BACILOS GRAM NEGATIVOS

ENTEROBACTERIAS
BACILOS GRAM
FACULTATIVOS NO EXIGENTES
FERMENTADORES DE H DE CARBONO
MVILES (FLAGELOS) O INMVILES
ALGUNAS ESPECIES: CPSULA
FORMAN PARTE DE LA FLORA
INTESTINAL DEL HOMBRE Y ANIMALES.
TAMBIN SE ENCUENTRAN EN SUELO,
SUPERFICIE PLANTAS Y AGUA.
 ENTEROBACTERIAS
MORFOLOGA:
BACILOS GRAM
DE EXTREMOS REDONDEADOS
EN CULTIVOS LA MAYORA DE LAS
ESPECIES NO PRODUCEN PIGMENTOS
FORMAN COLONIAS LISAS O RUGOSAS
RESISTENCIA:
NO ESPORULADOS
HAY CEPAS QUE PUEDEN RESISTIR A LA
ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS DE
BAJO NIVEL
 ENTEROBACTERIAS
RELACIN CON EL HOMBRE:

CEPAS QUE FORMAN PARTE DE LA FLORA

ENTRICA

PATGENOS PRIMARIOS

OPORTUNISTAS
 ENTEROBACTERIAS
FLORA ENTRICA: E coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus
PATGENOS PRIMARIOS
INFECCIONES SISTMICAS Yersinia pestis
Salmonella
ENTERITIS E coli
Salmonella
Shigella
INFECCIONES URINARIAS E coli
Klebsiella
Proteus
OTRAS INFEC HERIDAS E coli Klebsiella
RESPIRATORIAS Klebsiella
pneumoniae
AGENTES FRECUENTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
Enterobacter
Serratia
E coli
 ENTEROBACTERIAS
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO
PROCESOS SEPTICMICOS: HEMOCULTIVO
ENTERITIS: COPROCULTIVO
INFECC. URINARIAS : UROCULTIVO
INFECC. HERIDAS, ABSCESOS, etc:
AISLAMIENTOS PRIMARIOS
ENRIQUECIMIENTO
EN LAS TCNICAS DE AISLAMIENTO: MEDIOS
SELECTIVOS Y DIFERENCIALES
 GNERO ESCHERICHIA
E. coli
VARIAS ESPECIES RESPONSABLES DE
DIFERENTES CUADROS
DISTINTAS CEPAS DISTINTOS MEC DE
PATOGENICIDAD
MAYORA DE CEPAS DE E coli NO SON
PATGENAS
CUADROS CLNICOS:
CUADROS INTESTINALES CON DIARREA
INFECCIONES URINARIAS (CEPAS
UROPATGENAS)
SEPTICEMIA (RECIN NACIDOS)
NEUMONA, MENINGITIS
 GNERO ESCHERICHIA

E coli enteropatgenos
E coli enterotoxignicos
E coli invasores
E coli uropatgenos
POSEEN DIFERENTES MECANISMOS DE
PATOGENICIDAD: colonizacin, enterotoxinas,
citotoxinas
Accin local : diarrea
Efectos sistmicos (algunas cepas)
 GNERO ESCHERICHIA

DIAGNSTICO:
OBTENCIN DE LA MUESTRA SEGN EL TIPO DE PROCESO:
SEPTICEMIA: HEMOCULTIVO
ENTERITIS: COPROCULTIVO
INFECCIONES URINARIAS: UROCULTIVO

TRATAMIENTO:
REHIDRATACIN
ANTIBITICOS (RECIN NACIDO)
CUANTIFICACIN:
INDICADOR- AGUAS POTABLES USO DEL HOMBRE
 GNERO SALMONELLA
PRODUCEN INFECCIONES EN HOMBRE Y
ANIMALES
AL HOMBRE SE TRANSMITEN DE PRODUCTOS
ANIMALES
TRANSMISIN INTERHUMANA
PRODUCEN 2 MODELOS DE INFECCIONES:
GENERALIZADAS: POR EJ: FIEBRE TIFOIDEA
( S typhi)
LOCALIZADAS EN TUBO DIGESTIVO:
GASTROENTERITIS ( otras especies de Salmonella)
 GNERO SALMONELLA
FACTORES DE VIRULENCIA

