FRENILECTOMIA

Se conoce tambin como frenectoma, trmino muygeneralizado.

Es un procedimiento quirrgico por el cual se elimina la brida
o frenillo, afectando a la posicin dentaria, protsica o a
la movilidad lingual o labial, si esto no se corrige a tiempo,
determina alteraciones ortognticas
Segn su localizacin los frenillos pueden clasificarse en:

a) MEDIALES: F. Labial Superior, F. Labial Inferior

(vestibulares) y F. Lingual.

b) LATERALES: a la altura de los premolares tanto superiores

como inferiores.
 INDICACIONES
Ortodntico: presencia de diastema interincisivo.
Funcional: obstculo a los movimientos del labio.
Protsico: obstculo a la realizacin de una prtesis total
superior.
Periodontal: factor para la aparicin de recesiones
gingivales.
Ortogntico: Los frenillos cortos o excesivamente fibrosos
en primera instancia producirn dislalia, limitacin de la
musculatura bucal y facial con la consecuente disminucin
de estmulo de crecimiento a nivel seo.
INSTRUMENTAL
 TECNICA QUIRURGICA

pasos de asepsia y antisepsia previos (desinfeccin y a

islamiento de la unidad, bandeja quirurgica) mesa
auxiliar y mesn y desinfeccin del sitio quirrgico
mediante un enjuague previo de una solucin con
clorexidina y limpieza perioral con una solucin yodada.

Anestesia infiltrativa al nervio alveolar superior anterior

bilateral utilizando lidocana al 2% con
vasoconstrictor 1:80000.
1. Se realizar una tcnica quirrgica romboidal para la cual se inicia
colocando una pinza mosquito;
2. Se secciona el frenillo siguiendo el contorno de la pinza mosquito desde
coronal haciaapical con bistur No15.
3. Se separa el frenillo y los extremos de la herida interrumpiendo las fibras
transeptales y circulares.
4. Se retira las pinzas.
5. Se verifica la zona y se puede realizar una desinsercion adicional con
bistur .
6. Se sutura teniendo en cuenta que el primer punto aplicado en
la zona incisiva incidir en periostio.
7. Se continua suturando con puntos simples; recordando que en la parte
superior el cierre de la herida ser por primera intencion mientras que en la
zona incisiva se har por segunda intencion
8. Se limpia la zona y se realiza hemostasia de la misma.
9. Se dan indicaciones postquirrgicas
10. Se cita para control a los 8 das
 APICECTOMIA
La apicectoma es un procedimiento quirrgico cuyo objetivo es eliminar una
infeccin que afecta a la raz de una pieza dental y a los tejidos adyacentes.

La apicectoma consiste en abrir la enca en la zona prxima a la pieza dental

afectada por la infeccin con el fin de extraer la punta de la raz afectada
(pice) y los tejidos afectados. Una vez hecho esto, se sella el conducto
radicular con una sustancia denominada material trixido agregado (MTA) y se
sutura la herida.
 INDICACIONES
La apicectoma est indicada en dientes con procesos periapicales como:

El fracaso de tratamientos de conducto.

En dientes en los que no pueda repetirse el tratamiento de conducto.
En dientes que presenten curvas o en los que se haga inaccesible el pice
(o punta de la raz).
En dientes que presentan falsos conductos.
En conductos donde se han fracturado y alojado un instrumento de
endodoncia.
Procesos agudos ya que sangra en exceso y hace insuficiente la anestesia
local.
Si se ha destruido el hueso, alcanzando la zona media de la raz.
En caso de destruccin masiva de la porcin radicular.
Si la zona afectada est muy prxima al seno maxilar
 TECNICA QUIRURGICA
1. Anestesia
2. Diseo del colgajo
3. Incisin
4. Diseccin : Roma , Conservar integridad de mucosa y periostio ,
Adecuada separacin.
5. Osteotoma : Localizar rea periapical comprometida ,
Instrumental rotatorio con buena irrigacin
6. Curetaje
7. Toma de muestra
8. Apicectoma: Curetaje y Obturacin retrgrada
9. Preparacin de cavidad : Clase I y Profundidad mnima (1mm)
10.Obturacin : Mtodos : Amalgama Eugenato MTA Selle de
gutapercha.
11. Irrigacin : Suero fisiolgico Agua destilada Agua oxigenada
Cavitrn
12. Sutura: Seda cuatro ceros Aguja atraumtica Buen
afrontamiento
 INSTRUMENTAL
Espejo
Explorador
Cnula de aspiracin
Jeringa para irrigacin
Suero fisiolgico
Bistur
Curetas
Pieza de mano
Legra
Fresas redondas y de fisura
Juego de amalgama
Porta agujas
Tijeras
Separadores
Pinzas de campo
Ensanchadores