Riwayat penyakit yang diidap penderita : t.a.k
Riwayat alergi obat-obatan : t.a.k
Foto Keadaan Gigi Sebelum Perawatan
Gejala Subjektif Tes Vitalitas :
Rasa sakit : tidak ada Tes thermal (+)
Tes kavitas (tdk dilakukan)

Gejala Objektif
Gambaran Radiografi
Ada karies Sekunder
Akar Bengkok
Gigi perforasi karena karies
Ruang pulpa/saluran akar
Gigi belum berubah warna tertutup
Daerah periapikal radiolusensi
di apikal
Perkusi (+), tekanan (+), palpasi (+)
Diagnosis Klinik R. PERWT
LESI PERIAPIKAL Pulpektomi
P. Irreversible Abses Periapikal

RESTORASI TETAP
Mah. Pasak + J. Akrilik

PROGNOSIS
Baik, (pasien kooperatif, akar masih baik, belum
ada reabsorbsi Int. & ext.
 Alat dan Bahan yang Perlu Disediakan : Cotton roll

Masker, hanskun, dan alas dada pasien Cotton pellet

Diagnostik set (kaca mulut, sonde, ekskavator, dan Articulating paper

pinset)
GIC tipe II
Nierbekken
Bahan tumpatan sementara (Caviton)
Contra angle handpiece (low speed dan high speed)
Gunting bedah
Mata bur high speed dan low speed (round, fissure,
tapered, dan steel bur) Penggaris pendek
Penahan rahang K-file No. 15-40 dan No. 45-80
Spatula semen Jarum eksterpasi
Semen stopper Jarum lentulo
Plastic filling instrument Jarum irigasi endodontik
Glass slab Syringe disposible 3 cc
Dappen glass Aquades
Kapas NaOCl 3%
Alkohol 70% Paper point

Petri disk

Guttap-percha
TAHAP PERAWATAN
19 Maret 2014
Pengisian kartu status (selesai) dan dokumentasi sebelum perawatan.

Tahap cavity entrance

Perkirakan arah Orrifice di singulum gigi 12.

Bur hingga orifice Nampak.
Bersihkan debris maupun dinding dentin.
Gunakan jarum eksterpasi utk
membersihkan jaringan nekrotik.
 Pengukuran Masukan K-File
15, sesuai PG
Panjang rata2 23-25
Rontgen
Kerja mm

Tahap Preparasi Saluran Akar :

Teknik Step Back
Dilakukan sesuai P.K dimulai dari K-File No.15 hingga No. 25 (MAF)
Dimulai dari No. File 30 PK dikurangi 1 mm, No. 35 2mm, No. 40 3mm.
No. 45 dst menggunakan PK terakhir dari File No. 40
Putar searah jarum jam dgn gerakan push-pull
Selama preparasi irigasi dgn aquades + NaOCL 3%
Setiap pergantian file lakukan rekapitulasi

Jika preparasi tdk selesai Tumpat Sementara dgn medikamen

ChKM/Cresophene
Tahap trial Guttap

Cobakan Guttap
sesuai dgn File
terakhir dipakai Jika sudah
Lakukan Trial
Photo Rontgen sesuai, lanjut
sterilisasi.

Guttap disimpan
Masukan Guttap
di petridish,
Sesuai P.K hingga
Lanjut tumpatan
terasa Tug back
sementara
Tahap sterilisasi

Sterilisasi Berikan Medikamen,

Sterilisasi
Menggunakan Tutup sementara dan
hingga saluran
Aquades dan pasien diminta balik 1
akar bersih
NaOCL minggu kemudian

Tahap Perbenihan : Bertujuan utk mengetahui

aktivitas mikroba di dalam saluran akar.
Tahap pengisian saluran akar (obturasi > Kondensasi Lateral)

Campuran
Lakukan Endomethason dan
Isolasi daerah
pemeriksaan Kerja
Eugenol (1:1) dmasukan
subj. & obj. ke dalam saluran akar
secara merata dengan
lentulo

Guttap Utama
Lakukan tumpat dimasukan
sementara, dan Lakukan sepanjang PK,
jadwalkan Rontgen Foto dan guttap
kontrol tambahan
hingga pas
Kontrol

Kontrol dilakukan 2 minggu setelah perawatan

dan dilanjutkan dengan evaluasi setiap 6 bulan. Saat
kontrol dilakukan pemeriksaan subjektif dan objektif
menyangkut gigi yang dirawat tersebut. Pada
pemeriksaan subjektif berupa anamnesa sedangkan
pemeriksaan objektif berupa palpasi, perkusi, dan
pemeriksaan tekanan. Evaluasi radiografi dilakukan
antara 12 18 bulan setelah perawatan.
Terima Kasih,,,,,,