ADHERENCIA- Fimbrias
ENGLOBAMIENTO
SUPREVIVENCIA EN FAGOCITOS
RESISTENCIA A SER DESTRUIDAS POR EL
COMPLEMENTO
LPS
 DIVERSAS ESPECIES DEL GNERO
SALMONELLA: GASTROENTERITIS
6 24 hrs CONSUMO DE ALIMENTOS O AGUA
CONTAMINADA
AVES DE CORRAL
HUEVOS
LECHE NO PASTEURIZADA
CONTAMINACIN CRUZADA

SNTOMAS: NUSEAS, VMITOS

DOLOR ABDOMINAL
FIEBRE Y DIARREA
PERSISTEN 2-3 DAS
 DIVERSAS ESPECIES DEL GNERO
SALMONELLA: GASTROENTERITIS

BACTERIAS SE ADHIEREN
BACTERIAS SE MULTIPLICAN
E INVADEN LA MUCOSA INTESTINAL

PRODUCEN : ENTEROTOXINA Y
CITOTOXINA
DESTRUCCIN CLULAS EPITELIALES
 DIVERSAS ESPECIES DEL GNERO
SALMONELLA: GASTROENTERITIS
CUADRO REMITE ESPONTANEAMENTE
(INDIVIDUO SANO) O PUEDE SER MORTAL
TRATAMIENTO:
REPOSICIN LQUIDOS
ATB EN NIOS E INMUNODEPRIMIDOS
PREVENCIN:
CORRECTA MANIPULACIN DE
ALIMENTOS
REFRIGERACIN
COCCIN ADECUADA
 S typhi FIEBRE TIFOIDEA

CUADRO FEBRIL PROLONGADO

AFECTACIN DE GANGLIOS, BAZO, HGADO

LIBERACIN ENDOTOXINA
COMPLICACIONES: HEMORRAGIA INTESTINAL Y
PERFORACIN

ACTUALMENTE: POCO FRECUENTE

 S typhi FIEBRE TIFOIDEA

PATOGENIA
SE ADQUIERE: INGESTA ALIMENTOS O AGUA
CONTAMINADA
INCUBACIN (10-14 DAS)
MULTIPLICACIN EN SUBMUCOSA INTESTINO
DISEMINACIN
AFECTACIN DE GANGLIOS, BAZO, HGADO
LIBERACIN ENDOTOXINA- ENDOTOXEMIA
SNTOMAS: DOLOR ABDOMINAL
PERFORACIN Y HEMORRAGIA
INTESTINAL
 S typhi FIEBRE TIFOIDEA

PREVENCIN
CONTROL DE AGUAS
CONTROL DE ALIMENTOS
CONTROL DE SUJETOS ENFERMOS Y PORTADORES
VACUNA ATENUADA (no usada en nuestro medio)
 GNERO SHIGELLA
ALGUNAS ESPECIES: S flexneri S sonnei
S dysenteriae S boydii
PRODUCEN DIARREA CON SANGRE Y MUCUS
(DISENTERIA)
CUADRO AUTOLIMITANTE
(PUEDE SER FATAL EN NIOS)
PRODUCEN ATERACIONES EN LA MUCOSA DEL
COLON, PERO NO PASAN LAS BACTERIAS AL
TORRENTE SANGUNEO (NO INVASIN
SISTMICA)
SE ADQUIERE POR : AGUAS CONTAMINADAS
ALIMENTOS LAVADOS CON
ESAS AGUAS
MOSCAS
 GNERO SHIGELLA
MECANISMO DE ACCIN PATGENA:
INGESTA BACTERIAS
PERODO DE INCUBACIN: 1-3 DAS
ADHERENCIA: EPITELIO DEL COLON
INVASIN: EPITELIO DEL COLON
DISEMINACIN INTERCELULAR
(Parsito intracelular que se multiplica en las clulas
del epitelio del colon)
MUERTE DE CLULAS MUCOSA
LIBERACIN TOXINA
EXTENSA REACCIN INFLAMATORIA
 GNERO SHIGELLA
CUADRO CLNICO:
FIEBRE, DIARREA CON PUS Y SANGRE
(CURA ESPONTNEAMENTE EN 4-7DAS)
NO INVASIN SISTMICA
TRATAMIENTO:
REPOSICIN LQUIDOS (ATB)
PREVENCIN:
MANTENER AGUAS LIMPIAS
 GNERO YERSINIA
Y pestis- PESTE BUBNICA
TRANSMISIN:
A TRAVS DE PULGAS PARASITADAS QUE PICAN A
ROEDORES
VA AREA (PAC. CON INFECCIN PULMONAR)
INVASOR
CUADRO FATAL
NO HAY EN NUESTRO MEDIO
 GNERO VIBRIO

