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HEPATITIS VIRAL
Integrantes:
Pamela Gutierrez Portela
Ramiro Andre Herrera Cujera
Docente:
Dr. Carlos Tito
Fecha:
31/07/17
GENERALIDADES:
Virologa
Respuesta del organismo ante la infeccin viral
Patogenia de la lesin heptica
Inicio de respuesta inmune
Apoptosis, necrosis
Fibrognesis
Regeneracin
HEPATITIS
Hepatitis:
Inflamacin del hgado, causada por varios tipos de
agentes.
Hepatitis viral:
Es un sndrome, que se caracteriza por ictericia,
coluria, acolia, astenia, adinamia y anorexia, rara vez
fiebre, a veces febrcula
EPIDEMIOLOGIA:
Hepatitis A 1,4 millones OMS
Hepatitis
Crnicas Autoinmunes
HBV, HCV, HDV
Hepatitis Viral aguda:
B. Perodo Ictrico:
Sintomas (coluria , ictericia)
Aumento de la bilirrubina.
Hepatomegalia y prurito intenso.
Dura 3 a 6 semanas
C. Perodo de Convalecencia:
Mayor en la hepatitis B y C
Estudios de Laboratorio en la Evaluacin de
Enfermedades Hepticas:
Metabolismo hepatocitario:
Amonio srico
Funcin de la excrecin biliar Sustancias secretadas por la bilis
Bilirrubina
Enzimas citoplasmticas
(por dao de canalculos biliares)
Fosfatasa alcalina srica
Virus Hepatotrpicos
Cronicidad No S S S No
Oncogenes. No S S ? No
Vacunas S S No No No
HEPATITIS VIRAL A
Est presente en el hgado, bilis, heces y sangre durante la fase final del
perodo de incubacin y en la fase preictrica
Virus no citoptico
Inflamacin heptica depende de la respuesta inmune del individuo
CD4
RI Celular
El HBsAg aparece ante del comienzo de los sntomas, alcanza su pico mximo
durante la enfermedad clnicamente evidente, y luego declina a niveles
indetectables en un intervalo de 3-6 meses.
La IgM anti-HBc comienza a ser detectable en suero poco antes del comienzo
de los sntomas, junto con el incicio de la elevacin de las transaminasas. A
lo largo de los meses siguientes la IgG anti-HBc reemplaza a la IgM.
Persistencia de:
Asintmaticos, HBsAg, HBeAg y ADN
sin lesin heptica Anti-HBc
Hepatocarcinoma
Cirrosis
Insuficiencia heptica
Hipertensin portal
HEPATITIS VIRAL C
Es un virus ARN con envoltura.
Posee una elevada tasa de mutacin
La mayora de los pacientes infectados progresan a enfermedad crnica.
La sangre es el principal vehculo de transmisin
Tiene un perodo de incubacin prolongado (2-26 sem)
Resolucin Enfermedad
15% estable
80% Cirrosis estable
Replicacin Viral
Hallazgo incidental
Sntomas inespecficos
Manifestaciones dermatolgicas (liquen plano)
Otros presentan clnica franca con HTP, ascitis, sangrado variceal.
Alteraciones hematolgicas (penias)
HEPATITIS VIRAL D
Es un virus ARN cuya replicacin es defectiva, y causa infeccin
nicamente cuando est encapsulado por el HBsAg.
1. Coinfeccin Aguda: que ocurre tras la exposicin a suero que contiene tanto el VHD como
el VHB. El VHB debe establecerse primero para proporcionar el HBsAg necesarios para
desarrollar viriones completos de VHD.
2. Sobreinfeccin: de un portador crnico del VHB que recibe un nuevo inculo de VHD (y
VHB) produciendo una enfermedad despus de aprox. 30-50 das.
Hepatitis Viral D
Secuencia de Marcadores serolgicos
en la Hepatitis Aguda por Virus D
B
HEPATITIS VIRAL E
Es un virus ARN
Se transmite por va enteral, a travs del agua.
Los viriones se excretan por las heces durante la
enfermedad aguda.
Puede causar enfermedad fulminante epidmica en
embarazadas y adultos jvenes.
Incubacin de 15 a 60 das
Infectividad hasta 14 das postinfeccin
Diagnstico Serolgico de la Hepatitis Viral E
Reposo
Dieta
Frmacos:
Interfern : 3 MU 3 veces por semana
durante 12 semanas.
Interfern : 5 MU diarios por 4 semanas,
luego 3 veces por semana durante 24
semanas.
GRACIAS