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Sndrome

Metablico
Sndrome Metablico

Sndrome Metablico (SM) fue descrito inicialmente


como Sndrome X por Gerald Reaven, del Departamento
de Medicina, del Centro Mdico de la Universidad de
Stanford en 1988, aunque antes varios autores venan
advirtiendo sobre el riesgo cardiovascular que implicaba
tener dislipidemias (aumento de colesterol y/ o
triglicridos en la sangre), obesidad, hipertensin arterial
e intolerancia a la glucosa por lo cual se los llamaba el
cuarteto de la muerte entre otros.
Sin embargo fue el grupo de Reaven el
que confirm la asociacin de estas
alteraciones metablicas con la
resistencia a la insulina, inclusive en
personas aparentemente sanas y
delgadas.
Qu es el Sindrome Metablico?

El sndrome metablico es una serie de signos (factores


de riesgo metablico) que nos hablan del aumento de
posibilidades de presentar una enfermedad cardiaca, un
derrame o diabetes mellitus tipo II.
El Sndrome Metablico (SM), conocido tambin como
sndrome de resistencia a la insulina, es una agrupacin
de varios factores de riesgo cardiovascular en una
misma persona: obesidad abdominal con aumento del
permetro de la cintura, hiperglucemia, hiperlipemia e
hipertensin arterial; lo que determina un elevado riesgo
de sufrir un infarto de miocardio
El Sndrome Metablico es un conjunto de factores de
riesgo para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad
cardiovascular (ECV), caracterizado por la presencia de
resistencia a la insulina e hiperinsulinismo compensador
asociados con trastornos del metabolismo de los
carbohidratos y lpidos, cifras elevadas de presin
arterial (PA) y obesidad
CAUSAS
Gentica

Los investigadores
creen que el
sndrome metablico
es una enfermedad
gentica.
Sexo

Su prevalencia es
aproximadamente de
19.3 % en la poblacin
general (segn la OMS )
afectando al 42% de las
mujeres y al 64% de los
hombres.
Edad
Es claro que la incidencia
de SM aumenta con la
edad, al igual que el riesgo
cardiovascular. Pero es
importante destacar la
presencia creciente de SM
en adolescentes y adultos
jvenes. Se informan cifras
en EUA de 30% en >40
aos y 40% en >60 aos
Etnia

Segn estudios
es mayor en la
poblacin de
origen hispano.
Sedentarismo
Obesidad
Tabaquismo
Criterios diagnsticos
Existen varios criterios para el diagnstico de
sndrome metablico.

El ms conocido es del ATP III, donde se deben


cumplir 3 ms de los siguientes:

Permetro abdominal elevado (>102 cm en


hombres y >88 cm en mujeres), TG >150 mg/dl,
HDL bajo (hombres <40 mg/dl y mujeres HDL <50
mg/dl), Presin arterial elevada S= >130 D= >85
mm Hg, glicemia >110 mg/dl incluyendo diabetes
mellitus
Criterios diagnsticos

DIAGNSTICO DEL SIMDROME METABOLICO


Obesidad abdominal >102 cm (hombres)
> 88 cm (mujeres)
Triglicridos elevados 150 mg/dl
HDL bajo <40 mg/dl (hombres)
<50 mg/dl (mujeres)
Presin arterial elevada Sistlica 130 mmHg y
Diastlica 85 mmHg
Glicemia de ayunas 110 mg/dl
elevada
Se requieren 3 de los 5 componentes para hacer el
diagnstico
Criterios propuestos por la
OMS para el diagnstico del
sndrome metablico.
Parmetro principal:
- Intolerancia a la glucosa o Diabetes
Mellitus tipo 2 (Glucemia de ayuno >110
mg/dl y/o 2hr post-carga 140 mg/dl.)
Otros parmetros:
- Hipertensin arterial: 140/90 mm Hg
- Triglicridos: 150 mg/dl
- Colesterol de HDL (C-HDL):
Hombres<35 mg/dl Mujeres < 39 mg/dl
Obesidad abdominal:
- Circunferencia abdominal (crestailaca):
Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm
- O bien ndice de Masa Corporal (IMC): >30
kg/m2
- Microalbuminuria: Excrecin urinaria de
albmina 20 g/min.
En el ao 2002 la Asociacin Americana de
Endocrinlogos Clnicos (AAEC) ampli an ms
el concepto, sumndole algunas situaciones
clnicas como el Sndrome de ovario poliqustico,
Acantosis Nigricans, el Hgado Graso no
alcohlico, entre otros. (6,11)
Obesidad abdominal:
- Circunferencia abdominal (crestailaca):
Hombres > 102 cm Mujeres > 88 cm
- O bien ndice de Masa Corporal (IMC): >30
kg/m2
- Microalbuminuria: Excrecin urinaria de
albmina 20 g/min.
En el ao 2002 la Asociacin Americana de
Endocrinlogos Clnicos (AAEC) ampli an ms
el concepto, sumndole algunas situaciones
clnicas como el Sndrome de ovario poliqustico,
Acantosis Nigricans, el Hgado Graso no
alcohlico, entre otros. (6,11)
Criterios mayores:

- Resistencia a la Insulina (medida por


hiperinsulinemia dependiente de los niveles
de glucosa.
- Acantosis nigricans.
- Obesidad abdominal (circunferencia
abdominal >102 cm. en hombres y > de 88
cm en mujeres).
- Dislipidemia (colesterol HDL < 45 mg/dl en
mujeres y < 35 mg/dl en hombres o
triglicridos TG > 150 mg/dl)
Criterios menores:

-Hipertensin arterial
-Intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus
tipo II
- Hiperuricemia
- Hipercoagulabilidad
- Sndrome del ovario poliqustico
- Disfuncin endotelial
- Microalbuminuria
- Enfermedad cardaca coronaria
Manejo

Es til la deteccin oportunista de


factores de riesgo mediante
programas preventivos especficos
como la dislipidemia, hipertensin
arterial, obesidad.
Inicialmente es imprescindible el
establecimiento y mantenimiento de un
estilo de vida saludable a travs de una
dieta apropiada, la prctica de ejercicio
fsico regular, alcanzar el peso ideal y,
obviamente, el abandono del hbito
tabquico.
La implementacin de un estilo de vida
saludable que incluye una dieta
balanceada y ejercicio fsico regular, junto
con evitar el tabaco, pueden reducir entre
un 5 y 10% el peso corporal, lo cual se
acompaa de una reduccin de un 30%
de la grasa visceral.
PRECAUCIONES
Practica de actividad fsica.
Llevar una dieta balanceada y rica
en nutrientes.
Evitar el tabaquismo.
Evitar el alcoholismo.
Someterse a chequeos mdicos
regularmente y empezar tratamientos
mdicos tempranamente

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