BACILOS GRAM LIGERAMENTE

CURVOS, MVLES (flagelos polares)

SE ADQUIEREN INGIRIENDO
ALIMENTOS Y AGUAS
CONTAMINADAS
 V cholerae CLERA
ACCIN PATGENA:
BACTERIA PENETRA EN ORGANISMO (VA
DIGESTIVA)
PERODO INCUBACIN 24-72 hrs.
SOBREPASA BARRERA GSTRICA
ADHERENCIA Y COLONIZACIN MUCOSA
INTESTINO DELGADO (flagelos)
PRODUCCIN ENTEROTOXINA
ALTERACIN FUNCIONAL DE CL. DEL EPITELIO,
ESTIMULA HIPERSECRECIN DE H2O E IONES Cl-
Y SE INHIBE ABSORCIN DE IONES Na
PRDIDA DE ELECTROLITOS: DIARREA ACUOSA
COLAPSO SISTEMA CIRCULATORIOMUERTE
 V cholerae CLERA

FACTORES VIRULENCIA:

FLAGELOS (DESPLAZAMIENTO MUCOSA)

ADHERENCIA (PILIS)

ENTEROTOXINA
 V cholerae CLERA

TRATAMIENTO: REHIDRATACIN
(ANTIBITICOS)
PREVENCIN:
CAMPAAS AGUA POTABLE- SANITARIAS
CONDICIONES SANITARIAS
 GNERO AEROMONAS
GNERO PLESIOMONAS

GRMENES DEL AGUA

INFECCIONES HERIDAS

CUADROS DIARREA
 GNERO HAEMOPHILUS

CARACTERSTICAS
BACILOS GRAM PEQUEOS (COCOBACILOS)
EXIGENTES, FACULTATIVOS
INMVILES
ALGUNAS ESPECIES: CPSULA
PUEDEN SER O NO PATGENOS PARA EL HOMBRE:
- FLORA NORMAL DEL TRACTO RESPIRATORIO
- PATGENOS (ENF. RESPIRATORIAS, MENINGITIS,
ENDOCARDITIS)
 GNERO HAEMOPHILUS

ESPECIES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUP.

Y CAVIDAD BUCAL:
H influenzae ( INFECCIONES RESPIRATORIAS, MENINGITIS,
BACTERIEMIAS)
H haemolyticus
H aphrophilus
H paraphrophilus

Actinobacillus actinomycetemcomitans
 H influenzae
ES UNO DE LOS PRINCIPALES AGENTES
ETIOLGICOS DE MENINGITIS BACTERIANA

CARACTERSTICAS:
CAPNFILO, EXIGENTE
NECESITA FACTORES DE CRECIMIENTO ( V Y X )
CPSULA POLISACRIDA
CUADRO CLNICO MS GRAVE: MENINGITIS
(grupo b)
 H influenzae
MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

COLONIZACIN
PILIS
POLISACRIDO CAPSULAR ( AGRUPACIN
SEROTIPOS )
LPS
ENDOTOXINA
PROTEINA DE LA MEMBRANA EXTERNA
 H influenzae
CUADROS CLNICOS
PUEDE PRODUCIR INFECCIONES LOCALIZADAS O
INVASIVAS

MENINGITIS (NIOS)
INFECCIONES RESPIRATORIAS, LARINGITIS
OTITIS MEDIA SUPURADAS
OSTEOMIELITIS
NEUMONA
CONJUNTIVITIS
 H influenzae

BACTERIAS COLONIZAN NASOFARINGE

A PARTIR DE UNA INFECCIN RESPIRATORIA:
PUEDEN INVADIR EL TORRENTE CIRCULATORIO
Y EXTENDERSE A OTRAS LOCALIZACIONES:
MENINGES
 H influenzae
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO
TOMA DE LA MUESTRA DE ACUERDO AL CUADRO
CLNICO
MEDIO DE TRANSPORTE
EXMEN DIRECTO
CULTIVO: MEDIOS ENRIQUECIDOS
A chocolate + factores de crecimiento
A sangre + BHI
siembra con S aureus : SATELITISMO
IDENTIFICACIN
 H influenzae

TRATAMIENTO: ANTIBITICOS
( ESTUDIOS DE SENSIBILIDAD)

PREVENCIN: VACUNA